Болело плечо , особенно при подьеме руки

Александр Сердитов5 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 615 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Гамзат. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в плечевом суставе. Сейчас надо снизить боль и воспаление в плечевом суставе.

Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон или Дипроспан для снижения воспаления и болей. Эту процедуру выполняет врач травматолог-ортопед.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол.

Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: SIS-терапия на сустав курсом. HILT-терапия локально на сустав курсом.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора.

При неэффективности консервативного лечения рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке. При отказе от лечения или при попытке терпеть дискомфорт, то болевой синдром может стать хроническим. А хроническую боль крайне тяжело лечить. Какие остались вопросы?

Аслан Эсаев5 Ноября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 867 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТсмысл в консервативном лечении (физиотерапии и ЛФК) определенно есть,т. как разрыв сухожилия надостной мышцы у вас частичный (неполнослойный). В современной ортопедии повреждения такого типа чаще всего начинают лечить без операции.На Мрт отмечается парциальный неполнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы. Это ключевой пункт. Сухожилие, которое отвечает за отведение руки в сторону и ее подъем вверх, повреждено но не порвано полностью. Целостность волокон сохранена, а значит, у плеча есть огромный потенциал для восстановления за счет консервативной терапии. В таких случаях рекомендуется короткий курс медикаментов для снятия острой боли,например Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом.Сами по себе они не склеят" сухожилие, но они критически важны для снятия отека, улучшения кровообращения и стимуляции заживления. Отличный эффект показывают ударно-волновая терапия, высокоинтенсивный лазер (HILT) и SIS-терапия.Специальные упражнения ЛФК укрепляют другие мышцы плеча (вращательную манжету)чтобы они взяли на себя нагрузку поврежденной надостной мышцы и разгрузили сустав.Что будет, если запустить- Если проигнорировать лечение, ситунация может развиваться по следующим сценариям- Со временем частичный разрыв может стать полным.Тогда операция станет строго обязательной.2)Из за отека сухожилие будет постоянно ущемляться между костями при подъеме руки, вызывая острую боль и усиливая воспаление.Из за боли человек начинает подсознательно ограничивать движения. Плечевой сустав очень быстро реагирует на неподвижность его капсула уплотняется, и сустав может практически полностью потерять подвижность.3)Будет прогрессировать артроз. Всего самого наилучшего !

Яна Абраамян6 Ноября

4.9

Ортопед, Травматолог

279 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Показанием к операции является не заключение мрт , а клиническая картина : если есть стойкое нарушение функции, болевой синдром и не эффективность консервативного лечения, то тогда прибегают с оперативному вмешательству.
Так как сейчас есть признаки воспаления , то физиопроцедуры будут очень кстати, уменьшится объём выпота и отека .
Единственное, что я не рекомендую , так это внутрисуставные блокады , особенно с гормональными препаратами ., около суставов - можно. А так же курс физиотерапии, противовоспалительные и хондропротекторы внутримышечно