Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит? Желчная колика? — вопрос №463248

1998 просмотров

Здравствуйте! 23.03 у супруги начались сильные боли в эпигастрии, обратились в приемный покой, узист написал в заключение гастростаз, анализ крови норма, анализ мочи амилаза 1347,осмотрел хирург, поставил диагноз острый панкреатит, предложил госпитализацию, супругу отказалась, так как дома 2-х месячный малыш. Написала отказ сделали укол дротаверина, на этом мы уехали домой. Сутки она голодала и сидела только на воде. На след.день 24.03 записались к гастроэнтерологу, посмотрев выписку из приемного, она тоже сказала, что по анализам здесь панкреатит, послала на УЗИ, на узи все очень даже хорошо, никаких отклонений. Выписала омез,фосфалюгель при болях(ношпу) после еды три раза в день. (Отправила на доп обследования, алт, аст, щф, панкреатическая амилаза,билирубин общий, оак,). Все анализы в норме(кроме гемоглобина он 107).Сегодня ночью, начались такие же боли, только более интенсивные+рвота(вызвали СМП) у врача подозрения на воспаление желчного пузыря, сделал укол ношпы, сказал не отпустит, езжайте в приёмный покой. Через час мы поехалт, взяли снова анализы, узи, рентген(на узи увидили полип в желчном 4мм), пришёл снова хирург предложил госпитализацию, согласились легли, сделали обезбаливающий укол, через час поставили капельницу, глюкоза натрий хлорид и какой то антибиотик. На обходе врач пощупал и говорит, воспаление мы сняли, пишите расписку и свободны, в выписке указаны лейкоциты 9,5 в крови,амилаза в моче 675,лейкоциты в моче 8-10.Диагноз основной обострение хронического панкреатита сопутствующий диагноз полип желчного пузыря.Что это может быть? Куда копать? К кому идти и чего лечить? Разве может быть, что амилаза в моче зашкаливает, а на УЗИ поджелулочная не увеличена?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. С какой амилазой крови выписали Вашу супругу?
Какие сейчас жалобы?
Прикрепите выписку, результаты обследований
Клиент
Ольга, выписку прикрепил, там нет в крови амилазы, только в моче, щас прикреплю анализв которые сдавали сами от 28.03

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Диастаза мочи высокая. Это может говорить о перенесенном остром панкреатите.
На данный момент что беспокоит? В оак и б/х все показатели в пределах нормы.
Клиент
Ольга, на данный момент болевые ощущения ушли(после капельницы в больнице), есть тянущее ощущение в правом подреберье, 1 апреля на фгдс.
Хирург
Необходимо соблюдение диеты 5п, т. Дюспаталин 200мг2р.д за 20мин до еды 2 недели, Омепразол 20мг 2р.д 2 нед. Хофитол 2т 3р.д 2 нед. До еды.
Контроль амилазы крови и диастазы мочи, узи обп повторить ч. З 7дней.
Если второй раз полип не увидели, возможно это был сгусток желчи.
Фгдс в плановом порядке.
Клиент
Ольга, а хофитол и дюспаталин можно принимать при Грудном вскармливании. А то она мнительная у меня по этому поводу. Еще и врач после капельницы сказал 36 часов не кормить, а сцеживать и на выброс. Уж очень она переживает по этому поводу.
Хирург
На грудном вскармливании практически ничего нельзя. А как лечиться?
Хофитол можно. Дюспаталин замените но-шпой
Клиент
Ольга, Снова вчера увезли в больницу, боли были другого характера, болела вся спина, тяжело было дышать, по приезду сделали УЗИ брюшной полости, сейчас прикреплю, ночью был приступ, и под утро в больнице, приложили холодное, боль ушла в течении 3-5 минут.
Хирург
На узи не критично и таких болей давать не должно.
Кровь на амилазу, диастазу мочи брали?
Необходимо дообследовать Вашу супругу : фгдс и мскт с контрастом органов брюшной полости
Клиент
Ольга, анализы что взяли прикрепил врач хирург разводит руками, не наш случай говорит, живот мягкий, воспаления и температуры нету, будут переводить в терапию.
Хирург
Редко, но бывает, такое течение хронического панкреатита, с выраженным болевым синдромом, но возможно. А также необходимо исключить язвенную болезнь желудка или 12пк, выполнив фгдс. Думаю, что в терапии с этим разберутся. Поэтому врачи все делают правильно, довертись им.
Клиент
Ольга, загрузил еще одно УЗИ, сделали в 9 утра, снова новый диагноз, камней нет, а признаки острого холецистита. Разве так бывает?
Хирург
Посмотрела.
Острый холецистит лечится в хирургии.
Клиент
Ольга, это надо делать хирургическое вмешательство? Или можно убрать взвесь медикаментозно?
Хирург
Да, чаще бескаменный острый холецистит лечится консервативно( инфузионная, спазмолитическая, антибактериальная терапия)
Не переживайте!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите протокол узи органов брюшной полости и выписку!
Клиент
Татьяна, узи забрали в больнице, а супруга забыла забратт, в диагнозе было, диффузные изменения поджелудочной железы, но это не критично нам сказали.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Очень плохо что не осталось узи органов брюшной полости, нужно оценить размеры поджелудочной железы, размеры полипа для наблюдения в динамике!
Рекомендую выполнить мрт!
Хронические заболевания имеются?
Со стулом как?
Клиент
Татьяна, был запор перед самым первым случаем, но щас все в порядке. Размеры поджелудочной не могу сказать, в приемном покое сегодня на УЗИ увидели полип в желчном размером 4 мм. 28.03 на УЗИ, этого полипа не увидели если конечно он там есть.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно был сгусток! В любом случае нужно повторить!
А жена на ГВ?
Клиент
Татьяна, да на гв, и очень переживает, что сегодня приходится кормить смесью, т.к ставили капельницу с антибиотиком и сказали не кормить 36 часов. Мы вообще думали, что ее на лечение оставят, а ее выгнали.
Инфекционист
Здравствуйте! Необходимо проводить лечение с приемом препаратов, снимающих спазмы, воздействующих на слизистую желудка. Необходимо сделать ФГДС.
Пока соблюдать голодную диету, ограничить физические нагрузки, принимать Ношпу 2т (по 0,04) х 3р, омез 1т х 2р.
желательно сделать МРТ органов брюшной полости, чтобы оценить состояние поджелудочной железы.
Терапевт
Сделать МРТ органов брюшной полости , следовать рекомендациям лечащего врача : соблюдать строгую диету . Можно пропить тонизирующие травы. При получении анализов назначается медикаментозное лечение .
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ! Для уточнения характера патологии рекомендую сделать ФГДС и МРТ брюшной полости. ПРидерживайтесь диеты №5п, Омепразол 20мг утром натощак 1 месяц, Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в деньза 20 минут до еды 14 дней..
Гастроэнтеролог
Что сейчас беспокоит супругу из жалоб? Боли стали меньше?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Контрацепция при миомах и панкреатите
21 июля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ на протяжении года
4 апреля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
21 мая 2024
Екатерина, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Несильные боли в правом боку у ребенка 10 лет
31 августа 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий