Что вас беспокоит?
Тремор головы
Добрый день, уважаемые доктора! Помогите разобраться с моим состоянием. Я очень тревожный человек, при общении с людьми, головокружение и тремор головы. Может ли это быть начало атеросклероза? Холестерин-4. 78 ЛПВП-1. 4 ЛПНП-3. 13 Лпонп-0. 44 КА-2. 41 Не- ЛПВП-3. 38 МРТ картина единичных мелких очаговых изменений в веществе головного мозга больших полушарий дисциркуляторного сосудистого характера неравномерного расширения субарахноидального конвекситального пространства. Признаки формирующегося пустого турецкого седла
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше состояние обусловлено повышенной тревожностью.
По мрт очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза. Лечения не требуют. Не опасны. В остальном врожденные особенности чаще всего.
Вы ранее принимали противотревожные препараты?
Маргарита, принимала грандексин. Эффекта почти не было. То есть это не атеросклероз?
Нет нет, вы можете сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов, жля уточнения состояния сосудов, но атеросклероз не даст таких симптомов, да и холестерин низкий, маловероятно, что есть атеросклероз.
Можно попробовать тералиджен 5 мг на ночь 2 месяца. А лучше посетить психотерапевта для осмотра и подбора эффективной терапии.
Маргарита, спасибо, успокоили
Маргарита, Скажите, пожалуйста, невролог назначила таблетки Тералиджен, на 3 месяца. Можно ли управлять транспортным средством?
Принятый ответ
Добрый день! Тремор головы может быть проявлением не только атеросклероза головного мозга, тем более, что показатели липидного спектра у Вас нормальные.
Скажите, артериальное давление нормальное?
Вам нужно сдать кровь на креатинин, печеночные пробы церулоплазмин.
Необходимо сделать МРТ головного мозга,
ЭЭГ, ЭНМГ мышц шеи.
Исследовать щитовидную железу- сделать УЗИ , кровь на гормоны щитовидной железы.
Тремор может быть при тиреотоксикозе, интоксикации при патологии почек и печени, болезни Вильсона- Коновалова, патологии мышц шейного отдела, гиперкинезах.
До получения результатов обследования и выявления причины тремора можно начать симптоматическое лечение
Это препараты из группы неселективных бетаблокаторов- Анаприлин и Кардивелол.
Наиболее распространен Анаприлин по 10 мг 1- 2 раза в день под контролем пульса и давления.
Светлана, давление 110на 70, все анализы в норме, МРТ прикрепила
То есть гипертонией не страдаете.
Очаги глиоза, скорее всего являются врождёнными, следствием внутриутробной гипоксии. Такие очаги сами по себе неопасны.
Ещё одна из причин тремора головы- тревожное расстройство.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите характер головокружений-по типу шаткости,неустойчивости,вращения предметов,чувства опьянения?
Ирина, шаткость, неустойчивость. Особенно выражается когда в людном месте
У вас проявления тревожного расстройства с агорафобией.
По липидному профилю у вас все в пределах возрастной нормы.
Лечение тревожного расстройства заключается в приеме антидепрессантов из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина ?Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
3 по мрт головного мозга у вас очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии во время родов и беременности Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер
4 УЗИ почек с надпочечниками
5 Суточная моча на медь, кровь на медь и церулоплазмин.Исключаем болезнь Вильсона -Коновалова
4. Осмотр офтальмолога
5 печеночные ферменты
Только если по обследованиям всё будет в норме, можно говорить об эссенциальном треморе.Эссенциальный тремор обычно уменьшается на фоне приема алкоголя.
Нонна, давление 110на 70. Анализы и УЗИ всё в норме. Да, при приёме алкоголя, тремора нет. Я очень боюсь атеросклероза, вот прям накрутила себя.
Нонна, по МРТ есть что-то критичное?
Нонна, чувство неустойчивости
Нонна, все-таки это может быть начало атеросклероза?
Нет я думаю не будет это у вас больше склонна к врождённым изменениям вследствие гипоксии во время родов и беременности у матери ?
Вот узи в норме ни о каком атеросклерозе речь не идёт ,по мрт ничего страшного нет
При всех видах тремора помогает препарат Анаприллин по10 мг один раз в день ,нужно следить за пульсом и давлением так как препарат может снижать давление и урежать пульс. Необходим конечно неврологический осмотр .Или можно использовать препарат Карведилол из той же группы бетаблокаторов ?начните нормализуется
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего, жалобы обусловлены тревожным расстройством. Из лечения что-нибудь получали?
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20209 ответов
- 25 Января 20229 ответов
- 6 Июня 202322 ответа