Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4633283

У ребенка 2,6 года температура 3 дня 38-40, боли в животе, жидкий стул

Ребенку 2,6, пошли четвертые сутки как держится температура 38,5-40. Сбивается на 5-6 часов и по новой. Переодически жалуется на боли в животе (схваткообразный) , потом пукает или какает и проходит. Запах при опорожнении зловонный. Первые 2 дня жидкий стул был 2 раза в день, кашицообразный, на 3 день -понос, 5 раз за день. И температура с 38,5-39 выросла до 40,7. Прикрепляю анализы оак на первый день болезни (1 фото) и на 3 день (2 фото)

27 лет
6 Ноября ·Просмотров: 40·Светлана, Симферополь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с анализами , по ним динамика положительная.
Относительно описанной ситуации так может протекать вирусная кишечная инфекция . В идеале обычно сдает кал на ОКИ ( острые кишечные инфекции ) для исключения бактериальной и/или подтверждения вирусной природы заболевания.
Уточните , пожалуйста, как пьет и мочится ребёнок ?
В стуле имеется примесь зелени, крови , обилие слизи ? Пенится ?
Какое лечение ?

Принятый ответ

Светлана, добрый день
По анализу от 5 числа лейкоциты в динамике не нарастают, но повышены палочкоядерные нейтрофилы до 7%, а также гранулоциты преобладают над лимфоцитами, обычно до 4 лет данное соотношение должно быть противоположным, что косвенно может указывать на течение бактериальной инфекции

Так же важно уточнить, что анализ крови носит лишь вспомогательный характер, важно также оценивать и самочувствие ребенка, если пиковые цифры повышения температуры в динамике нарастают, а не снижаются, ребенок объективно чувствует себя хуже, то может рассматриваться подключение противомикробной терапии после очного осмотра

В идеале сдать ПЦР кала на острые кишечные инфекции, в том числе и кампилобактериоз для исключения или подтверждения бктериальной природы

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!

По анализам крови отмечается положительная динамика: лейкоциты снизились, однако сохраняется преобладание нейтрофилов, СОЭ повысилась. Такие изменения могут наблюдаться при кишечной инфекции, как вирусной, так и бактериальной.

Учитывая температуру до 40,7 , схваткообразные боли в животе и учащение жидкого стула, обычно рекоендуют срочный очный осмотр ребёнка, желательно в условиях стационара, для исключения бактериальной кишечной инфекции, обезвоживания и хирургической патологии.

Обычно рассматривают исследование кала методом ПЦР на кишечные инфекции, СРБ. До осмотра важно восполнять жидкость растворами для оральной регидратации небольшими порциями.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.