Подозрение на плоскостопию у ребёнка в 4 года

Андрей Кандалов5 Ноября

3.9

Ортопед, Травматолог

1 017 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория! Вы правы, в 4 года диагноз по одному внешнему виду не ставят. Свод стопы формируется к 5–7 годам, до этого под ним лежит жировая подушка, а связки мягкие, поэтому стопа выглядит плоской, а пятка заваливается внутрь. Если ребёнок бегает, прыгает и ни на что не жалуется, часто - это возрастная норма (к 5–7 годам она обычно выравнивается сама), а не болезнь, и лечить её не нужно. Если имеется более выраженный "завал" стоп внутрь, то говорим о плоско-вальгусной установке стоп. к 5–7 годам она обычно выравнивается сама. Что смотрит ортопед. Высоту свода стоя и лёжа, линию ахилла сзади, поворот пятки при вставании на носки, длину ног, осанку. Гибкая плоская стопа, которая расправляется на носках и в положении лёжа, лечения не требует. Плоскостопие как диагноз подтверждают после 5 лет, по клинике и рентгену с нагрузкой.
Что рекомендуем уже сейчас.

- гимнастика 10–15 минут в день, захват пальцами ног мелких предметов, «гусеница» стопами вперёд, ходьба на носках, на пятках, на наружном крае, катание мяча стопой, приседания на носках у опоры.
- ходить босиком дома, по траве, песку, массажному коврику, летом чаще.
- обувь по размеру, с жёстким задником, гибкой подошвой и каблуком 5–10 мм, на шнурках или липучках, менять по мере роста.
- Если плосковальгусная установка стоп подтверждена на очном осмотре у ортопеда, то массаж нижних конечностей курсами №10 каждые 3 месяца и физиотерапия, лучше парафин и сразу после на массаж. Так эффект от массажа лучше-дольше-глубже. Динамику оцениваем не раньше второго-третьего курса;
- плавание и велосипед.

Чего не делать. Не покупать самостоятельно жёсткие стельки и высокие супинаторы, пока свод не сформирован, они не помогают, а мешают стопе работать. Не ограничивать бег и прыжки, не ставить стопу руками.
Рекомендации заочные - только по описанию, объём помощи, рекомендаций определяет очный осмотр.

Лидия Пивоварова5 Ноября

3.9

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД

2 439 консультаций

Здравствуйте!
Для более точной оценки ситуации, прикрепите к вопросу фото стоп ребенка в опоре вид спереди и сзади, босиком.
Возможные рекомендации зависят от положения пяточных костей в опоре.

Александр Сердитов6 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 506 консультаций

Добрый день! Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

Что делать при данной проблеме (помимо записи к ортопеду) и можно ли это как-то исправить? ➡️ На очном приёме лечащий врач травматолог-ортопед может предложить рентген стоп с нагрузкой и плантографию стоп

Или рано об этом судить, как я читала, плоскостопие не диагностируют в этом возрасте? ➡️ Ситуации бывают разные, может быть мобильная или ригидная деформация стоп, возможно вариант нормы, однако это будет видно после осмотра