Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4631913

Прием препарата небилет.

Здравствуйте, уважаемые доктора. Недавно сдал все анализы, обследуя функцию сердца. По УЗИ сердца и ЭКГ все хорошо. Холтер показал гипертонию. Давление повышалось до 140/87, ЧСС увеличивалось до 100 в покое. Кардиолог определил первую стадию гипертонии. Отмечу, что врач назначил небилет. Сначала дозировка в половинку таблетки. Начало падать сильно давление, также и ЧСС ниже 50. Уменьшили дозировку, сейчас пью по четвертинке таблетки. Неделю пульс в покое был 60-65, но сейчас опять 52-55. При этом голова кружится, чувствую слабость. Я так понял, что бросать эти таблетки нельзя, как же быть? Сейчас ЧСС условно 55 уд/мин, если выпью, понизится еще сильнее?

Миелолейкоз
35 лет
5 Ноября ·Просмотров: 55·Вячеслав

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Пульс и давление показатели вариабельные, в зависимости от многих факторов риска сильно могут меняться и препараты назначаются при регулярных стабильных высоких показателях.
Какое сейчас давление? Небилет можно отменять , но рекомендуют постепенную отмену (если принимаете дозу небилет 1,25 в течение нескольких дней), то уже можно прекратить его принимать

Принятый ответ

Здравствуйте, а помимо суточного монитора контролировали давление и пульс ? Какие отмечали цифры ?
Обычно рекомендуется дообследование : узи сердца , липидный профиль , узи сосудов шеи , контроль оак, б/х ( калий , креатинин, мочевина , билирубин , мочевая кислота, аст , алт, кфк , ггтп ; исключение состояний , например,анемия (сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин (КНТЖ), ферритин), патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,патология ЖКТ (ГЭРБ и т.д ) , чрезмерное употребление кофеина ;
Сдавали анализы ?

- отвечает СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Анализы сдавал все. Всё в норме. И гормоны в порядке. Стрессы бывают, в частности, недосып. Кофе не пью. Биохимию и ОАК сдаю каждый месяц, поскольку есть сопутствующее заболевание.

Если цифры давления и пульса ежедневно низкие , учитывая минимальную дозу препарата а обычно рассматривают его отмену под контролем давления и пульса ;
При наличии тревоги обычно рекомендуют консультацию невролога;

Принятый ответ

Вячеслав , здравствуйте!

Если на фоне минимальной дозы препарата 1.25 мг отмечается опыление менее 110 (верхнее ) и пульс менее 55 , это показания для полной отмены препарата, такая маленькая доза безопасна для отмены и не вызывает синдрома отмены
Какое дпвление на фоне лечения чаще всего ?

- отвечает СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

На фоне приема препаратов давление в районе 110-120/62-66.

В таком случае можно рекомендовать рассмотреть вопрос отмены небилета , если на этом фоне будет отмечаться повышение пульса вместо небилета Ивабрадин который снижает пульс не влияя на давление

Если на фоне отмены пульс будет в норме но будем повышаться давление , препаратом выбора в таких ситуациях учтивая молодой возраст - валсартан

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно, то повышение давления и пульса были не сколько гипертонией, а просто реакций организма, например, на стресс или ОРВИ. Потому что была бы гипертония, такой реакции на препарат бы не было.
Если используется доза 1.25 мг, то обычно её используют хотя бы 3 дня, после чего возможна отмена.

Не было ли стресса накануне?

- отвечает СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Нет, не было. Все в обычном режиме. Единственное, недосып, но он уже не первый год у меня в связи с профессиональной деятельностью.

А недосып из-за работы или просто сами по себе не можете заснуть?

- отвечает СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Из-за работы. Так спать я бы с радостью лег в 21:00)

А у вас часто ночные смены?

- отвечает СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

В последнее время регулярно. Но они не совсем ночные. Работать приходится до 2-3 утра. Сон до 9.

Просто тут, конечно, ситуация в плане качества сна и отдыха нервной системы. Ведь это всё прямо влияет на ритм и давление.

Хотя бы в такой ситуации перед тем, как ложитесь спать, возможно подключение мелатонина, чтобы сон был более глубокий

Принятый ответ

Здравствуйте, Вячеслав, да препараты группы б блокаторы не рекомендуется резко отменять, но с такой маленькой дозировки , как 1.25 мг можно уйти одномоментно , синдрома отмены при этом быть не должно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.