Что вас беспокоит?
Асцит у собаки, поиск причины
Здравствуйте, уважаемые! Просьба направить в поиске причины асцита у собаки. Голый терьер, сука, 9 лет, вес 5кг. В середине января резкое увеличение живота, асцит, откачка жидкости, анализы жидкости и крови, причину асцита не поняли, сделали эхо, повторное узи, повторные анализы. Были у четырёх врачей. Первопричина неясна до сих пор. Жидкость откачивали уже 5 раз, завтра 6-й. Раз в неделю набирается 600-950мл при весе собаки 5 кг. Лечение геповитариумом, марбобелом, рамиприлом, гипотиазидом-без изменений. Диета корм ренал почечный. Врачами предлагается гистология печени. Что делать, боимся делать гистологию, нужно ли делать? Собака активна после откачки. Постоянная жажда и голод. Эхо хорошее, по узи нигде образований нет. Направьте пожалуйста. Фото анализов, эхо и узи прикрепляю. Что дообследовать, чтобы поставить диагноз и назначить лечение? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По результатам исследования выпота, это транссудат, что может быть по трём причинам: сердечная недостаточность, почечная недостаточность и печёночная недостаточность. По результатам УЗИ и биохимическому анализу крови наиболее вероятно нарушение в работе печени. Можно подозревать цирроз, о чём свидетельствуют результаты УЗИ (изменение контуров, повышение эхогенности и мелкозернистая эхоструктура, что может указывать на наличие очагов фиброза), и биохимического анализа крови (повышение активности АСТ и АЛТ, повышение уровня билирубина и снижение уровня альбумина). Поскольку в результатах УЗИ нет описания состояния вен и желчных протоков, то судить о состоянии билиарной системы и застойных явлений не представляется возможным. При наличии выраженного асцита скорректировать нарушения вряд ли удастся. Для уточнения диагноза может быть рекомендовано КТ или МРТ.
Спасибо за ответ. На первом узи воротная вена в норме(не прикрепляла). Скажите пожалуйста, может ли это быть портокавальный шунт? Или синдром Кушинга(у собаки год нет течки)?
Шунт исключать нельзя. Для его диагностики можно применять КТ и МРТ, а для предварительного диагноза сдать анализ на желчные кислоты до и после кормления. Синдром Кушинга тоже может быть, но он должен иметь причину, тогда нужно исключать опухоль надпочечников и сдавать анализы на кортизол. Но это не первая причина, которая обычно рассматривается в случае асцита.
Спасибо за ответ, последний вопрос. Предлагают усыпить собаку. Сказали, что скоро брюшная жидкость будет с кровью и нет смысла собаку мучить. При выраженном асците и текущем состоянии органов есть ли шанс на выздоровление, если это не циррроз, а шунт или Кушинга?
Принятый ответ
Если это шунт, то, скорее всего, нужна будет операция, что в текущем состоянии и с учётом возраста очень рискованно. В случае синдрома Кушинга опять встаёт проблема поиска его причины, а дальнейшая тактика в зависимости от причины. Но в любом случае, если асцит уже развился, то изменения чаще всего необратимы.
Поняла вас, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20191 ответ
- 13 Октября 202314 ответов
- 3 Мая 202416 ответов
- 15 Февраля 20258 ответов