9 день болею гриппом. Появился отит в ухе. Не чувствую вкус еды, каждый раз после пробуждения болит горло. Противрусное не помогает. Нужны антибиотики

Юлия Челюканова5 Ноября

5.0

Терапевт

3 564 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, в назначенные каплях Кандибиотик уже содержится антибактериальный компонент, а так же обезболивающий компонент. Если в течении 3 дней не наступает улучшение, появилась высокая температура(38-39), гнойные выделения из уха, необходим повторный осмотр лора. Так же для диагностики могут рекомендовать общий анализ крови и срб.

Кристина Чумакова6 Ноября

4.8

Терапевт

3 918 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Даниил!

Описанное состояние может наблюдаться при вирусной или бактериальной инфекции, воспалении слизистой уха, задней стенки глотки, носа.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, чтобы понять есть ли бактериальная инфекция и нужен ли антибиотик, повторный осмотр лора.

В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, отривин до 5 дней, продолжить кандибиотик.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Юлия Перфилова6 Ноября

5.0

Терапевт

24 396 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ухо и носоглотка соединены слуховой трубой. При насморке слизистая отекает и перекрывает слуховую трубу . Воздух перестает циркулировать , давление в ухе падает , барабанная перепонка втягивается, а внутри может скапливаться жидкость. Из-за этого звук перестает нормально проходить, возникает заложенность и снижается слух

Зеленые выделения из носа возникают из-за гибели защитных клеток организма , которые выделяют фермент зеленоватого цвета. Ввет не означает на 100% бактериальную инфекцию

Горло болит по утрам часто потому, что заложенный нос заставляет дышать ртом . Слизистая пересыхает , раздражается стекающей по задней стенке носоглотки слизью , начинает болеть

Вкус еды пропадает из-за отека обонятельной зоны в носу . Большая часть того, что мы называем вкусом , на самом деле является запахом. Как спадет отек в носу, восприятие пищи вернется

Противовирусные препараты прямого действия эффективны только в первые 48 ч от начала гриппа . На девятый день они не работают

Прием антибиотиков не назначается только по цвету выделений из носа . Обычно рекомендует антибиотики при затяжном синусите / среднем отите, если есть вторая волна температуры , боль в лице

Для носа и снятия отека со слуховой трубы могут рассматривать сосудосуживающие , как , например, Тизин / Ринонорм по 1 впрыскиванию 2 раза в день , курсом не более пяти дней . Дополнительно рекомендуют интраназальные кортикостероиды , как , например, Назонекс по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в сутки длительно

Если подтверждается бактериальный средний отит / синусит ( строго по результатам общего анализа крови + СРБ ) , то обычно рассматривают Амоксиклав курсом 7 дней

В подобных случаях обычно рекомендуют промывать нос солевыми растворами несколько раз в день , без сильного напора

Также могут рекомендовать избегать сморкания с усилием , сморкаться только через одну ноздрю с приоткрытым ртом

Максим Соломатин7 Ноября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Даниил. На 9-й день заболевания сохранение выраженного насморка, боли в горле и особенно снижение слуха на одно ухо требуют повторного осмотра ЛОР-врача. После вирусной инфекции возможно развитие среднего отита или бактериального синусита. Однако зелёные выделения из носа сами по себе не подтверждают бактериальную инфекцию и не являются основанием для назначения антибиотиков.
По приложенному заключению ЛОР-врач диагностировал острый назофарингит и назначил местное лечение. Кандибиотик ушные капли, содержащие в том числе антибиотик и противогрибковый компонент. Они действуют преимущественно в наружном слуховом проходе и не заменяют системные антибиотики при бактериальном среднем отите. Кроме того, препарат нельзя применять при повреждении барабанной перепонки.
Рекомендую повторно обратиться к ЛОР-врачу в ближайшие сутки, особенно учитывая потерю слуха справа. Необходимо провести отоскопию, тимпанометрию и при необходимости аудиометрию. Если слух снизился внезапно или значительно, обследование требуется в тот же день, чтобы исключить поражение внутреннего уха.
Системные антибиотики могут потребоваться при подтверждении бактериального среднего отита или синусита, но выбирать препарат следует после осмотра. Пока можно продолжать промывание носа солевыми растворами, при выраженной заложенности использовать сосудосуживающий спрей не дольше 3-5 дней, при боли парацетамол или ибупрофен при отсутствии противопоказаний. Потеря вкуса также возможна на фоне выраженной заложенности носа и снижения обоняния. При необходимости стоит выполнить тест на COVID-19.

Никита Сартаков8 Ноября

4.8

Инфекционист

859 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Даниил!

Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач-инфекционист. Ознакомился с Вашим вопросом..

Чтобы определить, требуется ли назначение антибактериальных препаратов, обычно проводят общий анализ крови и анализ крови на СРБ (С-реактивный белок).

Алана Хацаева8 Ноября

5.0

Терапевт, Невролог

21 562 консультации

Здравствуйте.
На 9-й день на фоне сильного насморка и зеленых выделений могло развиться бактериальное осложнение в виде острого отита (из-за которого заложило ухо) и, возможно, синусит. Капли «Кандибиотик» содержат местный антибиотик и противогрибковый компонент, но при выраженном отите и поражении носоглотки часто требуется подключение системных антибиотиков в таблетках, чтобы инфекция не пошла дальше. Потеря вкуса и утренняя боль в горле связаны с сильным отеком, потерей обоняния и стеканием слизи по задней стенке глотки за ночь. Вам необходимо повторно обратиться к ЛОРу или терапевту, чтобы он осмотрел барабанную перепонку, оценил тяжесть бактериального процесса и выписал конкретный антибиотик, а также скорректировал лечение носа (например, добавил сосудосуживающие или противовоспалительные спреи для раскрытия слуховой трубы).