Кашель, ринит

Кристина Чумакова6 Ноября

4.8

Терапевт

3 943 консультации

Здравствуйте!

После перенесенной вирусной инфекции организму нужно время на восстановление. Слизистая горла остается чувствительной, любой раздражитель, например, сухой воздух может вызвать кашель.
Общее недомогание также может сохраняться некоторое время.

В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, увлажнять слизистую: леденцы, ингаляции с физраствором 2-3 раза в день.

На фоне ГЭРБ также может наблюдаться кашель. Обычно рекомендуют спать с приподнятым изголовьем, не ложиться и не наклоняться 2 часа после еды, исключить кофе, жирное, жареное, кислое, не носить тугие ремни.

По общему анализу крови нет признаков воспаления, анемии, нарушения свертываемости.

Биохимические показатели в пределах нормы.
Повышение хорошего холестерина это хорошо, он защищает сосуды от бляшек.

Повышение плохого холестерина может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Повышается ли давление? Какой рост и вес? Не курите? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца? Нет ли заболеваний щитовидной железы?

Дарья Акимова6 Ноября

4.7

Терапевт

5 015 консультаций

Здравствуйте. По анализам данных за наличие инфекции нет.
При появлении перешения рекомендуется увлажнять воздух , можно делать ингаляции с минеральной водой.
Рассасывать Лизобакт.
Для укрепления иммунитета витамин С
По анализам есть повышение плохо холестерина. В таких ситуациях рекомендуется пройти узи бца для исключения атеросклеротических бляшек и соблюдение Средиземноморской диеты с увеличением физической нагрузки

Юлия Перфилова6 Ноября

5.0

Терапевт

24 449 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях не исключается постинфекционная гиперреактивность дыхательных путей . Вирусная инфекция временно подавляет работу защитного слоя клеток со слизистой дыхательных путей. Нервные окончания становятся очень чувствительными и вдох воздуха, разговор вызывают першение , позывы к кашлю. Этот постинфекционный кашель может угасать до 3-8 недель

Также нельзя исключить влияние ГЭРБ , тк принимаемые препараты , как Ибупрофен , ОКИ относятся к группе НПВС , а они снижают барьер слизистой оболочки желудка и могут расслаблять пищеводный сфинктер. На фоне этого кислоты забрасываются по пищеводу, может возникнуть ларингофарингеальный рефлюкс

Что касается липидного профиля, то показатель общего холестерина и плохого холестерина повышены . Обычно сердечно - сосудистый риск оценивают в комплексе с уровнем артериального давления, весом и общим сосудистым риском на плановом приеме

В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть защиту желудка и снятие рефлюксного раздражения горла - это , например, Рабепразол 20 мг по 1 капсуле утром за 30 минут до еды курсом от 14 до 28 дней для снижения кислотности

Альфазокс по пакетику через 40 минут после еды и перед сном для защиты горла от заброса кислоты

Также обсуждается отказ от спиртовых , антисептических , раздражающих спреев в пользу увлажняющих солевых растворов - солевой раствор морской воды для носа для увлажнения

В подобных случаях также могут рассматривать ингаляции со стерильным физиологическим раствором - 0,9% натрия хлорид по 3-4 мл 1-2 раза в день для увлажнения голосовых связок , трахеи

Также очень важно поддерживать влажность воздуха на уровне 45-60%

Временно исключить из рациона продукты, провоцирующие рефлюкс и раздражающие слизистую - кофе , шоколад, цитрусовые, мяту, томаты, газированные напитки и острую пищу

Усиливается ли першение , позывы к кашлю в положении лежа , после еды или при наклонах тела вперед?

Фатима Гаджиева6 Ноября

4.0

Терапевт

11 248 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

Такие показатели функции почек, печени хорошие, без признаков патологии

При таких результатах липидограммы мы видим выраженное повышение уровня вредной фракции холестерина

В таких случаях оптимально выполнить:
УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Анализ крови на липопротеин а, чтобы оценить общие генетические риски относительно атеросклероза

Относительно беспокоящего першения - такие проявления могут быть связаны с остаточным раздражением и сухостью слизистых оболочек глотки после перенесенного инфекционно-воспалительного процесса, а также могут быть связаны с обострением ГЭРБ , что тоже характерно после инфекции

Уточните, пожалуйста, изжога, отрыжка, чувство горечи во рту беспокоят?

В таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день

При признаках обострения ГЭРБ в таких случаях рассматриваем старт терапии Нексиум или Рабелок за 30 минут до еды один раз в день до 3-4 недель + Маалокс или Гевискон через час после еды 3 раза в день и на ночь на 10 дней

Елена Демьяненко6 Ноября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

6 410 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Приложите фото горла к вопросу,чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки с фокусов на задней стенке глотки за небным язычком; не высовывая язык, прижмите его ложкой книзу.
Уточните, менялся ли у вас голос? На данный момент беспокоит боль в горле или только кашель?
Кашель в течение дня или в положении лёжа? Может кашель сильнее в какрц-то период дня?