Консультация терапевта /

Результаты оак и лечение — вопрос №2812834

54 просмотра

Добрый вечер , 29.12.2024 начался сильнейший насморк ( прозрачный вязкий , обильный) и осип голос , 2.01.25 начался кашель до рвоты и в вертикальном и в горизонтальном положении, было ощущение стекания по задней стенке , начала лечиться муколитиками , в нос только сосудосуживающие ,
5.01.25- начались зелено желтые сопли - добавила к лечению ринофлоимуйил и полидексу на 6 дн. сходила к врачу : легкие чистые , флюрография - норма .
Сильный кашель и сильный насморк не прекращаются , ночами задыхаюсь ..
Оак : СОЭ 23 ( р.зн 0-20)
Wbc 8.78( 4.5-11)
Rbc 4.24 (3.8-5.1)
Сегм нейтр 72( 47-72)
Палоч нейтр 1( 1-5)
Эозинофилы 1
Базофилы0
Моноциты 7( 3-11)
Лимфоциты 19 ( 19-37)

Возраст: 40

Хронические болезни: Варикозное расширение вен нижних конечностей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализу крови возможна атипичная (микоплазменная, хламидийная) инфекция, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на IgM, IgA, IgG к микоплазме и хламидии.

В настоящее время рекомендую проводить прежнее лечение; при выявлении хламидии\микоплазмы нужно добавить к лечению антибиотик - кларитромицин.
Принятый ответ
Клиент
Разве не должны быть видны какие либо изменения на снимке легких в таких случаях ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Микоплазменная\хламидийная инфекция могут протекать без поражения легких; кроме того флюорография обладает низкими диагностическими возможностями и часто пропускает патологию.
Клиент
Благодарю за пояснение . При выявлении антител в какой дозировке принимать антибиотик ?
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса спросиврача.
Скажите делали рентгенографию околоносовых пазух?
Принятый ответ
Клиент
Нет не делала
Терапевт
В таком случае Врачи рекомендуют выполнить рентгенографию околоносовых пазух , чтобы исключить воспалительные процессы.

Из лечения могут рекомендовать следующее:

1.Оксиметозолин по 2 дозы в каждый носовой ход 3 раза в сутки на 7 дней.

2.Орошать нос гипертоническими растворами например Лин Аква 2 раза в сутки на 7 дней.

3.Полидекса по 1 дозе 4 раза в сутки на 10 дней.

4. Гомеовокс по 2 таб до 5 р/сут, рассасывать, 5 дней.

5.бильное (до 2 л/сут.) теплое питье:чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды. (Если нет противопоказаний)

6.Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней( на ночь)
Терапевт
Здравствуйте. А кашель с отхождением мокроты? Или сухой мучительный? в течении всего дня?
Принятый ответ
Клиент
После некоторого времени в горизонтальном положении - сухой мучительный .. А далее макрота начинает отходить
Терапевт
Нос промывать солевыми растворами (физраствор/аквалор/долфин).
В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой ход * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке, это когда сопли продолжают образовываться в носовой полости и стекают по задней стенке глотки.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).

Если кашель ночью до такого состояния, что пишете «задыхаюсь от кашля», В таких случаях рекомендуют ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + беродуал 20 капель+ физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
После ингаляции сатурация улучшится, бронхи расширятся.

Дома должно быть 18-23 градуса и влажность 50-60%, для комфортного самочувствия. Купите увлажнитель воздуха, гигрометр для оценки влажности воздуха. И слизистые оболочки любят влагу, вирусам, бактериям тяжелее будет проникать в верхние дыхательные пути.

Насчет именно кашля. По тексту тяжело определить вид, сухой он в течении дня, или влажный, а муколитики вы уже принимали для отхождения мокроты, дополнительно повторно они не нужны.

Терапевт
По анализам нет сдвигов, характерных для бактериальной инфекции ( повышение лейкоцитов и нейтрофилов).без изменений в лейкоформуле вирусная инфекция может протекать.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Лучше было делать не флюорографию, а рентген или КТ ОГК. А параллельно еще и рентген добавочных пазух носа. Сейчас можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые. Полидексу можно продолжать. Для горла - полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Побольше пить. Витамины С и Д.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Какие симптомы сейчас сохраняются? Как Вы себя чувствуете? Эффективно ли принимаемое лечение?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить кашель
15 декабря 2021
Саша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лечение насморка
22 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура неделю, результат анализов
22 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Надо ли виферон 2 месячному
25 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал