Что вас беспокоит?
Панкреатит? Желчная колика?
Здравствуйте! 23.03 у супруги начались сильные боли в эпигастрии, обратились в приемный покой, узист написал в заключение гастростаз, анализ крови норма, анализ мочи амилаза 1347,осмотрел хирург, поставил диагноз острый панкреатит, предложил госпитализацию, супругу отказалась, так как дома 2-х месячный малыш. Написала отказ сделали укол дротаверина, на этом мы уехали домой. Сутки она голодала и сидела только на воде. На след.день 24.03 записались к гастроэнтерологу, посмотрев выписку из приемного, она тоже сказала, что по анализам здесь панкреатит, послала на УЗИ, на узи все очень даже хорошо, никаких отклонений. Выписала омез,фосфалюгель при болях(ношпу) после еды три раза в день. (Отправила на доп обследования, алт, аст, щф, панкреатическая амилаза,билирубин общий, оак,). Все анализы в норме(кроме гемоглобина он 107).Сегодня ночью, начались такие же боли, только более интенсивные+рвота(вызвали СМП) у врача подозрения на воспаление желчного пузыря, сделал укол ношпы, сказал не отпустит, езжайте в приёмный покой. Через час мы поехалт, взяли снова анализы, узи, рентген(на узи увидили полип в желчном 4мм), пришёл снова хирург предложил госпитализацию, согласились легли, сделали обезбаливающий укол, через час поставили капельницу, глюкоза натрий хлорид и какой то антибиотик. На обходе врач пощупал и говорит, воспаление мы сняли, пишите расписку и свободны, в выписке указаны лейкоциты 9,5 в крови,амилаза в моче 675,лейкоциты в моче 8-10.Диагноз основной обострение хронического панкреатита сопутствующий диагноз полип желчного пузыря.Что это может быть? Куда копать? К кому идти и чего лечить? Разве может быть, что амилаза в моче зашкаливает, а на УЗИ поджелулочная не увеличена?
Здравствуйте. С какой амилазой крови выписали Вашу супругу?
Какие сейчас жалобы?
Прикрепите выписку, результаты обследований
Ольга, выписку прикрепил, там нет в крови амилазы, только в моче, щас прикреплю анализв которые сдавали сами от 28.03
Диастаза мочи высокая. Это может говорить о перенесенном остром панкреатите.
На данный момент что беспокоит? В оак и б/х все показатели в пределах нормы.
Ольга, на данный момент болевые ощущения ушли(после капельницы в больнице), есть тянущее ощущение в правом подреберье, 1 апреля на фгдс.
Необходимо соблюдение диеты 5п, т. Дюспаталин 200мг2р.д за 20мин до еды 2 недели, Омепразол 20мг 2р.д 2 нед. Хофитол 2т 3р.д 2 нед. До еды.
Контроль амилазы крови и диастазы мочи, узи обп повторить ч. З 7дней.
Если второй раз полип не увидели, возможно это был сгусток желчи.
Фгдс в плановом порядке.
Ольга, а хофитол и дюспаталин можно принимать при Грудном вскармливании. А то она мнительная у меня по этому поводу. Еще и врач после капельницы сказал 36 часов не кормить, а сцеживать и на выброс. Уж очень она переживает по этому поводу.
На грудном вскармливании практически ничего нельзя. А как лечиться?
Хофитол можно. Дюспаталин замените но-шпой
Ольга, Снова вчера увезли в больницу, боли были другого характера, болела вся спина, тяжело было дышать, по приезду сделали УЗИ брюшной полости, сейчас прикреплю, ночью был приступ, и под утро в больнице, приложили холодное, боль ушла в течении 3-5 минут.
На узи не критично и таких болей давать не должно.
Кровь на амилазу, диастазу мочи брали?
Необходимо дообследовать Вашу супругу : фгдс и мскт с контрастом органов брюшной полости
Ольга, анализы что взяли прикрепил врач хирург разводит руками, не наш случай говорит, живот мягкий, воспаления и температуры нету, будут переводить в терапию.
Редко, но бывает, такое течение хронического панкреатита, с выраженным болевым синдромом, но возможно. А также необходимо исключить язвенную болезнь желудка или 12пк, выполнив фгдс. Думаю, что в терапии с этим разберутся. Поэтому врачи все делают правильно, довертись им.
Ольга, загрузил еще одно УЗИ, сделали в 9 утра, снова новый диагноз, камней нет, а признаки острого холецистита. Разве так бывает?
Посмотрела.
Острый холецистит лечится в хирургии.
Ольга, это надо делать хирургическое вмешательство? Или можно убрать взвесь медикаментозно?
Принятый ответ
Да, чаще бескаменный острый холецистит лечится консервативно( инфузионная, спазмолитическая, антибактериальная терапия)
Не переживайте!
Ольга, спасибо
Здравствуйте!
Прикрепите протокол узи органов брюшной полости и выписку!
Татьяна, узи забрали в больнице, а супруга забыла забратт, в диагнозе было, диффузные изменения поджелудочной железы, но это не критично нам сказали.
Очень плохо что не осталось узи органов брюшной полости, нужно оценить размеры поджелудочной железы, размеры полипа для наблюдения в динамике!
Рекомендую выполнить мрт!
Хронические заболевания имеются?
Со стулом как?
Татьяна, был запор перед самым первым случаем, но щас все в порядке. Размеры поджелудочной не могу сказать, в приемном покое сегодня на УЗИ увидели полип в желчном размером 4 мм. 28.03 на УЗИ, этого полипа не увидели если конечно он там есть.
Возможно был сгусток! В любом случае нужно повторить!
А жена на ГВ?
Татьяна, да на гв, и очень переживает, что сегодня приходится кормить смесью, т.к ставили капельницу с антибиотиком и сказали не кормить 36 часов. Мы вообще думали, что ее на лечение оставят, а ее выгнали.
Здравствуйте! Необходимо проводить лечение с приемом препаратов, снимающих спазмы, воздействующих на слизистую желудка. Необходимо сделать ФГДС.
Пока соблюдать голодную диету, ограничить физические нагрузки, принимать Ношпу 2т (по 0,04) х 3р, омез 1т х 2р.
желательно сделать МРТ органов брюшной полости, чтобы оценить состояние поджелудочной железы.
Сделать МРТ органов брюшной полости , следовать рекомендациям лечащего врача : соблюдать строгую диету . Можно пропить тонизирующие травы. При получении анализов назначается медикаментозное лечение .
ЗдравствуйтЕ! Для уточнения характера патологии рекомендую сделать ФГДС и МРТ брюшной полости. ПРидерживайтесь диеты №5п, Омепразол 20мг утром натощак 1 месяц, Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в деньза 20 минут до еды 14 дней..
Что сейчас беспокоит супругу из жалоб? Боли стали меньше?
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 201836 ответов
- 30 Ноября 20211 ответ
- 5 Сентября 20235 ответов
- 2 Декабря 202312 ответов