Что вас беспокоит?
Образования в груди после завершения гв
2 месяца назад родила, с левой грудью сразу же начались проблемы. Несмотря на небольшое кол-во молока в ней постоянно были комки, особенно после ношения лифчика, дотронуться было не возможно. Ребёнок не особо рассасывал, был на св. В один из таких моментов, когда грудь вся закомковалась, я использовала молокоотсос, в целом помог, но около соска сверху образовалось уплотнение, твёрдое, не похожее на комочки с молоком. Еще какое то время я давала грудь ребёнку , преимущественно больную. В целом стала мягкой, но это уплотнение так и было. Я решила прекратить кормить, выпила достинекс. И вот пока он действовал молоко успело еще прийти и в этой же груди образовался комок подмышкой. В других долях в нижней и с внутренней стороны тоже были, там все перегорело, как и в правой груди. Обращалась к Маммологу и в данный момент прохожу лечение. Диагноз по узи Инфильтрат молочной железы , доброкачественная дисплазия Назначено Панцеф 7 дней по 400 мг 1 раз в день Метронидазол на 7 дней по 500 мг 3 раза в день Прожестожель 1 раз в день Диоксидин прикладывать салфетки Достинекс выпить еще раз К слову гноя не было в железе , было покраснение уплотнения около соска, уплотнение подмышкой не сильно беспокоило. Но спустя 4 дня лечения, улучшений нет, воспаление не прошло , есть по моим ощущениям ухудшение. Подмышечное уплотнение увеличилось и сильно болит, временами простреливает , есть зуд внутри. Вопрос, верно ли назначено лечение? Какие обследования пройти? Можно ли убрать уплотнения консервативно или только оперативно?
Здравствуйте.
Назначенная терапия в целом соответствует протоколам лечения лактационного мастита/абсцесса, но при отсутствии эффекта через 4 дня требуется дообследование и коррекция лечения. На данном этапе обычно рекомендуют повторное УЗИ молочной железы и подмышечной области, чтобы исключить абсцесс или флегмону, тактика будет зависеть от текущей ситуации. Если нет абсцесса - продолжать АБ-терапию (возможно, с заменой препаратов), если есть абсцесс требуется дренирование (пункция или разрез).
Общий анализ крови + С-реактивный белок, оценить воспаление.
Очный осмотр хирурга.
Подскажите, по какой причине могло произойти ухудшение и на фоне лечения возникнуть воспаление второго уплотнения, болит именно оно. Первое просто без изменений как мне кажется, которое изначально было красным.
Может это быть из-за прожестожеля? Стоит ли его мазать?
И мог ли уже на фоне лечения антибиотиками возникнуть абсцесс? его же , судя по узи, изначально нет
Принятый ответ
Если в ткани скапливается гной, антибиотики не всегда успевают "перекрыть" процесс, и воспаление прогрессирует до образования полости. Скорее всего, второй очаг вовлёкся позже. Дополнительная диагностика точно может подтвердить или опровергнуть предположения.
Прожестожель не является причиной ухудшения, но в целом его применение в данной ситуации не является обязательным. Можете его отменить.
Здравствуйте
Ситуация не очень обычная
Панцеф - это очень мощный антибиотик, я бы сказал, что самый мощный из существующих в настоящее время в таблетированных формах.
И если он не действует- значит что-то не так
Он вряд ли подействует, если есть очаг гнойного воспаления
Поэтому если спустя 48 часов с момента первой дозы такого мощного антибиотика нет эффекта - в подобных ситуациях рекомендуют повторить УЗИ
Подскажите, по какой причине могло произойти ухудшение и на фоне лечения возникнуть воспаление второго уплотнения, болит именно оно. Первое просто без изменений как мне кажется, которое изначально было красным.
Может это быть из-за прожестожеля? Стоит ли его мазать?
И мог ли уже на фоне лечения антибиотиками возникнуть абсцесс? его же , судя по узи, изначально нет
В случае неэффективности он мог появиться
Это маловероятно, но тем не менее
Иногда реакция на начало использования Продестожеля проявляется болью и покраснением
Еще помимо УЗИ важно выполнить общий анализ крови с формулой и СРБ
Есть смысл мазать прожестожель?
Принятый ответ
Учитывая симптомы - нельзя полностью исключить, что это связано с ним
В подобных ситуациях рекомендуют сделать перерыв и посмотреть эффект
А так же все рекомендации выше
Здравствуйте
Учитывая отсутствие эффекта от антибактериальной терапии рекомендуется повторно выполнить узи исследование молочных желез, дать общий анализ крови + срб. Далее по результатам обследования определяется дальнейшая тактика.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20181 ответ
- 10 Февраля 20225 ответов
- 11 Июня 20227 ответов