Вздутие живота и боль в правой стороне снижу живота
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ситуация в следующем: 3 дня назад появилась резкая боль справа внизу живота(не чего не делала, сидела за столом) встала и все, не могла пошевелиться, муж сразу повез в приёмный покой, там сразу я сказала что у меня справа есть киста(которая уже давно и даже направляли в онкологический центр, т.к были чуть повышены онкомаркеры, но на повторном узи она уменьшилась и мне сказали просто наблюдать), так же принимаю кок. Мне сделали узи киста так же есть , не перекрута, ни жидкости нету. Сделали укол обезболивающий, боль стихла, 19 ноября иду ложиться на удаление этой кисты. Но вот вчера снова вечером резкая боль, я выпила Нимесил и ношпу(прописал доктор в больнице), боль стихла, сейчас проснулась вздутие живота сразу как только встала с кровати(не ела, ни пила не чего), живот раздутый постоянно уже 3 дня. В туалет по большому хожу нормально (не понос) нормально цвета , бывает 1 раз, могу и 2. Начиталась что может быть болезнь крона, уже схожу с ума не знаю что делать. Сейчас не могу даже понять неужели так раздувает живот от кисты она всего 2 см. Что можно проверить? Сейчас я буду сдавать анализы для госпитализации, так же фгдс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Кристина!
По узи образование с толстой капсулой размером 3 см, такие признаки обычно характерны для эндометриоидной кисты, кисты желтого тела. Они могут давать боль из-за натяжения капсулы, небольшого кровоизлияния внутри кисты.
Болезнь Крона обычно характеризуется хронической диареей, потерей веса, слизью и кровью в стуле.
Вздутие может наблюдаться при приеме обезболивающих, КОК, на фоне стресса, киста может раздражать брюшину.
Помимо ФЭГДС в таких случаях обычно рекомендуется общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, узи органов брюшной полости, кал на кальпротектин, консультация гастроэнтеролога.
В подобных ситуациях рекомендуется исключить физ нагрузки, газообразующие продукты: капусту, бобовые, газировку, сладкое, возможен прием препаратов от вздутия (симетикон, эспумизан).
Решение об операции в таких случаях считается правильным.
Если боль станет нестерпимой, появится тошнота, рвота, температура, головокружение, обычно рекомендуют вызвать скорую помощь.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Кристина, здравствуйте!
Резкая боль справа внизу живота на фоне уже подтвержденного вздутия требует срочного исключения острой хирургической патологии , в первую очередь, атипичного аппендицита, и лишь во вторую кишечной дисфункции. Читать про болезнь Крона и паниковать сейчас точно не нужно.
Киста размером всего 2 см чисто физически не может вызывать постоянное сильное вздутие всего живота. Такое маленькое образование не способно пережать кишечник или занять столько места в малом тазу, чтобы раздуть брюшную полость.
УЗИ малого таза, сделанное в приемном покое, четко подтвердило, что киста стабильна, капсула цела, перекрута и излития жидкости в позадиматочное пространство нет. Это исключает гинекологическую причину острой боли.
Следовательно, первопричина кроется в самом кишечнике, который анатомически расположен вплотную к правому яичнику. Резкий приступ боли, от которой вы не могли пошевелиться 3 дня назад, мог быть вызван острым спазмом слепой кишки из-за скопления газов, либо вялотекущим аппендицитом, который временно затихает после приема сильного противовоспалительного Нимесила.
Когда кишечник сильно раздут, его петли растягиваются, давят на многострадальный правый яичник и раздражают нервные окончания брюшины, что и дает повторные приступы резкой боли по вечерам.
Есть ли сейчас при вставании с кровати, кашле, шаге на правую ногу или при попытке лечь на левый бок чувство, что боль справа усиливается?
Нет, такого нету, вообще не чего не беспокоит, кроме вдутого живота
В таком случае стоит сдать фекальный кальпротектин, с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога, для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях резкие и интенсивные боли могут быть связаны с активным спазмом кишечника или натяжением связок в малом тазу. Связь с кистой в таких случаях может быть косвенная, так как на фоне образования возможно раздражение брюшины
При таких проявлениях воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, колит) маловероятны - при этом мы видим стойкие постоянные боли, изменения стула, диарею.
Но в таких ситуациях важно пройти дообследование:
Анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд
Анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике
Нимесил агрессивен к желудку. Ношпа в таких случаях возможна, но на кишечник она действует слабо
Пока в таких случаях при сочетании болей и метеоризма предпочтительнее рассмотреть Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 14 дней для устранения дискомфорта и метеоризма
Также в таких случаях оптимально пока постараться придерживаться low fodmap диеты - по ней можно найти удобные схемы, она помогает минимизировать метеоризм
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Болезнь Крона не начинается с боли в одном боку без жидкого , постоянного стула , потери веса , примесей крови в стуле
Так как стул нормальный, связывать это с воспалительными заболеваниями кишечника нет оснований
Киста небольшая , но яичник за счет нее увеличен почти до 6 см. В капсуле яичника и брюшине вокруг него находится огромное количество нервных окончаний . В этом случае боль может возникать из-за надрыва капсулы , излияния крови внутрь кисты
Также вздутие может быть связано с тем, что брюшина малого таза раздражена импульсами от яичника . В ответ на это петли кишечника замедляют моторику . На этом фоне газы не продвигаются с обычной скоростью , скапливаются
Кисты размером до 3-5 см с толстой капсулой на фоне приема КОК чаще всего оказываются эндометриомами или дермоидными кистами. Толстая капсула , сохранение размеров при приеме гормонов характерны для них. Небольшое повышение онкомаркеров типично для эндометриоидных кист . У женщин репродуктивного возраста умеренно повышенный , например , СА-125 не указывает на злокачественность
В подобных случаях могут рекомендовать Метиоспазмил по 120 мг до 3 раз в день для устранения спазма и схлопывания пузырьков газа
Для исключения проблем со стороны кишечника могут порекомендовать сдать кал на скрытую кровь и кал на фекальный кальпротектин . Также перед операцией полезно сдать С-реактивный белок для оценки воспалительного ответа
При появлении вздутия следует временно скорректировать рацион , убрать продукты , вызывающие повышенное брожение - сырые овощи , бобовые, капусту , свежую выпечку, газированные напитки и цельное молоко
Подскажите еще пожалуйста, у меня бывает еще время, как- будто тянет в лобковой части( но внутри) в туалет не хочется, но тянет, болей нету, но ощущение неприятные, это так же может быть из-за кисты?
Да, конечно . Правый яичник удерживается собственной , поддерживающей связками , они крепятся к стенкам таза и матке
На фоне кисты яичник увеличился , стал тяжелее , он оказывает постоянное механическое натяжение
Также спазмированные от стресса , метеоризма петли кишечника могут опускаться на дно таза , усиливать чувство
Это ощущение никакой опасности , конечно же , не несет , оно пройдет после удаления кисты
Значит жду 19 число, а то ходила с болями больше года, но вот попался врач, который сказал что проведет операцию. И подскажите сколько дней принимать метиоспазмил?
Можно абсолютно спокойно до 2-4 недель принимать
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 14 ответов
- 18 Октября 51 ответ
- 19 Апреля 7 ответов
- 3 Марта 11 ответов
- 26 Февраля 6 ответов
- 21 Апреля 202511 ответов
- 1 Апреля 20257 ответов
- 9 Ноября 202415 ответов
- 22 Сентября 202322 ответа
- 4 Июля 20237 ответов