Повышенный гематокрит — вопрос №1882557

Question

Повышенный гематокрит — вопрос №1882557

Олег

2595 просмотров

8 февраля 2024

Добрый день!

В анализе крови сильно повышен гематокрит. В чем может быть причина и насколько это страшно?! Как лечить!?

Сейчас есть подозрение на преддиабет, сахар на тощак 6.2,

В приложении анализы крови общий и биохимия

Спасибо

Возраст: 43

Хронические болезни: Артериальная гипертензия, преддиабет, начальный атеросклероз

Вопрос закрыт

причина

подозрение

преддиабет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олег, 8 февраля 2024

Клиент

Светлана Николаевна,

Спасибо за Ваш ответ! До анализа не пил воду часов 14 и не ел. Оч сильно нервничал и обильно потел во время посещения клиники (такая реакция на стресс).

Может ли глюкоза и холестирин повышаться на фоне сильного волнения?

Так же прикрепил УЗИ Брюшной полости и УЗИ БЦА!

Спасибо

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 8 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

Сахар крови конечно может повыситься при стрессе, а вот холестерин вряд ли до таких цифр. Косвенное подтверждение того что с липтдным обменом не благополучно, это взвесь в желчном пузыре, желчь выводит и содержит много холестерина, когда его в избытке он и в желчном в избытке,

Пожаловаться

Олег, 8 февраля 2024

Клиент

Светлана Николаевна,

Как поступить в моем случае? Пить Урсосан?

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 8 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

В Вашем случае необходимо повторить липидограмму полную, уточниться по поводу наличия нарушения углеводного обмена ( преддиабет, сахарный диабет, нарушение толерантности к углеводам), это гликированный гемоглобин сдать, повторить глюкозу на тощак.
Перед тем как начинать принимать параллельно препарат для лечения сладж синдрома ( сгущения жёлчи, чтоб не превратился процесс в образование конкрементов), Вам нужно определиться с наличием или отсутствием серьезных заболеваний. Сначала диагноз, потом лечение, иначе смажете клиническую и лабораторную картину и вопрос уточнения диагноза и как следствие правильного лечения, затянется.

Пожаловаться

Олег, 9 февраля 2024

Клиент

Светлана Николаевна,

Загрузил липидограмму! Посмотрите пожалуйста.

Спасибо

Пожаловаться

Олег, 8 февраля 2024

Клиент

Евгений Александрович,

Спасибо за Ваш ответ! До анализа не пил воду часов 14 и не ел. Оч сильно нервничал и обильно потел во время посещения клиники (такая реакция на стресс).

Может ли глюкоза и холестирин повышаться на фоне сильного волнения?

Так же прикрепил УЗИ Брюшной полости и УЗИ БЦА!

Спасибо

Пожаловаться

Олег, 8 февраля 2024

Клиент

Александра Сергеевна,

Спасибо за Ваш ответ! До анализа не пил воду часов 14 и не ел. Оч сильно нервничал и обильно потел во время посещения клиники (такая реакция на стресс).

Может ли глюкоза и холестирин повышаться на фоне сильного волнения?

Так же прикрепил УЗИ Брюшной полости и УЗИ БЦА!

Спасибо

Пожаловаться

Ахрамеева Александра Сергеевна, 8 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог

Тогда результат гематокрита вполне объясним.Просто сгущение крови на фоне ддительного безводного промежутка.

Повышение глюкозы при стрессе возможно,но холестерин НЕ может повышаться до таких цифр на фоне стресса.
По узи бца есть начальные признаки атеросклероза.Пока все некритично.Но прием статтнов обязателен в Вашем случае.Нужно сдать липидогоамму.
По узи жкт есть признаки застоя желчи.Можно принимать урсосан из расчета 10мг на кг массы тела на ночь в течение месяца

Пожаловаться

Олег, 8 февраля 2024

Клиент

Александра Сергеевна,

Может ли застой желчи влиять на холестирин?

Пожаловаться

Ахрамеева Александра Сергеевна, 8 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог

Скорее наоборот.Содержание холестерина в крови высокое,он начинает поступать и в желчевыводящие пути в том числе.От этого желчь становится более густая вплоть до образования холестериновых камней в желчном пузыре

Пожаловаться

Олег, 9 февраля 2024

Клиент

Александра Сергеевна,

Загрузил липидограмму! Посмотрите пожалуйста.

Спасибо

Пожаловаться

Ахрамеева Александра Сергеевна, 10 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог

Доброй ночи.Просмотрела липидограмму.
липопротеиды низкой плотности высокие.Необходим прием статинов!
Начните с розувастатина 20мг на ночь.Через 3месяца приема препарата желательно пересдать липидогоамму для оценки эффективности лечения.Важен контроль АД регулярным приемом препаратов.При подтверждение сахарного диабета-прием сахаросеижающих препаратов.И диета с ограничением углеводов,жирной пищи животного происхождения уже сейчас!

Пожаловаться

Олег, 8 февраля 2024

Клиент

Ольга Сергеевна,

Спасибо за Ваш ответ! До анализа не пил воду часов 14 и не ел. Оч сильно нервничал и обильно потел во время посещения клиники (такая реакция на стресс).

Может ли глюкоза и холестирин повышаться на фоне сильного волнения?

Так же прикрепил УЗИ Брюшной полости и УЗИ БЦА!

Спасибо

Пожаловаться

Шаронова Ольга Сергеевна, 8 февраля 2024

Терапевт

Глюкоза может повышаться на фоне стресса, поэтому для диагностики диабета нужно сдать гликолизированный гемоглобин - данный показатель отражает уровень глюкозы в крови за 3 месяца. - если гликолизированный гемоглобин будет повышен , то нужна будет консультация эндокринолога для назначения препаратов для снижения глюкозы. ( диету с низким содержанием углеводов старайтесь соблюдать)
Холестерин не повышается от стресса, по УЗИ имеются изменения в желчном - они могут способствовать + погрешности в диете.
Нужна консультация гастроэнтеролога в данном случае.
И по поводу сосудов- имеется атеросклероз я бы рекомендовала консультацию сосудистого хирурга для определения тактики , данный врач Вам подберет верно терапию.
Крепкого Вам здоровья!

Пожаловаться

Олег, 8 февраля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна,

Спасибо за Ваш ответ! До анализа не пил воду часов 14 и не ел. Оч сильно нервничал и обильно потел во время посещения клиники (такая реакция на стресс).

Может ли глюкоза и холестирин повышаться на фоне сильного волнения?

Так же прикрепил УЗИ Брюшной полости и УЗИ БЦА!

Спасибо

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 февраля 2024

Терапевт

Нет, Олег, на фоне волнения глюкоза и холестерин не повышаются.
Да, увидела УЗИ БЦА, начальные признаки атеросклероза. Начните Омегу 3 на 2-3 месяца. Жесткая диета без трансжиров и жареного, Через 2-3 месяца контроль липидограммы- если холестерин и ЛПНП не снизились, начинаете розувастатин 20 мг вечером.

Насчет глюкозы - вам нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

Пожаловаться

Олег, 9 февраля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна,

Загрузил липидограмму! Посмотрите пожалуйста.

Спасибо

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 10 февраля 2024

Терапевт

Олег, здравствуйте!!
Посмотрела.
Да, начинайте Розувастатин 20 мг вечером длительно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нет менструаций, но и тест отрицательный

4 ответа

17 июля 2023

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Очень светлый кал, почти белый

5 ответов

16 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Войтович Светлана Николаевна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T22:22:51+03:00

Здравствуйте, Олег.
Изучив прикреплённые файлы могу сказать следующее, по результату общего анализа крови гематокрит повышен не критично, при этом сохраняются в норме все остальные показатели с ним связанные, причина скорее банальна, не допиваете свою норму воды 20-30 мл на кг веса( просто густая кровь). Особенно если у Вас есть избыточнаЯ масса тела, это могут быть моменты связанные с метаболическим синдромом.
Холестерин в биохимическом анализе не допустимо для такого молодого возраста, высок. Необходимо сдать кровь на полную липидограмму, гликированный гемоглобин,
Проведите УЗД БЦА для оценки наличия и размера холестериновый бляшек в сосудах шеи, при высоком холестерине это поможет определиться с выбором препарата и его дозой.

Фатнев Евгений Александрович, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T22:22:58+03:00

Пожаловаться

Фатнев Евгений Александрович, 8 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте, гематокрита говорят о недостаточном питьевом режиме, также он повышается при диабете также перед сдачей анализов крови выпивать стакан воды натощак

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-02-08T22:23:27+03:00

Здравствуйте,Олег!
Насчет гематокрита не переживайте.Вы либо не пили воду перед сдачей анализа,либо в принципе мало потребляете воды,что отражается на показателях крови.Рекомендую потреблять воду из расчета 30мл на кг массы тела в сутки.

Обращает на себя внимание другой показатель.Это общий холестерин.С учетом наличия у Вас артериальной гипертонии,я бы порекомендовала в скором времени сдать липидный профиль,сделать узи бца(сосудов шеи) и обратиться на очный прием к кардиологу для назначения статинов (препарпты для снижения холестерина).
Холестерин-это бляшки в сосудах и опасность возникновения в будущем таких осложнений,как инфаркты и инсульты.Не затягивайте с этим

Шаронова Ольга Сергеевна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T22:23:49+03:00

Здравствуйте, достаточно пьете жидкости в день?
Гематокрит отражает густоту крови, повышен может быть в связи с преддиабетом, питьевой режим рекомендуется соблюдать из расчета 30 мл на кг
Симптомы болезни есть у Вас? Или возможно переболели? По ОАК - у Вас имеется бактериальная инфекция.
Так же из биохимии видно что повышены печеночные ферменты- поэтому необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости с прицелом на печень и желчный пузырь + сдать кровь для скрининга на гепатит В и С.
Сильно повышен холестерин- есть необходимость в том, чтобы сделать УЗИ сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
На данный момент постарайтесь исключить из рациона жареные и жирные продукты , придерживаться средиземноморской диеты.
Можно пропить Омега 3 ( Омакор) 1000 мг по 1 капсуле 1 месяц.
Кровь на холестерин необходимо сдать по фракциям ( липидограмма) по результатам анализов решить вопрос о приеме статинов.

Салихова Сафия Ринатовна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T22:54:30+03:00

Здравствуйте!

1.Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.

2.Нейтрофилы повышены и лимфоциты снижены, вероятно некоторое время назад перенесли бактериальную инфекцию.

3. Повышен общий холестерин.
Вообще липидограмму смотрим в совокупности с фракциями: ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП,ТГ,КА

Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.

Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах.
при наличии бляшек в сосудах и стенозы >20%- начать прием статинов розувастатин 20 мг вечером.