Боль в области большого пальца на левой ноге

Лидия Пивоварова6 Ноября

3.9

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД

2 432 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! То, что Вы описываете и показываете локализацию больше похоже на сесамоидит - перегрузочное воспаление (не инфекционное) добавочных косточек стопы. В области 1 плюсневой кости по подошвенной поверхности есть 2 маленькие округлеые косточки. При не удобной обуви или перегрузке стоп, одна из них реагирует на этот фактор, отекает и дает боль при ходьбе.
Анализы в норме, описанные рентгенизменения - не специфичны и больше имеют возрастной характер.
В лечении можно применять компрессы с димексидом в разведении 1:4 ( 4 части воды) на 3-4 часа. Эти компрессы снимут отек и боль и воспаление уйдет. При стойких болях обычно назначается УВЧ 3 сеанса на эту область.
Сесамоидит обратимое состояние и не дает осложнений.
Важно подбирать удобную обувь и не перегружать стопы резкими нагрузками.

Мария Андреева6 Ноября

4.8

Ортопед, Травматолог

1 247 консультаций

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и прикрепленные файлы.
По описанию симптомов, возможно воспаление сесамовидных костей, которые расположены под большим пальцем.
Уточнить это состояние может МРТ стопы.
В таких случаях обычно рекомендуется:
-носить ортопедические стельки
-физиотерапия (магнит, фонофорез с гидрокортизоном)
-местно гель Долобене 2 раза в сутки; тонким слоем

С уважением, Андреева М.А.

Расул Гелимов6 Ноября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 737 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Сергей! По данным анализов серьезных отклонений нет,на рентгенограммах значимой костной патологии нет.
Учитывая описанные симптомы,то можно предположить воспаление капсулы 1 плюснефалангового суства с ее утолщением ,воспаление в области сесамовидной кости ,в крайнем случае образование гигромы (это выпячивание синовиальной оболочки сустава или сухожилия с содержимым синовиальной жидкостью)
Увидеть это можно на МРТ ( показывает мягкие ткани ),Юа рентген только костную ткань
Возможные причины: физические перегрузки( длительная ходьба,работа на ногах) ,плоскостопие ,неудобная обувь.


Обычно в таких случаях рекомендуют:
очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром,использование удобной обуви, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; при сохранении болей обычно поключают физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; витаминотерапия.
В будущем можно изготовить индивидуальные ортопедические стельки ( для правильного распределения нагрузок в стопе)

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Андрей Кандалов7 Ноября

3.8

Ортопед, Травматолог

1 007 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Снимок и анализы посмотрел. Главное: «шарик» — это не нарост и не «отложение солей». На рентгене от 22 октября есть сужение щели первого плюснефалангового сустава (там, где большой палец соединяется со стопой), склероз кости под хрящом и заострения по краям суставных поверхностей. Это начальный артроз и костный выступ на внутреннем крае головки плюсневой кости — его вы и нащупываете как твёрдый комочек. Сверху над ним утолщается суставная сумка, отсюда «шарик», который болит при наступании.

Подагру проверили и исключили: мочевая кислота 244,6 при норме до 416,5, то есть середина нормы. Воспаления нет: С-реактивный белок 1,85 при норме до 5. Кальций, фосфор, калий, печёночные ферменты, глюкоза, холестерин в норме, других болезней эти анализы не показывают, смысл был только в мочевой кислоте.
То, что на второй ноге такого нет, обычно: стопы нагружаются неодинаково.

Рекомендовано:
- главное — обувь: широкий носок по линии сустава, жёсткий задник, каблук не выше трёх-четырёх сантиметров.
-стельки с разгрузкой под головкой первой плюсневой кости по слепку, а не готовые «ортопедические».
- "Шарик" не разминайте и не растирайте, от этого сумка грубеет.
- Ежедневно гимнастика на десять-пятнадцать минут: отведение большого пальца с резиновым колечком, сгибание и разгибание пальцев, перекаты. При боли гель с нестероидным противовоспалительным, при сильной боли короткий курс таблеток после еды с защитой желудка.
Физиотерапия (HILT — высокоинтенсивный лазер, SIS — импульсная магнитотерапия) — дополнение, а не замена гимнастике и обуви. Вид физилечения обсуждается с физиотерапевтом очно.
Операция при таком снимке не нужна. Требуется нормальное комплексное консервативное лечение.

Снимок выполнен одной проекции, угол и степень деформации так не измеряют — нужны две проекции с нагрузкой и очный осмотр травматолога-ортопеда.
Мои рекомендации заочно. Не могу провести физикальный осмотр.
Если возникли вопросы, спрашивайте.

Александр Сердитов7 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 476 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я изучил ситуацию и загруженные исследования.

подскажите что это у меня? но хотелось разобраться что это за шарик там вырос? ➡️ Учитывая историю могу предположить, что вы нащупали добавочную (сисамовидную) кость у большого пальца стопы. Это небольшие кости округлой, которые находятся внутри сухожилий или капсул суставов и защищают их от износа, увеличивая угол приложения силы мышц.

При чрезмерной нагрузке, длительной ходьбе сесамовидные кости могут воспаляться и давать характерную боль.

По симптомам и анализам подагру можно исключить.