— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Отказот еды, зондовое питание.

976 просмотров

Добрый день. Ребенку 4, 5месяца, отказалась кушать смесь и прикорм тоже не хочет(просто держит его во рту и выплевывает), я просто уже не выдерживаю. Не знаю куда ещё обратиться, пролежали в двух стационарах, ставят нарушение пищевого поведения, до 2 месяцев сосала из бутылочки, а потом все меньше и меньше, сейчас у нас уже 1,5 стоит зонд, врачи ничего не говорят.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, не нашла в выписке что с жкт, есть ли энтерит, воспаление?
Кровь в стуле? Кал на копрограмму сдавали, на скрытую кровь?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Прикрепил ещё файлы.
Педиатр
Здравствуйте. С 2х месячного возраста ребенок по сколько прибавлял в весе ежемесячно? Какой стул у ребенка? На данный момент продолжаете зондовое докармливание?
Принятый ответ
Клиент
ГУЛЬНАЗ, здравствуйте. Узи делали все без потологий, ребенка 3 невролога осматривали, без потологий, хирург тоже осматривал ничего не нашол, сейчас ребёнок так же на зондовом питании с 21:00до 12:00,дальше стараюсь снимать. Прикорм кушает плохо, получается только 60 гр. всунуть иногда и смесь дососет, прикорм в 12:00и 16:00,каша и овощное пюре, после стараюсь объём доводить до 120 смесью в зависимости сколько скушает прикорма. Ночью отказывается кушать совсем:( Кал сдавали копрограмму, норм.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, прикрепил ещё файлы.
Педиатр
Спасибо . Прочитала Вашу историю. Нарушений в обменных процессах у вас нет. Получается ребенок совсем не испытывает чувство голода?какие промежутки по времени между приёмами пищи? Сосательного рефлекс вялый? Сколько ребенок прибавил за последний месяц.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, да чувства голода нет совсем и как его вызвать никто не знает. перерыв между кормлениями 4-4,5часа, сосательный рефлекс в норме (соску сосёт на ура, кулак тоже), а вот бутылочку с уговорами, танцами и то не всегда получается. Сейчас мы весим 6900.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, что нам делать дальше?
Педиатр
Честно, говоря вот так на расстоянии, не видя ребенка тяжело все это понять, при том что все анализы и обследования в пределах нормы. И как мама, я Вас понимаю. Но меня больше всего пугает что ребенок может привыкнуть к зондовому кормлению и это усугубит дальнейшее положение. По вашему весу разовое кормление должно быть 120мл каждые 3- 3,5 часа. Но бывают и индивидуальные состояния, например насыщение может наступать и при 90мл. ( разовое кормление). Вот вы писали, что в одно кормление ребенок может съесть 60мл каши и докармливать смесью +60мл, тогда у вас де получается нормальное разовое кормление. Это через зонд или он самостоятельно съедает этот объем. Или я вас не правильно поняла?
Клиент
ГУЛЬНАЗ, это самостоятельно. Но с большим усилием мамы и папы, пляшем перед ней в двоем. Ночью питается в 24:00и 5:00,только через зонд.
Педиатр
А ночью в 24 и 5 часов нет сосательного рефлекса? Если не кормить, то она всю ночь спит не просыпаясь?
Клиент
ГУЛЬНАЗ, она отворачивается от бытылочку или просто зажимает рот. Просыпается, но есть не просит, просто лежит, заливаем и она засыпает.
Педиатр
А днем высасывая 60мл и отказывается дальше сосать потому, что устаёт сосать или наедается??
Если например один раз после самостоятельно съеденных 60 мл не докармить, и посмотреть когда она проголадается, как себя будет вести?
А возможно ее докармливать не через зонд, а через шприц без иглы( понемногу вливая)?
Вас стоматолог смотрел, может у нее уздечка короткая и поэтому ей тяжело сосать?
Клиент
ГУЛЬНАЗ, не захочет, уже все пробовали. В выписке написано, что пробовали снять зонд на целый день, тогда она сьедал вообще по 20-30гр.и на следующее кормление не просила, вовсе могла вообще не есть. Нас кто только не смотрел, если бы у неё был слабый сосательный рефлекс, она бы и соску с кулаком так не наяривала, сосёт все кроме бутылки. 60она высасывает и плюёт бутылочку. Из шприца не получается, Ева держит все во рту.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, вот такое ощущение, что у неё отключено все то что отвечает за чувство голода. И ещё я склоняюсь к тому, что её беспокоит живот, уж прям стабильно через час после еды начинает ворочаться, а когда просыпается, я её распеленовываю и она начинает пукать и через ротик газы выходят.
Педиатр
А как она какет?
Клиент
ГУЛЬНАЗ, всегда было по разным, бывали запоры, бывало и жидко сейчас с в ведением прикорма прям какашки один раз в день.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, вложу наши анализы на дисбактериоз.
Педиатр
Прости, что так долго не отвечала. Вы пролечивали стрептококк пневмония ? Последнее, что можно вашем случае предположить нарушение иннервации желудка и пищевода, которое осуществляет блуждающий нерв.
Попробуйте каждый час кормить по 40 мл без зонда . И попытаться ночью еще 3 раза дать по 40мл( самостоятельно). Надо попытаться ?.
Если не получиться , то необходимо сделать ФГДС и необходим осмотр генетика.
Педиатр
Здравствуйте, целенаправленно желудочно- кишечный тракт обследовали? УЗИ органов брюшной полости? Кал на копрологию? Стул ежедневный? Сейчас вообще сама смесь не сосет?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте. Нам делали только узи брюшной полости, без потологий. Забыла написать пилонефрит был(вылечили), но питание плохое, выше написано. Заметила что через час после еды она начинает просыпаться, возиться, пукать, её беспокоит животик. Эспумизан не помогает, в ночное время вообще плохо спит возиться.
Педиатр
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, а кроме еды есть какие то отклонения?
Интересует мышечная система
Держит ли игрушки, как долго может удерживать?
Вытягивает ли ручки вверх и прочее?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте. Игрушки держит, ручки почти постоянно вверх, очень активная, даже перебор.На животике лежит, переворачивается, развивается хорошо. Но лежать не любит, надо с ней постоянно ходить, все руки отматала.
Врач УЗД, Хирург
Здоавсивуйте!
Осматривал ли ребенка детский хирург на предмет выяснения анаомалий развития кишечника?
Клиент
Елена, здравствуйте. Хирург только визуально её осмотрел, пощупал, сказал все без потологий
Педиатр
Доброе утро. Как набирал вес ребенок? Как поведение ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Людмила, здравствуйте. Вес с зондом, набирает хорошо. Сейчас 6900гр.весим.Поведение тоже нормальное, единственное плоховато спит, через час после кормления начинается какое то беспокойство, прикорм больше 60гр. не съедает, хочу снять зонд, а если она также плохо будет кушать, чем я рискую?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
У ребёнка 1,4 покраснел и опух писюн
23 апреля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Туберкулез
15 августа 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа (липидограмма)
1 октября 2020
Адриана
Вопрос закрыт
Нет менструации
23 декабря 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Супракс при укусе клеща
31 мая 2021
Данил
Вопрос закрыт
Стригущий лишай
28 июля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
47 отзывов
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 3 года
Татьяна Олеговна Насекина
10 отзывов
Педиатр, Уролог, Нефролог
ИвГМА педиатрический факультет, факульте
Опыт работы: 4 года
Зоя Александровна Зеленина
29 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Педиатрический фак
Опыт работы: 17 лет
Елена Олеговна Башмакова
120 отзывов
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо! Врач дала полезные рекомендации, которым точно последую. Очень вероятно, что обращусь к...
— Марина
фотография пользователя
Педиатру Наиль Рагун
Спасибо большое врачу за подробный и развернутый ответ! Очень высокая вовлеченность в вопрос,...
— Марина
фотография пользователя
Детскому неврологу Валерия Никонова
Спасибо большое за быстрые ответы. Тчательно всё объяснили и рассказали. Я прям успокоилась и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
. Отличное отношение Спасибо очень помогли Да. Посоветую спасибо очень подробно
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Артур Ахкамов
Внимательно изучает вопрос и отвечает на дополнительные вопросы. Не было диагностирования и...
— Бородатый Гном
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию. Грамотный и отзывчивый доктор.
— Елена, г. Воронеж
фотография пользователя
Отзывчивый доктор, грамотно проконсультировала. Спасибо большое.
— Елена, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо большое доктору за консультацию.
— Елена, г. Воронеж
фотография пользователя
Педиатру Артур Ахкамов
Очень грамотный и отзывчивый доктор Спасибо большое за консультацию Да, очень советую доктора.
— Елена, г. Воронеж
фотография пользователя
Педиатру Анна Маслова
Большое спасибо доктору за консультацию.
— Елена, г. Воронеж
фотография пользователя
Замечательное общение, всегда была на связи,даже пока ждали скорую У нас были неверные...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный специалист. Очень понятно ответила на вопрос. Все по делу. Все внятно. Да,посоветую.
— Юлия
фотография пользователя
Педиатру Анна Маслова
Нромотныц специалист, добрый человек. Спасибо за консультацию
— Надежда, г. Станица Губская
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Карась
Не первый раз Наталья помогает мне с вопросами. Спасибо большое за отзывчивость и желание...
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Врач очень оперативно отреагировала на мой вопрос, заданный поздно вечером. Помогла доступным...
— Анастасия , г. Москва