Показатели печени и крови — вопрос №1344634

Question

Показатели печени и крови — вопрос №1344634

Кристина, Тюмень

313 просмотров

13 апреля 2023

Добрый день! Мне 34 года . Были жалобы на мочевой пузырь (подозрение на цистит) , делала узи мочевого пузыря , заодно врач посмотрел печень , по узи поставил подозрение на фиброз (фото узи прилагаю). Печень ранее не беспокоила вообще. После антибиотиков . которые недавно пропила местами стала ее иногда чувствовать (назначал гинеколог). Направила к терапевту , который направил на эластаметрию печени и тут сегодня я испугалась .Хотя почему-то специалист , делавший ее сказал что это могут быть и физические особенности , тем не менее в заключении - f3-f4 по метавир. Это что такое ? на узи печень не увеличена она меня ранее не беспокоила и тут фиброз 3-4 стадии? 15 по шкале. С ума сойти можно , врач и узи печени только завтра, посоветовали инфекциониста . Посмотрите , пожалуйста, на заключение , это лечится? что это еще может значить

Возраст: 34

Хронические болезни: холицистит

Вопрос закрыт

врач

узи печени

физическая особенность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 13 апреля 2023

Клиент

Ольга, посмотрите сейчас , пожалуйста , прикрепиться должны
Выпиваю как все , по выходным, в основном пиво только , рост 152 вес 70

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 13 апреля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

У Вас есть небольшое ожирение, но к таким изменениям в печени это бы не привело. Вам нужно исключить вирусные гепатиты первым делом и оценить функцию и активность воспаления в печени (написала выше. что сдать), если всё отрицательно, то дообследоваться уже в отношении неинфекционных причин.

Пожаловаться

Кристина, 13 апреля 2023

Клиент

Ольга, спасибо .Может быть и отсутствует фиброз?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 13 апреля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Нет, думаю, ошибки тут нет, это и по УЗИ видно, что структура очень неоднородная. Но если найти и устранить причину (если это возможно), то он может уменьшиться.

Пожаловаться

Кристина, 13 апреля 2023

Клиент

Анна, антибиотики пропила , после них начала немного печень чувствовать. сейчас не пью уже

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Поняла вас, гептрал 400мг по 1таб 2рд 1 мес и дообследоваться

Пожаловаться

Кристина, 13 апреля 2023

Клиент

Анна, гепатопротекторы пропила тк советовали при антибиотиках, вчера последний день был

Пожаловаться

Кристина, 13 апреля 2023

Клиент

Анна, пила левисел форте по 1т три раза в день месяц. гептрал надо?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нужно посмотреть свежую кровь, если будет активность со стороны печеночных показателей, то гептрал нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уреаплазма Юнидокс

1 ответ

2 июня 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать если сказали эрозия шейки матки

1 ответ

3 сентября 2020

Инна

Вопрос закрыт

Высыпания у ребенка

4 ответа

24 апреля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Укололась шприцом на улице

1 ответ

25 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 13 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-13T10:42:13+03:00

Кристина, здравствуйте! Фиброз F3-F4 по METAVIR соответствует выраженному фиброзу или циррозу печени, УЗИ-картина тоже соответствует, но тут нужно разбираться, есть факторы, которые могут искажать результат.
Нет ли у Вас лишнего веса? Что с алкоголем у Вас, как часто выпиваете?

В плане дообследования:
- кровь маркёры вирусных гепатитов В и С, если есть anti-HCV, то ПЦР крови на РНК вируса гепатита С,
- общий анализ крови,
- кровь на ПТИ или коагулограмма,
- биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ. альбумин, билирубин общий + прямой).

Голицына Мария Александровна, 13 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-13T11:07:14+03:00

Здравствуйте.
по обследованиям признаки фиброза 3-4 степени.
4 степень-это уже признак цирроза.

на гепатиты не обследовались?

сдайте кровь на вирусные гепатиты в и с.
Коагулограмма
Более развернутую биохимию.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, амилаза, холестерин, срб).

Глазунова Анна, 13 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-13T11:50:03+03:00

Здравствуйте, Кристина, 3-4 фиброз, а 4 это цирроз.

Вы витамины или бады принимаете?

Рекомендую дообследоваться :
Бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альбумин, сыв железо, срб)
Вирусные гепатиты В и С
Коагулограмма

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-14T11:35:47+03:00

Здравствуйте! УКазанные изменения (нарушение обменных процессов в печени по типу фиброза) нуждаются в дообследовании: биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, КТ (МРТ) с контрастным усилением, анализ кроив на антитела к вирусам гепатита В и С. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Демина Марина Евгеньевна, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T13:31:00+03:00

Здравствуйте. С учетом данных обследований можно говорить о фиброзе печени 3-4ст неизвестной этиологии. Для уточнения причин необходимо расширенное исследование:
БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, коагулограмма, об белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, кровь на вирусные гепатиты В и С, ВИЧ, кровь на Антинуклеарный фактор (антинуклеарные антитеала), ANA;
Антитела к гладким мышцам, ASMA;Антитела к микросомам печени-почек 1 типа (Анти-LKM-1); Антитела к растворимому антигену печени / поджелудочной железы (анти-SLA/LP); Антитела к цитозольному антигену печени (анти-LC-1); Антитела к митохондриям (AMA). Далее консультация гепатолога или гастроэнтеролога.