Непроходящая изжога

Наталья Булдакова9 часов назад

4.5

Гастроэнтеролог

2 796 консультаций

Светлана, здравствуйте. Ваши симптомы могут быть связаны с наличием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, данное состояние часто возникает на фоне длительного повышения внутрибрюшного давления (поднятие тяжестей, физические нагрузки и др.). При наличии грыжи клапан между пищеводом и желудком не смыкается и часто могут происходить забросы содержимого из желудка в пищевод, что приводит к воспалению пищевода (эзофагиту) и может быть причиной описанных Вами жалоб. Грыжу на ФГДС видно не всегда, рентген более информативный метод лечения.
В таких случаях могут быть эффективны: антирефлюксный режим и лечение, рекомендуемое при ГЭРБ.
антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализовать массу тела и отказаться от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях могут быть эффективны
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - нексиум 40-20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель (курс приема рекомендован длительный)
- альфазокс по 1таб 3р\д через 30-40минут после еды и таб на ночь - до 1 месяца