Рпп у ребенка
Здравствуйте. В последнее время дочь увлеклась похудением. Ее рост 162, вес был 57 кг. Ей показалось, что она жирная. В интернете нашла диету с дефицитом калорий, скачала приложение. И теперь каждый маленький кусочек еды у нас взвешивается. Я честно думала, что эта блажь пройдет, но, к сожалению, все зашло слишком далеко. Сначала дочь исключила сахар, потом жиры. Ее рацион стал очень скудным. Это обезжиренный творог, яблоки, огурцы и помидоры, куриная грудка. Дочь похудела, весит сейчас 44 килограмма, но есть большое но. Она мне призналась, что когда меня нет дома, она ест печенье и потом плачет, что сорвалась. Вчера она довела и меня до истерики, сказав, что так хотела есть, что ела собачью кашу. У нее пропали месячные. Мы сходили к педиатру, она сказала, что нужно срочно браться за ум и набирать вес обратно. Дочь согласилась, но, приехав домой, сказала, что вес набирать не будет. Я не знаю, что делать. Я на нее наорала, хотя понимаю, что так делать нельзя. У нас нет специалистов, которые ориентируются на рпп. Начиталась, что от рпп подростки погибают, у меня паника. Я не знаю, как помочь своему ребенку, чтоб не навредить ей еще больше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сейчас вам важно найти психотерапевта со специализацией на расстройствах пищевого поведения, сделать это можно онлайн, поищите в видео формате-это не менее эффективно, если нет в очном доступе. При необходимости специалист рекомендует и мед терапию, рпп часто сочетается с другими нарушениями ( тревога, депрессии и др).
Сейчас самостоятельно( вы и дочь) можете начать изучать литературу на данную тему, это поможет вам в выстраивании коммуникации и будет хорошим дополнением к психотерапии («В плену у еды»Джорджио Нардонэ).
Здравствуйте. Возможно ли будет все исправить, потому что дочери я уже говорила, что нам вдвоем не справиться, а ее слова были, что я все преувеличиваю и у нее ничего страшного нет. Но в то же время, когда у нее случаются приступы просветления она видит, что все плохо. Я боюсь, что даже видеоформат беседы с врачом ее не убедит в проблеме
Да, возможно все нормализовать, но терапия длительная, быстрых результатов не ждите
Спасибо, вы немного вселили надежду
Терпения вам и успехов!
Спасибо
Здравствуйте,в таких ситуациях не обязательно искать специалиста именно по РПП,вам просто нужно найти детского психиатра и сходить на очный прием с ребенком,доктором оценит состояние и назначит лечение,если оно будет нужно.
Возможно для начала с ребенком поработает психотерапевт,а если занятия не дадут нужного терапевтического эффекта,тогда уже можно будет подумать о медикаментозном лечении.
Здравствуйте. В нашей детской поликлинике есть психолог, конечно, я с дочерью к нему схожу, когда получится убедить дочь, что все гораздо серьёзнее, чем она думает. Подскажите, сообщают ли в школу, что, допустим, ребенка поставят на учет к психиатру? Этого я тоже боюсь, потому что школа сельская, все про всех знают и все закончится еще и буллингом дочери
Если будет государственное учреждение,то могут сообщить.
В таком случае лучше воспользоваться частными услугами.
Попробуйте найти в онлайн формате.
Спасибо за информацию
Здравствуйте! Понимаю как вы напуганы!к сожалению, подростковый возрасты - это частый дебют подобных состояний, он обусловлен и гормональной системой и кризисом пубертатным и другими факторами (стрессы , нагрузка большая и тд).
Помимо проблем с питанием не замечаете за дочкой тревогу ? Апатию?
Сейчас обязательно нужно искать психотерапевта врача или психиатра. Но основа коррекции рпп - это КПТ терапия. Можно заниматься даже онлайн. С вашей стороны - поддержка дочки, стыд / заставлять есть будет вести еще к большему эмоциональному потрясению и желанию худеть , объедаться и тд
Здравствуйте. У дочки выпускной класс. Я знаю, что виновата в этом я сама. Дочь хотела пирсинг, я против была. Договорились сделать только один прокол. Дочь успокоилась, но потом решила еще проколоть губу. Тут-то я и повела себя некорректно. Но я сдалась, потому что я люблю своего ребенка и хочу, чтоб она ела, чтоб была здорова. Мы сделали пирсинг. Все хорошо. Я рада, что дочь признается мне, когда у нее случается переедание. Но вчера, когда она сказала, что ела из собачьей миски и не знает, что ей делать, я просто впала в ступор. Я не знаю, как еще помочь. Пока помощь специалистов она отрицает. Я попробую сама, но не знаю, с чего мне начать. Я сама очень эмоциональна, агрессивна и прочее. И я боюсь, что, пытаясь поговорить по душам, взорвусь и опять на ребенка наору.
Не вините себя , пожалуйста! Виной ситуацию не исправить. И я вижу ваше отчаяние и страх. Ситуация решаема! Дочь в стрессе. Отказ от специалистов - боязнь стигматизации, страх признать , что это реально проблема.
Дело точно не пирсинге и вашем запрете , от этого рпп не возникает. Вас шокирует рассказы дочки , но это хороший знак, что она делится этим , значит, она видит в вас человека, с которым безопасно. Пока начните с питания- ешьте вместе , сколько она может , столько и пусть ест. Обязательно время вместе проводить, чтобы создать у нее ощущение , что она не одна с этой проблемой!
Пока предложите хотя бы психолога по рпп , хотя бы онлайн - это лучше чем ничего. Суть позже предложить врача частной клиники. Если вес будет падать - принудительная госпитализация, тк состояние может угрожать жизни
Принудительная госпитализация-это как? Не сделается ли еще хуже? В психиатрическую клинику?
Это нужно, если ребёнок будет еще сильнее терять вес , уговорить на специалиста если не получится. Здесь уже стоит вопрос здоровья. Но, повторюсь, если вес начнет еще сильнее снижаться. Сейчас пока что поговорить на тему специалиста и поддержки
Вес скорее всего снижается. Дома весы неправильно измерят. Взвешивалась дома показывало 47 кг, а когда взвесились у педиатра в кабинете, то там оказалось 44 кг. И у дочери была такая счастливая улыбка, что сам врач напугался
Педиатр назначал вам анализы / обследования?
Дочка отказывается именно от помощи психиатров или психологов тоже?
Мы сдавали только анализы кала(платно, потому что дочь начала жаловаться на боли в животе после еды, точнее тех кусочков, которые она ест), для меня анализы плохие, педиатр сказала, что сейчас это не главное. Главное набрать вес хотя бы до 49 килограмм. И все. Просто сказала, что нужно перестать всех слушать, расширить рацион питания и сходить к гастроэнтерологу. К сожалению, у нас в городе детских гастро нет, только в области. Я хочу записать дочь, когда она хотя бы на него согласится. Потом гинеколог, чтобы помог восстановить месячные. А параллельно ищу онлайн подросткового психиатра, как здесь посоветовали. И сдам анализы, которые здесь врач написал сдать.
Отлично! Вы правильно двигаетесь!
Все обратимо, если врач психиатр или психолог сможет замотивировать подростка - то результаты обязательно будут и все наладится!
Спасибо большое!!!!!
Скорейшего решения проблемы и сил вам 🙏🏻
Здравствуйте! Необходимо как можно скорее сделать ЭКГ и сдать базовые анализы крови (особенно электролиты: калий, натрий, магний, фосфор, а также общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы). Это можно сделать в обычной поликлинике по направлению педиатра.
Рекомендую ознакомиться с методом Модсли. Это основа семейно-ориентированного подхода, который является золотым стандартом помощи подросткам с РПП. Многие специалисты по РПП (психиатры, психотерапевты, клинические психологи, диетологи) ведут онлайн-приемы. Можно выбрать специалиста по отзывам, например, на платформе ПроДокторов.
Ситуация серьезная, но обратимая. Подростки хорошо восстанавливаются при правильной, последовательной и любящей поддержке.
Здравствуйте. Все анализы сдадим. Пока мы сдали только анализы кала, так как уже начались жалобы на ЖКТ. Но даже плохие анализы не убедили дочь, что нужно прекращать это безобразие с дефицитами и ходьбой по дому, чтоб намотать 10 тысяч шагов
При хроническом дефиците питания развивается состояние, которое называется анозогнозия - отсутствие критики к своему состоянию.
Пытаться переубедить ее логикой это все равно что спорить с бредом - это невозможно, и такие споры лишь усиливают ее сопротивление и заставляют прятать свое поведение еще глубже. Решение о лечении должны принимать вы, как родитель, опираясь на мнение врачей. Если она не может есть самостоятельно или продолжает ритуалы, угрожающие жизни, это показание для более интенсивного вмешательства, вплоть до специализированного стационара или дневного стационара при психиатрической клинике.
Параллельно начинайте искать специалиста по РПП (психиатра или клинического психолога) для онлайн-консультации. Вы можете найти его самостоятельно, без участия дочери, чтобы получить конкретные инструкции по организации питания и быта в вашем доме.
Спасибо, буду искать
Успехов Вам и дочке!
Спасибо вам большое. Я вообще думала, что мне напишут врачи, что я настолько плохая мать, что у ребенка рпп. Я занялась самокопанием, чтобы найти то, с чего все началось, чтоб проработать все проблемы с дочкой вместе. Но и от помощи специалистов я теперь точно не откажусь. Спасибо еще раз большое
Вы уже делаете всё, что в ваших силах - вы ищете информацию, вы бьете тревогу, вы не сдаетесь. Это и есть лучшая забота. Берегите себя, чтобы у вас были силы быть опорой для вашей дочери.
Спасибо, огромное спасибо за поддержку
Все наладится обязательно!
Здравствуйте. Описанная вами клиническая картина выраженный дефицит массы тела с ИМТ 16.8, вторичная аменорея, непреодолимый физиологический голод, приводящий к поеданию даже непригодной пищи, и тяжелейший психоэмоциональный синдром вины и страха перед весом это проявление тяжелого нервно-психического расстройства. Полностью исключите любые комментарии о еде, фигуре или весе дочери, уберите из дома все весы, перестаньте контролировать порции и ругать за срывы, разделив в своем сознании личность ребенка и симптомы болезни, которая временно управляет ее разумом. Так как на местном уровне специалистов нет, вам необходимо организовать дистанционную помощь, обратившись на онлайн-платформы для обязательного осмотра врача-психиатра для оценки психического статуса. Так же возможна госпитализация в соматический стационар (например в эндокринологию) для контроля питания и набора веса в сочетании с параллельной онлайн-психотерапией по РПП. Стационар позволит безопасно вывести организм из критического голодания под наблюдением врачей, исключив риски опасного синдрома рефидинга и сняв с вас бытовое напряжение из-за контроля порций, в то время как онлайн-психотерапия прямо в больнице поможет дочери справляться с паникой из-за набора веса, а возможная фармакотерапия (антидепрессанты или нейролептики в малых дозах) снизит уровень навязчивых мыслей.
Здравствуйте, я не ругаю дочь за переедания, я, можно сказать, радуюсь, что она хоть что-то поела, пусть даже печенье. Конечно, собачья миска меня уже напугала конкретно, тут я совсем не обрадовалась, но именно из-за этого не ругала. Наорала за то, что она доводит вообще это все до абсурда. Мы с ней искали пп-рецепты, но она их переделывает, заменяет сахар на заменитель, не добавляет соль. Насмотрелась роликов о семенах чиа, отрубях. Я буду искать специалиста онлайн, потому что я одна не потяну, супруг вообще не видит в этом проблем никаких
Все же необходимо отойти от совместных кулинарных пп-экспериментов, так как подыгрывание правилам болезни лишь подпитывает её страхи, и направить силы на поиск дистанционного психиатра или психотерапевта по РПП. Так как основное это необходимо менять мышление с помощью психолога или психотерапевта.
Надежда, коллеги уже подробно расписали план, добавлю несколько моментов.
1. Сведения об обращении к психиатру и лечении составляют врачебную тайну, и в школу их не передают ни государственные, ни частные врачи, так что этот страх не должен останавливать вас. Важно только помнить, что с 15 лет согласие на лечение дает сама дочь, поэтому так важно, чтобы она пошла к врачу не под давлением, а потому, что ей самой это нужно.
2. Спорить о весе и фигуре бесполезно, а вот срывы, после которых она плачет, мучают ее саму. Приступы переедания обычно являются ответом организма на жесткие ограничения, и врач может помочь перестать срываться, это часто звучит для подростка гораздо убедительнее, чем "тебе надо набрать вес". Можно говорить и о том, что мешает ей сейчас, об усталости, концентрации перед экзаменами, плохом настроении.
3. То, что вы сорвались, понятно, вы испуганы. Можно просто сказать дочери, что вы испугались за нее и сожалеете, что накричали, это укрепит ваше доверие. Вы вполне можете сами, без дочери, обратиться к специалисту по РПП онлайн, чтобы получить поддержку и понятные инструкции для родителей. И если у нее появятся обмороки, сильное головокружение, перебои в сердце, боль в груди или сильная слабость, не ждите и вызывайте скорую
Здравствуйте, спасибо за ответ. Дочери 15 лет, и она согласие не даст, потому что у нее только после срывов осознание, что есть огромная проблема. Мы поговорили, успокоились, а потом начинается агрессия и отказ от походов к врачам. По состоянию ее здоровья, могу сказать, что у нее пропали месячные, ей все время холодно. Когда она долго сидит на корточках, то при вставании резко темнеет в глазах. Возможно, она смотрит на меня и не хочет быть такой как я полной. Но я взрослая, я могу себя контролировать. А она нет. Вообще, это, видимо, наша общая семейная проблема, потому что сын насмотрелся на сестру и тоже начал смотреть везде калории, его я переубедила, что мы едим, чтобы жить. Что можно исключить фаст-фуд, а хорошее питание оставить. Но вот дочку мне убедить не получается. Самое смешное, что я педагог, у нас был курс психологии, и так удобно было разбирать психическое состояние чужих детей. А своему ребенку я помочь не могу. Супруг и родственники со мной не в связке, поэтому ребенка вытаскиваю я одна. А у меня нет сил смотреть, как дочь себя убивает
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 28 ответов
- 29 Ноября 20257 ответов
- 19 Августа 20258 ответов
- 24 Февраля 202514 ответов
- 1 Января 20256 ответов
- 15 Октября 202418 ответов
- 25 Июля 20249 ответов
- 8 Июня 202417 ответов
- 27 Марта 20249 ответов
- 19 Января 20245 ответов