Что вас беспокоит?
Сосуды, бляшки, инсульт
Прошу посмотреть результаты анализов. Переживаю за холестириновые бляшки. Порой кружится голова при ходьбе. Ощущение что нехватка воздуха в голове. Давление в среднем 120 на 80 (редко 130 на 90). Мне 37 оет. Рост 180 см. Вес 85-87 кг. Единственное, что сдавал анализы утром, вечером курил кальян и плотно покушал. До этого за два дня употреблял алкоголь. Из таблеток прописывали для разжижения крови принимать Эликвис 2,5 млграмм. Сосуды шеи делал УЗИ в 2025 году, со слов врача все в норме. Записан на повторное УЗИ на 26.03.2026. Хочу уточнить не смертельные ли результаты у меня анализов. Переживаю за инсульт
Здравствуйте!
По анализу крови повышены гемоглобин, гематокрит, число эритроцитов - могут указывать на дефицита питья. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса.
Снижен витамин Д. Рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Повышена мочевая кислота, что может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты рекомендуется увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца. При отсутствии положительной динамики рекомендуется консультация ревматолога.
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП, триглицеридв. Также повышены ггтп и билирубин, рек-ся узи органов брюшной полости.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов. Рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
рекомендуют увеличить физическую активность.
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 мес.
Спасибо большое за развернутый ответ. Не смертельные ли у меня результаты? Нет ли по указанному анамнезу вероятности инсульта?
На данный момент перестал употреблять кальян, сигареты не курил и не планирую...алкоголь также сократил.
Все зависит от УЗДГ сосудов. Если бляшки есть, это увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений.
У ва с вероятно есть избыточный вес. Рекомендуется снижать вес. Лишний вес это тоже риск сердечно-сосудистых осложнений.
Рост 180 см. Вес 85-87 кг...скинул за 6 месяцев 10 кг. Стараюсь питаться правильно. Больше всего переживаю за возможный инсульт
Повышенный ЛПНП указывает на наличие риска. Поэтому сделайте УЗДГ сосудов. Если будут бляшки рекомендуется прием статинов
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. При таких результатах мы не видим ничего угрожающего жизни, но есть важные замечания
1. Такие изменения в клиническом анализе крови говорят о гемоконцентрации, в таких случаях в первую очередь необходимо расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
2. Такие изменения билирубина и ггтп требуют выполнения УЗИ брюшной полости натощак, чтобы исключить патологию со стороны желчевыводящих путей. При таких результатах возможны нарушение оттока желчи,камнеобразование, жировая инфильтрация печени
3. Такие цифры мочевой кислоты не благоприятны для суставов и почек, могут приводить к подагре. В таких случаях в первую очередь пробуем скорректировать низкопуриновой диетой и строгим отказом от алкоголя
4. Такие цифры креатинина допустимы
5. Такие цифры холестерина и повышения его вредных фракций требуют повторного контроля УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы (если прошло 6 месяцев), при наличии начальных признаков атеросклероза рассматриваем старт статинов, как раз для профилактики сердечно-сосудистых рисков в будущем
6. Такие цифры д-димера НЕ говорят об активном тромбообразовании при отсутствии соответствующих клинических проявлений
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
1. Воду увеличу. Спасибо большое
2. Желчный пузырь и брюшную полость УЗИ сделано 24.01.2026. Камни не обнаружены. Печень в норме, но чуть уплотнена.
3. Назначен анализ мочи, и крови для выявления выделения объема пуринов.
4. Спасибо. Буду контролировать и данный показатель.
5. на УЗИ шеи записался на 24.03.2026.
Вопрос один, не смертельные ли это анализы. Есть ли риск инсульта?
Принятый ответ
Поняла вас. В таких случаях, если нет камней, рассматриваем препарат урсодезоксихолевую кислоту 500 мг на ночь на 4 недели, с последующим контролем уровня ГГТП, билирубина по фракциям
На текущий момент при таких результатах мы не видим рисков инсульта
Однако такие цифры холестерина в этом плане не благоприятны, в 5 пункте в связи с этим пишу о необходимости контроля УЗДГ и по его результатам принимаем решение о лечении
Спасибо большое за консультацию. На УЗИ записался на 24.03.2026. Надеюсь там все будет хорошо.
Будем надеятся🙏🏻
Если все чисто по сосудам, в таких случаях делаем акцент на питании и спорте для снижения холестерина
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.
Ознакомилась с результатами обследования. Отклонения имеются, но смертельно страшного нет ничего. Изменения по большей части метаболического характера (повышение холестерина, мочевой кислоты, ГГТП).
Отдельно хочется осветить волнующую тему - повышение уровня холестерина и изменение соотношения его фракций не обозначает обязательное наличие бляшек в сосудах.
Учитывая ваш возраст, даже на фоне повышения холестерина и изменений липидограммы по исследованию сосудов чаще всего мы видим норму.
Однако, данные изменения - это повод для коррекции образа жизни и питания, чтобы свести к минимуму риск сосудистых изменений.
Даже если рассматривать самый негативный вариант - наличие признаков атеросклероза по обследованию - это будет либо утолщение стенки либо мелкие бляшки.
Соответственно, риска инсульта подобные изменения не несут.
Статистически риск крупных и опасных стенозов в вашем возрасте крайне маловероятен.
При правильном подходе в лечении при наличии изменений в сосудах покрышка бляшки уплотняется, рост её прекращается.
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202027 ответов
- 23 Ноября 20206 ответов