Консультация маммолога /

Образования в груди после завершения гв — вопрос №3294409

160 просмотров

2 месяца назад родила, с левой грудью сразу же начались проблемы. Несмотря на небольшое кол-во молока в ней постоянно были комки, особенно после ношения лифчика, дотронуться было не возможно. Ребёнок не особо рассасывал, был на св.

В один из таких моментов, когда грудь вся закомковалась, я использовала молокоотсос, в целом помог, но около соска сверху образовалось уплотнение, твёрдое, не похожее на комочки с молоком.
Еще какое то время я давала грудь ребёнку , преимущественно больную. В целом стала мягкой, но это уплотнение так и было.

Я решила прекратить кормить, выпила достинекс. И вот пока он действовал молоко успело еще прийти и в этой же груди образовался комок подмышкой.

В других долях в нижней и с внутренней стороны тоже были, там все перегорело, как и в правой груди.

Обращалась к Маммологу и в данный момент прохожу лечение.

Диагноз по узи Инфильтрат молочной железы , доброкачественная дисплазия

Назначено
Панцеф 7 дней по 400 мг 1 раз в день
Метронидазол на 7 дней по 500 мг 3 раза в день
Прожестожель 1 раз в день
Диоксидин прикладывать салфетки
Достинекс выпить еще раз

К слову гноя не было в железе , было покраснение уплотнения около соска, уплотнение подмышкой не сильно беспокоило.
Но спустя 4 дня лечения, улучшений нет, воспаление не прошло , есть по моим ощущениям ухудшение. Подмышечное уплотнение увеличилось и сильно болит, временами простреливает , есть зуд внутри.

Вопрос, верно ли назначено лечение? Какие обследования пройти? Можно ли убрать уплотнения консервативно или только оперативно?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
Назначенная терапия в целом соответствует протоколам лечения лактационного мастита/абсцесса, но при отсутствии эффекта через 4 дня требуется дообследование и коррекция лечения. На данном этапе обычно рекомендуют повторное УЗИ молочной железы и подмышечной области, чтобы исключить абсцесс или флегмону, тактика будет зависеть от текущей ситуации. Если нет абсцесса - продолжать АБ-терапию (возможно, с заменой препаратов), если есть абсцесс требуется дренирование (пункция или разрез).
Общий анализ крови + С-реактивный белок, оценить воспаление.
Очный осмотр хирурга.
Клиент
Подскажите, по какой причине могло произойти ухудшение и на фоне лечения возникнуть воспаление второго уплотнения, болит именно оно. Первое просто без изменений как мне кажется, которое изначально было красным.
Может это быть из-за прожестожеля? Стоит ли его мазать?
Клиент
И мог ли уже на фоне лечения антибиотиками возникнуть абсцесс? его же , судя по узи, изначально нет
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Если в ткани скапливается гной, антибиотики не всегда успевают "перекрыть" процесс, и воспаление прогрессирует до образования полости. Скорее всего, второй очаг вовлёкся позже. Дополнительная диагностика точно может подтвердить или опровергнуть предположения.
Прожестожель не является причиной ухудшения, но в целом его применение в данной ситуации не является обязательным. Можете его отменить.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Ситуация не очень обычная
Панцеф - это очень мощный антибиотик, я бы сказал, что самый мощный из существующих в настоящее время в таблетированных формах.
И если он не действует- значит что-то не так
Он вряд ли подействует, если есть очаг гнойного воспаления
Поэтому если спустя 48 часов с момента первой дозы такого мощного антибиотика нет эффекта - в подобных ситуациях рекомендуют повторить УЗИ
Клиент
Подскажите, по какой причине могло произойти ухудшение и на фоне лечения возникнуть воспаление второго уплотнения, болит именно оно. Первое просто без изменений как мне кажется, которое изначально было красным.
Может это быть из-за прожестожеля? Стоит ли его мазать?
Клиент
И мог ли уже на фоне лечения антибиотиками возникнуть абсцесс? его же , судя по узи, изначально нет
Онколог, Маммолог
В случае неэффективности он мог появиться
Это маловероятно, но тем не менее
Иногда реакция на начало использования Продестожеля проявляется болью и покраснением
Еще помимо УЗИ важно выполнить общий анализ крови с формулой и СРБ
Клиент
Есть смысл мазать прожестожель?
Онколог, Маммолог
Учитывая симптомы - нельзя полностью исключить, что это связано с ним
В подобных ситуациях рекомендуют сделать перерыв и посмотреть эффект
А так же все рекомендации выше
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая отсутствие эффекта от антибактериальной терапии рекомендуется повторно выполнить узи исследование молочных желез, дать общий анализ крови + срб. Далее по результатам обследования определяется дальнейшая тактика.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно на попе
23 ноября 2017
Настя, Краснодар
Вопрос закрыт
Уплотнение в икроножной мышце
5 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
У ребенка шишка в груди, что делать?
29 февраля 2024
Степан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
459 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Ксения Сергеевна Девятилова
22 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2008-2014 г. ГБОУ ВПО НГМ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
67 отзывов
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Очень рада, что на мой бесплатный вопрос откликнулись…. Спасибо за отзывчивость и стремлением...
— Татьяна