Красные щеки у малыша

Алина Улезкина5 Ноября

5.0

Педиатр

58 807 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобные высыпания похожи на проявление атопического дерматита.

Это хроническое самостоятельное заболевание КОЖИ, а не проявление аллергии

Поэтому может рецидивировать, особенно если не хватает наружного ухода.

Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Важно, как и сколько наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена,

После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.


Cica крема по типу топикрема могут использоваться при мокнутии.


Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается
противовоспалительная терапия — адвантан на очаги 1 раз в день 5 дней,
с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.

Анализов для подтверждения диагноза нет и не требуется, это предполагается визуально

Прикорм детям с атопическим дерматитом вводят также, как и детям без этого заболевания, ограничений нет.

Чаще всего смесь менять не требуется, лечебное питание обычно показано только в сочетании с аллергией к белку коровьего молока, прожилками крови в стуле.

Евгения Панова5 Ноября

4.7

Педиатр

12 043 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По фотографиям проявления атопического дерматита. Чаще всего он не связан с питанием. Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и часто носит наследственный характер. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется элидел или топикрем,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Объемы использования эмолентов в неделю около 250-300 мг. То есть мажем часто и много. Как только элиделом уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей. Основная мысль- это тщательный и постоянный уход.
Здоровья вашему малышу!

Галина Зеленина5 Ноября

5.0

Педиатр

11 572 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Карина, представленная картина наиболее характерна для атопического дерматита, при котором наблюдается дефицит специальных белков кожи, с помощью которых формируется барьер, который не допускает потерю нужных веществ ( в частности воды).
При данном заболевании через «дыры» кожи теряется вода и проникают аллергены в кожу, что приводит к сухости, покраснению, зуду.

Из всех перечисленных препаратов рекомендуют эмоленты (например, биодерма), остальные кремы детские не наносят, эмоленты являются основой лечения, но их наносят толстым слоем не менее 4 раз в день, при обострении чаще.

В таких случаях обыно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся эмоленты.

Если есть мокнутие, то эмоленты наносят после подсыхания.

Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia

При выраженных очагах покраснений наносят элидел, обычно курсом 2 недели, при необходимости назначают на более длительный курс.

С аллергией не связано в подобных случаях. Смесь в подобных ситуациях не меняют. Анализы, как правило, не сдают в таких случаях.

Прикорм вводить не противопоказано, в период обострения не вводят новые продукты.

Александр Морозов8 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 758 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Карина!

По фото и описанию можно предположить атопический дерматит. Это связано прежде всего с нарушением защитного барьера кожи и не обязательно обусловлено пищевой аллергией.

При хороших прибавках веса, регулярном мягком стуле менять смесь обычно не требуется. Дополнительные анализы также не нужны.

Для ухода рекомендуют оставить одно средство, например Bioderma Atoderm Intensive Baume или Lipikar Baume AP+M, наносить несколько раз в день, особенно после контакта с водой. Частая смена кремов не требуется. При выраженном воспалении обычно рассматривают короткий курс противовоспалительной терапии по назначению дерматолога, например, Элидела

Прикорм считают, что можно продолжать по возрасту, исключать продукты без подтверждённой реакции не нужно.

Мария Глушкова8 Ноября

4.5

Педиатр

9 495 консультаций

Принятый ответ

Добрый день Карина
Ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным фото высыпаний.
По фото и описанию действительно можно предположить течение атопического дерматита, обычно атопический дерматит это изолированная кожная проблема не связанная с характером питания.
Отсутствие скрытой крови в стуле по копрограмме, отсутствие видимых прожилок крови в стуле так д помогает натолкнуться а мысть об отсутствии проявлений абкм.
Вы верите о поступаете, обычно добиться ремиссии помогает ежедневное использование эмолентов- Ля Роше липикар бауме, Авен, Атопик, биолерма.
Для снятия обострения обычно может быть рекомендовано- нанесение Элидел крем 2 раза в день до 1 месяца.
Не забывайте про оптимальный микроклимат в помещении где находится ребёнок.
Растите здоровыми 🌼