Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4633297

Сыпь на теле у ребёнка

Ребёнку 2,5 года, страдаем аллергией на кошек, угроза бронхиальной астмы, постоянно сидим на ингаляциях с Пульмикортом. Вчера 05.11.26 заметила у сына прозрачные пузыри с жидкостью на безымянном пальчике (фото во вложении), эти пузырьки у него чешутся, но такие большие они были впервые, ранее я замечала их на этом же месте и только на одном пальце, но они то проходили, то вновь появлялись, мы не лечили это потому что думала пройдёт само. Ближе к вечеру, когда раздела сына увидела что он весь в сыпи, есть и мелкая и крупные пузыри с жидкостью, которые дико чешутся и он их раздирает, также появилась температура 38,5. Пузыри и сыпь практически везде, стопы, ладони рук, ноги, живот, около рта, пах и сегодня увидела на миндалинах. Вчера температуру сбили, и больше не поднималась, а сегодня с утра держится 37-37,5. Думала что ветрянка, но вызвали врача и нам сказали что это энтеровирус. Так ли это? Назначили: Мирамистин и Граммидин чередовать брызгать горло, Орвирем, Зодак, Минуту и Коламин. Насколько адекватно назначено лечение?

36 лет
6 Ноября ·Просмотров: 72·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Ольга Александровна, я врач-инфекционист.
Фото высыпаний не прикрепились, похоже, но по описанию, действительно, очень похоже на энтеровирусную инфекцию.
Лечение при данном заболевании только симптоматическое (подсушивание сыпи, жаропонижающие и обезболивающие, обильное питьё), в целом, назначенная терапия вполне адекватна. Обычно симптомы проходят в течение примерно недели, иногда немного дольше.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Прикрепила, посмотрите пожалуйста. Ребёнок очень плачет, сильно болит и чешется. Противовирусные нужны или всё таки нет? Кроме Каламина может ещё есть какие то мази? Акридерм не подойдёт?

Благодарю за фото. Не скажу, что высыпания классические, но, действительно, высыпания на ладонях и подошвах типичны для энтеровирусной инфекции.
Каких-либо эффективных противовирусных против них не существует на сегодня.
"Каламин" обычно довольно эффективен, гормоны вроде "Акридерма" обычно не требуются, но если есть фоново аллергические заболевания, то можно добавить. Однако гормоны на лицо, кисти рук и промежность наносить не рекомендуется, стоит заменить на крем с такролимусом или пимекролимусом, у них также выраженное противовоспалительное и противозудное действие, но это негормональные средства.

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

Такие типы высыпаний не похожи на классические при ветряной оспе, такие типы сыпи похожи на энтеровирусную инфекцию

В таких случаях оптимально продолжить прием антигистаминного препарата непрерывно ежедневно - эффект нарастает в течение 2-3 дней, снижается выраженность зуда и дискомфорта

Каламин в таких случаях подходит, обильное нанесение несколько раз в день

Орвирем и Граммидин в таких случаях не требуются, избыточная лекарственная нагрузка

Также в таких случаях очень важно обильное частое питье для снижения интоксикации, профилактики обезвоживания



При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Чем горло обрабатывать?

Для горла в таких случаях наиболее безопасным считается постоянное теплое питье мелкими порциями

Только при активной боли с осторожностью в таких случаях возможно использовать Граммидин спрей - он разрешен с 4 лет, потому оптимально постараться не использовать

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! По описанным симптомам и предоставленным фотографиям у вашего ребёнка можно предположить энтеровирусную инфекцию.Энтеровирусная инфекция у детей лечится симптоматически, так как специфического антивирусного лечения против энтеровирусов не существует. Лечение направлено на снижение симптомов, предотвращение осложнений и поддержание организма ребенка.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное питье для предотвращения обезвоживания: вода, растворы для восстановления водно-электролитного баланса (например, «Регидрон»), морсы, компоты.
- Легкая диета, исключающая жирные, жареные блюда, газированные напитки и молочные продукты. Рекомендуются супы, каши, отварное мясо и рыба.
-При повышении температуры рекомендуют применение ( Ибупрофен, парацетамол)
- При поражении горла рекомендуют местные антисептики для полоскания (Мирамистин) или растворы с антибактериальным эффектом.
- Рекомендуют антигистаминные препараты в возрастной дозировке . Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом.
Обычно подобная клиника, характер высыпаний, характерны для энтеровирусной инфекции, в подобных случаях обычно рекомендуют симтоматическое лечение.
Назначенное, педиатром лечение выглядит вполне адекватным.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные симптомы в сочетании с температурой крайне характерны для энтеровирусной инфекции, а именно её классической формы синдрома «рука-нога-рот» (энтеровирусный везикулярный стоматит).
Врач, скорее всего, прав. Для ветрянки сыпь во рту, строго локализованная на ладонях и стопах, менее характерна.
Лечение энтеровируса исключительно симптоматическое (вирус проходит сам), но в назначении есть как полезные, так и спорные препараты:
Зодак Необходим. Снижает зуд, что критически важно, чтобы ребенок не расчесывал пузыри и не занес бактериальную инфекцию (особенно учитывая склонность к аллергии).
Каламин : Отличный выбор. Безопасно подсушивает пузырьки, охлаждает кожу и снимает зуд.
А вот касаемо Граммидина , он Противопоказан детям до 3-4 лет (в зависимости от формы выпуска). Это местный антибиотик, который бесполезен при вирусе.
Мирамистин: Может применяться для антисептической обработки, но усердствовать с брызганьем в горло не нужно, чтобы не раздражать слизистую.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.