Высокое давление ночью в 2.00 и кровь из носа

Добрый день! Моя сетра переболела простудой горло, кашель, нос прысла називин, но потом неделю спустя с 31.10 на 01.ноября у нее в 2.00 с носа пошла кровь с левой ноздри и перетекала в правою и в рот поднялось давление И теперь все дни понедельник, вторник, среда и сегодня в 2.00 начинает идти кровь с носа поднимается давление . От давления пъет утором телмиста АМ 5 ме и вечером леркормен 20. Нл кровь все равно ночью идет.Может еще что то нужно пропить чтобы кровь не шла с носа.Но у нее сахарный диабет 2 типа и склонна к отчености.

сахарный диабет 2 типа
57 лет
Вчера в 14:17·Просмотров: 27·Зоя, Сальск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Телмиста АМ(телмисартан + амлодипин) и вместе с амлодипином не рекомендуют принимать леркамен (это препараты из одной группы). В таких случаях рекомендуют усиление базовой терапии, то есть увеличить дозу телмиста АМ до максимальной (80+10) и вместе леркамена добавить на утром индапамид 1,5 мг утром, под контролем давления и пока препараты накапливаются при высоких значения цифр для снижения может быть использован моксонидин 0,2 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

А если утром пить только телпрес плюс 12,5 +40 будет держать давление

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Или напишите что лучше принимать чтобы именно ночью не было высокого давления с кровотечением из носа

А сейчас принимаете телмиста АМ или телппрес плюс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

утром выпила телмиста ам

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

что теперь вечером можно выпить сегодня чтобы ночью опять не было давления.а на завтра можете другое рекомендовать на утро и вечер

Если утром выпили телмисту Ам (40+5), то вечером можно выпить еще одну таблетку, но в данном случае целесообразно уже до вечера добавить к терапии мочегонный (например индапамид 1,5 мг)

Здравствуйте!
В первую очередь хочется отметить, что телмиста ам содержит амлодипин, а его вместе с леркаменом использовать не рекомендуется, так как это препараты с одной группы, и это только увеличивает риск побочных эффектов.
В такой ситуации вечером обычно используется леркамен 20 мг, а утром назначают более сильный препарат, например, эдарби 40 мг.
Препараты копятся неделю, после чего можно будет полноценно оценить эффект от терапии. Пока они копятся, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки.

Также не менее важно оценить вторичные причины повышения давления. Хотя бы выполняют ЭКГ и УЗИ сосудов шеи.

А анализы давно сдавались?

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

кардиограмму брали когда вызывала скорую сказали нормальная , но у нее диабет 2 типа.плановый мед.осмотр в августе был.А если утром пить только телпрес плюс 12,5 +40 будет держать давление

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

если утром выпила телмисту ам что теперь выпить вечером сегодня чтобы держалось давление ночью. а на завтра можете назначить другие препараты утросм и вечером

Имеет смысл тогда утром телмиста н 80+12.5 мг, а вечером леркамен 10-20 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

а сегодня что тогда лучше выпить вечером если утром выпила телмисту ам

Новую терапию уже лучше начинать завтра. А вечером возможно использование моксонидина

Здравствуйте!

В таких случаях сочетание телмиста ам и Леркамен не рекомендуется, для усиления гипотензивного эффекта можно предложить рассмотреть следующую схему :
1. Телмиста Н 12.5+80 мг утром натощак;
2. Леркамен 20 мг оставить весером
Важно отметить , что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки
Скажите давно проводилось обследование по поводу повышения давления ?
Отмечает повышенную тревожность ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

медосмотр был в августе. кардиаграмму делали приезжала скорая сказали нормальная.давление было 164-170. но таких скачков не было и кровотечений из носа.А если утром пить только телпрес плюс 12,5 +40 будет держать давление. а на ночь не пить

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

если утром выпила телмисту ам что теперь выпить вечером сегодня чтобы держалось давление ночью. а на завтра можете назначить другие препараты утросм и вечером

Вечером можно принимать еще один раз тот же телмтста ам 5/40 и Моксонидин при необходимости , максимально до 0,6 мг в сутки

А потом по возможности перейти на телмиста плюс 12.5+80, боюсь 12.5+40 будет не держать дпвление

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

а если есть телпрес плюс 12.5 +40 его можно или мало не будет держать

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

или если сахарный диабет 2 типа то лучше телмиста плюс 12.5+80

Вот дозы 12.5+40 будет мало учтивая то леанние что она принимает сейчас, поэтому эффективнее будет телмиста плюс 12.5+80 мг , т на вечер оставить Леркамен

Здравствуйте
Телмиста АМ содержит амлодипин, а Леркамен это лерканидипин, то есть препараты одной и той же группы (блокаторы кальциевых каналов). Принимать их одновременно не рекомендуется — эффект дублируется, а побочные действия (в том числе отёки!) усиливаются.
В таких случаях часто рекомендуется схема: эдарби кло 40 мг+12.5 мг утром, Леркамен 20 мг вечером. Ситуативно при давлении выше 160/100 мм рт ст используют Моксонидин 0,2 мг максимально 0,6 мг в сутки.
При повторных эпизодах носового кровотечения без сопутствующего повышенного давления целесообразно провести осмотр лор врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.