Падение зрения после удара
В июле 26 года обратилась к врачу потому что заметила падение зрение на правом глазу. До этого проходила обследование в феврале 25 года (прикладываю) после которого были подобраны линзы -3.5 на правый глаз и -4.0 на левый. Точно известно что до сентября 25 года зрение не падало. Прописали капать мидримакс, но он эффекта не дал. После этого подобрали новые контактные линзы (-4.5, цилиндр -1.75, ось 170 на левый и -4.5, цилиндр -1.75, ось 10 на правый глаз). В 29 октября 26 года снова проходила обследование (пошла из-за сухости в глазах), по результатам сильно упала острота на правом глазу. Но в линзах при этом видела также хорошо. Последние 3 дня замечаю что в линзах стал хуже видеть левый глаз. Как будто не хватает степени коррекции линзы и охото усилить, последнюю строчку, которая 1.0, как бы не различаю. И в жизни заметила, что мелкие ценники, вывески, правым глазом читаются, а левым не хватает раздельности букв чтоб прочитать 30 сентября я подскользнулась дома на мокром полу и упала назад на спину и затылок. Насколько сильно ударилась не могу сказать, но не было ни шишки, ни потери сознания, ни тошноты. Ничего потом не болело, чувствовала себя нормально. Может ли быть нынешнее ухудшение зрения на левом глазу результатом того падения? На обследовании от 29 октября в глазах никаких изменений, которые могли бы быть вызваны падением, не было, глаза смотрели на широкий зрачок, глазное дно и ОКТ делали, никакой разницы в описании по сравнению с 29 июля не было. Очень переживаю, может ли так проявляться падение? И с чем может быть связано, такое снижение зрения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашим вопросом, посмотрела результаты обследования.
Действительно, если сравнить 2025г и 2026г, то по этим данным видно, что близорукость ( миопия, минус) прогрессирует, поэтому и 2026г подбирали другие МКЛ.
Но резких изменений 2026г ( от первого приёма в июле и до последнего приёма почти нет).
Подскажите пожалуйста есть ли большая зрительная нагрузка особенно за последний год? ( учеба, работа за компьютером,?).
На последних выписках видно, что до и после закапывания есть большая разница, то есть до закапывания на узкий зрачок у Вас - 6.0, после уже в - 4.25.
Возможно такие жалобы у Вас и появились на фоне перенагрущки глазных мышц.
И ещё хотела спросить сказали, что мидримакс назначили и не помогло, когда Вам назначили?
Добрый день
Мидримакс назначали после июльского обследования, капала почти месяц. После этого в конце августа была у врача, она сказала что спазм не ушёл
А сейчас вообще больше всего беспокоит, что в конце прошлой недели глаза в линзах видели примерно одинаково, а сейчас левый стал заметно хуже, от чего такое может быть?
Я последнюю неделю в отпуске, нагрузки зрительной практически нет
Эти изменения могут быть связаны спазмом (перенагрузкой) аккомодации, поэтому одного курс Мидримакса может и не дать хорошего эффекта. Надо с лечащим врачом обсудить о необходимости продолжать курс лечение. Есть необходимость проводить кератотопографию для оценки состояния роговицы.
А скрытый отек роговицы видно на кератотопограмме?
Я все приемы проводила, у меня на руках нет только последней, от 29.10
От 29.07 есть, завтра смогу прикрепить
Во время приемов все было в порядке вроде по кератотопограмме со слов врача
И насколько срочно нужно обследование, я из отпуска вернусь, только 18 числа попаду на прием, это критично?
Отдыхаю в маленьком городе, тут о таком не слышали
Нет, не критично, не переживайте, можете провести после отпуска.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными файлами
Из данных осмотра окулиста следует, что значения рефракции на узкий зрачок и на широкий зрачок отличаются - это признак напряжения аккомодации из-за повышенной зрительной нагрузки
Если сравнивать значения рефракции на широкий зрачок, то ухудшение зрения не отмечается
Когда капали мидримакс? Сколько дней ? После курса мидримакса был контрольный осмотр окулиста?
Добрый день
Мидримакс назначали после июльского обследования, капала почти месяц. После этого в конце августа была у врача, она сказала что спазм не ушёл
А сейчас вообще больше всего беспокоит, что в конце прошлой недели глаза в линзах видели примерно одинаково, а сейчас левый стал заметно хуже, от чего такое может быть?
Я последнюю неделю в отпуске, нагрузки зрительной практически нет
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации больше данных за выраженный спазм аккомодации. По данным рефрактометрии до расширения зрачка степень близорукости значительно выше , чем на широкий зрачок. На правый глаз 6.0 на узкий зрачок и 4.25 на широкий , на левый - 6.25 на узкий зрачок и 4.75 на широкий. Цифры на широкий зрачок объективно отрадают степень близорукости, на узкий зрачок цифра завышена из-за спазма.
Есть вероятность, что при таком спазме одного курса лечения препаратом Мидримакс не достаточно для снятия напряжения мышц.
Так же отражена динамика ПЗО (передне-заднего размера глаза) . ПЗО выросло, что говорит о прогрессировании близорукости.
Доктор пишет, что в данный момент большая зрительная нагрузка (много рисуете).
В некоторых случаях неэффективность Мидримакс говорит о стойком спазме. Такой спазм может быть после перенесенного стресса (возможно травма вызвала стресс и выброс гормонов стресса, что спровоцировало перенапряжение мышц, которое не уходит и садит зрение). В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта для назначения седативных препаратов, которые помогут расслабить стойко спазмированные мышцы.
Добрый день
Сейчас вообще больше всего беспокоит, что в конце прошлой недели глаза в линзах видели примерно одинаково, а сейчас левый стал заметно хуже, от чего такое может быть?
Я последнюю неделю в отпуске, нагрузки зрительной практически нет
Необходимо оценивать состояние роговицы, поскольку это может быть связано с изменениями ее параметров. Есть показания к проведению кератотопографии.
Так же такое изменение зрения может быть обусловлено скрытым отеком роговицы из-за эндокринной патологии (заболевания Щитовидной железы). Необходимо проведение анализа крови на ТТГ, Т3, Т4, уровня пролактина.
А скрытый отек роговицы видно на кератотопограмме?
Я все приемы проводила, у меня на руках нет только последней, от 29.10
От 29.07 есть, завтра смогу прикрепить
Во время приемов все было в порядке вроде по кератотопограмме со слов врача
И насколько срочно нужно обследование, я из отпуска вернусь, только 18 числа попаду на прием, это критично?
Отдыхаю в маленьком городе, тут о таком не слышали
Если кератотопограмма без патологических изменений, то срочности в обследовании по эндокринологическому профилю обследование можно пройти планово.
Подскажите, у невролога было обследование? КТ после травмы в сентябре?
Нет, не делали, я не обратила тогда внимание даже, не задумалась, что что то нужно, потому что никаких симптомов, не боли, ни тошноты, ни тогда ухудшений зрения не было, ни шишки, ни гематомы
Извините, не поняла, можно пройти все после возвращения? Критичности в скорости нет?
Да, можно не торопиться. Экстренных показаний нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ухудшение зрения вряд ли связано с падением: на обследовании 29 октября структурных изменений не выявлено, глазное дно и ОКТ в норме.
Ключевая находка — спазм аккомодации: на узкий зрачок цифры значительно выше (-6,0), чем на широкий (-4,25). Это перенапряжение мышц, которое завышает степень близорукости. Падение могло стать стрессовым триггером, но прямого повреждения глаз нет. То, что линзы стали некомфортны — укладывается в картину спазма.
Одного курса Мидримакса, судя по всему, недостаточно. Обсудите очно с врачом более длительную циклоплегию и зрительный режим.
Добрый день
Сейчас вообще больше всего беспокоит, что в конце прошлой недели глаза в линзах видели примерно одинаково, а сейчас левый стал заметно хуже, от чего такое может быть?
Я последнюю неделю в отпуске, нагрузки зрительной практически нет
Принятый ответ
Добрый день , Венера !
Просмотрела ваши данные .
С травмой снижение остроты зрения не связано.
Миопия это всегда прогрессирующее заболевание .
Очки линзы меняем в зависимости от рефракции пациента .
Когда то требуется раз в год усилить коррекцию когда то два .
Пациентам с прогрессированием миопии рекомендуем обследоваться у эндокринолога исключить дефицитные состояния .
Увлажняющие средства какие используете ?
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 16 ответов
- 25 Октября 202511 ответов
- 4 Июня 202517 ответов
- 23 Мая 20255 ответов
- 5 Мая 20255 ответов
- 13 Октября 202410 ответов
- 8 Сентября 202416 ответов
- 11 Июня 20245 ответов
- 7 Апреля 20248 ответов
- 28 Января 202412 ответов