Мастоцитоз у ребенка 9 лет и прививка от гепатита B
Добрый день! Ребенку 9 лет, примерно в 2 года у ребенка появилось пятно, дерматолог поставил мастоцитоз, солитарная форма, по МКБ Q 82.2. Это ведь кожная форма, верно? Клинических проявлений никаких нет, мы с пятном уже живем 7 лет, не беспокоит. Пару раз возникал волдырь от трения, покраснение, но это было давно. Сдавали один раз триптазу - норма. УЗИ БП без особенностей, анализы крови тоже. Из отклонений - сильно повышен иммуноглобулин Е. Сейчас пятно немного расширилось как будто, но в то же время узелок сгладился, сравнялось с кожей, просто как пигментация. Можно ли делать прививку от гепатита B? Как она переносится в нашем возрасте? Ребенок не завершил вакцинацию, был привит однократно в 1 месяц, сейчас встал вопрос продолжить и завершить курс. Ранее прививки делали, по индивидуальному графику. Переносил все нормально, только на Пентаксим , Адасель и на моно-вакцину от столбняка (после травмы) была выраженная реакция, местная. КПК и Полимилекс вообще без реакции. Можно ли продолжать курс прививок? Месяц назад как раз была прививка от столбняка, был отек и болела и чесалась рука, краснота была. Но за 4 дня все прошло. Так же вот еще был наркоз местный месяц назад и две недели назад (зашивали рану и лечили зуб), далее на следующей неделе еще раз надо будет зуб лечить. Не сильная ли нагрузка будет на ребенка, учитывая две местных анестезии и прививку от столбняка, да еще и от гепатита B?
Здравствуйте
Да, это ограниченная форма, кожная
Вакцинация от гепатита В обычно переносится легко, даже в старшем возрасте, так как одна из самых легких
Но, индивидуальные реакции не исключаются
На мастоцитоз вакцинация может повлиять - возможно обострение . Но опять же, это индивидуально, но это не противопоказание к вакцинации
Так как у ребенка будут в дальнейшем стоматологическое лечение - вакцинация от гепатита рекомендуется
Излишней нагрузки не будет
В подобных случаях рекомендуют продолжить вакцинацию от гепатита в
Спасибо! А какой прогноз вообще по нашей форме мастоцитоза? Это ведь не системный и он редко переходит в системный у детей?
Да, локальный редко переходит, да и по УЗИ нет изменений, по описанию
Чаще, с возрастом, ремиссия длительная, дети перерастают
Главное, что не возникают новые очаги и в целом - не обостряется
По узи только диффузные изменения поджелудочной железы. Я так понимаю это не имеет отношения к мастоцитоме и больше как функциональное? Анализы печеночные в норме, биохимия норма, коагулограмма тоже, Триптаза тоже норма. Можно не переживать?)
Диффузные изменения не относится к мастоцитозу, часто носят действительно функциональный характер и проходят в течение нескольких месяцев
Тем более за 7 лет, если бы переходило в системный - то жалобы появились раньше и клинически проявилось бы выраженее
В подобных случаях рекомендуют только наблюдение
И вакцинацию продолжить, так как планируется лечение
А не подскажете, какую лучше схему применить тогда в нашем случае? Мнения педиатров разделились. Один говорит начать заново по схеме 0-1-6, а другой говорит сделать сейчас и через 1-2 месяца еще третью завершающую. Так как уже была одна прививка, хоть и в 1 месяц. Прошло 9 лет получается
Принятый ответ
Предыдущие дозы не сгорают
В подобных случаях не рекомендуется начинать схему заново
Делают в ближайшее время вторую, а через месяц - третью
Добрый день. При локальной форме мастоцитоза, вакцинация не противопоказана.
В целом вакцинация от гепатита В считается одной из легко переносимых вакцин, но и бывает некий процент детей у кого может быть боль, отек и гиперемия в месте иньекции, редко повышение температуры тела
Принятый ответ
Здравствуйте, Альфия!
Да, солитарная мастоцитома относится к кожным формам мастоцитоза. У детей она обычно имеет доброкачественное течение и нередко постепенно регрессирует с возрастом. Уплощение образования может быть признаком такого регресса.
При изолированной кожной форме мастоцитоза профилактические прививки, в том числе против гепатита B, обычно не противопоказаны. Учитывая нормальную триптазу, отсутствие системных проявлений и хорошую переносимость большинства предыдущих прививок, оснований для полного отказа от вакцинации по описанию не видно.
Выраженные местные реакции на предыдущие вакцины не считаются противопоказанием к прививке против гепатита B.
Ранее введённая доза вакцины против гепатита B не теряет своей эффективности из-за длительного перерыва. Начинать курс заново обычно не требуется.
Местная анестезия при лечении зубов и вакцинация не создают чрезмерной нагрузки на иммунную систему. Если ребёнок хорошо себя чувствует, специально выдерживать длительные интервалы между этими процедурами не требуется.
Повышенный общий иммуноглобулин Е также не считается противопоказанием к вакцинации.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20236 ответов
- 23 Августа 202313 ответов
- 22 Июля 202314 ответов
- 24 Мая 202310 ответов
- 17 Апреля 202328 ответов
- 6 Марта 20237 ответов
- 9 Февраля 202324 ответа
- 29 Января 202312 ответов
- 15 Января 202310 ответов
- 1 Января 202318 ответов