Планирование беременности

Анастасия Сафонова5 Ноября

4.5

Гинеколог, Акушер

6 584 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как давно были последние роды?
В целом действительно 4 месяца допустимы , еще есть несколько циклов «в запасе», понимаю, раз дефициты восполнили, вероятно и стандартные анализы тоже сданы. Важно так же и обследовать партнера, сдать спермограмму, с течением времени могут возникнуть какие-то проблемы, а так же проверить и проходимость маточных труб (с помощью узи , напрмер, это вполне доступно и быстро).

Ольга Зорина5 Ноября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 880 консультаций

Здравствуйте, Ольга! Паре после 35 лет рекомендуют 6 месяцев самостоятельных попыток, дальше консультация репродуктолога и дообследование.
Половая жизнь при планировании беременности регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день.
При укорочении цикла Овуляцию ожидаем раньше, за 14 дней до Менструации, по этому важно регулярная половая жизнь, чтобы Овуляцию не пропустить.
Для наступления беременности нужна Овуляция, Эндометрий перед Овуляцией не менее 7 мм, хорошая спермограмма, проходимые трубы.
Важно, не нужно искать причину только в себе.
В первую очередь рекомендовать мужчине спермограмму.
Если по результатам спермограммы отклонений нет, Овуляция подтверждена на УЗИ/уровнем Прогестерона, рекомендуют УЗИ с 3д реконструкцией матки, чтобы исключили внутриматочную патологию, которую может быть не видно при проведении обычного УЗИ.
Если отклонений нет проверять проходимость труб.
Если трубы проходимы репродуктолог может рекомендовать ЭКО, так как после 35 лет важно не количество Яйцеклеток, а их качество, которое проверить не возможно
Базовые анализы: кровь на ТТГ, ферритин, глюкозу.
Консультация стоматолога, пролечить зубы если есть необходимость.
Принимать вместе с партнёром фолиевую кислоту 400 мкг, йод 200 мкг, витамин д 2000 ме.
Высыпаться, минимизировать стрессы.
Здоровья Вам!

Марина Митрофанова5 Ноября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 667 консультаций

Здравствуйте!

Действительно количество яйцеклеток после 35-40 лет уменьшается, но что еще более важно снижается качество яйцеклеток, поэтому порой это основная причина ненаступления беременности.
Косвенно оценить этот момент можно по гормонам на 2-5 день цикла : Фсг, лг, эстрадиол , тестестерон .
Также важно количество фолликулов на узи на 5-8 день цикла .

Также часто рекомендуют обследование мужа : спермограмма с Мар тестом и морфологией по крюгеру .

Парам старше 30 лет дается 6 месяцев для планирования беременности самостоятельно, если этого не происходит- то рекомендуют помимо дообследования - консультацию репродуктолога и часто решение вопроса о проведении ВРТ (эко)

Максим Васильев8 Ноября

1.9

Хирург, Онколог

297 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В 40 лет действительно лучше не откладывать обследование, поскольку с возрастом запас яйцеклеток уменьшается и вероятность беременности постепенно снижается.
АМГ 0,8 говорит о возможном снижении запаса яйцеклеток, но это не означает, что самостоятельно забеременеть невозможно.
Укорочение менструального цикла может быть связано с возрастными гормональными изменениями, но не обязательно говорит о проблеме.
Для более полной оценки обычно рассматривают анализы на ФСГ и эстрадиол на 2–3-й день цикла, УЗИ с подсчётом фолликулов в яичниках. Также важно знать уровень ТТГ, учитывая гипотиреоз.
Кроме того, при планировании беременности учитывают проходимость маточных труб и результаты спермограммы мужа, даже если раньше беременность наступала без проблем.
Учитывая возраст и АМГ, я бы не советовал ждать ещё несколько месяцев. Уже сейчас разумно обратиться к репродуктологу, чтобы оценить шансы на беременность и определить, какие обследования действительно необходимы.