Атеросклероз нижних конечностей
Добрый день! Папе 74 года. Не знаю точно название всех диагнозов, есть гипертония, инфаркты, микроинсульты. Сейчас основная причина атеросклероз нижних конечностей. Нога немеет, мучает жжение, боль. Появились язвы. Назначили КТ с контрастом, далее прием врача. сдали анализ на Креатинин он повышенный значение 147. Выписали препараты на снижение, отложили КТ. Препараты все принимает как положено. Вопрос: могли ли обезболивающее повысить Креатинин? И чем можно облегчить боль? Можно ли провести операцию (не знаю точное название) по удалению бляшек без КТ? И и самое главное, возьмут ли с такой выпиской болезни на такую операцию?Выписки прилагаю из больницы, не много фото кривое, и анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
В Вашей ситуации приём обезболивающих действительно мог повысить креатинин, но основной причиной считаю болевой синдром (как Вы указали, у вашего отца болят ноги, а на боль организм реагирует выбросом катехоламинов — гормонов стресса, в частности адреналина, который суживает сосуды, в том числе и в почке. За счёт этого нарушается питание почки и снижается её функция). Свой вклад вносит и ишемия тканей нижних конечностей: почка нагружается продуктами распада.
Поводов для серьёзного беспокойства на данный момент нет — повышение креатинина невысокое. Главное — наблюдать его в динамике на фоне назначенного лечения.
Чтобы порекомендовать обезболивающие, напишите, пожалуйста, какие препараты Ваш отец принимает сейчас.
Без КТ-ангиографии оперативное вмешательство провести не возможно, так как именно на основании этого исследования определяются локализация бляшек, процент стеноза и состояние стенок сосудов, по этим данным уже выбирается, какой метод оперативного вмешательства подойдёт в Вашей ситуации.
Окончательное решение об оперативном вмешательстве принимается на очном осмотре.
Скорейшего выздоровления Вашему отцу!
Принятый ответ
Добрый день, Мария!
По выписке имеется выраженный атеросклероз артерий ног. Боли в покое, жжение и появление язв позволяют заподозрить хроническую ишемию конечности, угрожающую ее сохранению. Тканям не хватает крови, поэтому в таких случаях рекомендуется не затягивать с консультацией сосудистого хирурга
Креатинин повышен это может говорить о снижении функции почек на фоне гипертонии и атеросклероза
Обезболивающие тоже могли повысить креатинин, особенно диклофенак, кеторолак, ибупрофен и нимесулид. Их лучше исключить
Для временного облегчения боли можно использовать парацетамол 500 мг до 3 раз в сутки в течение 2-3 дней
КТ ангиографию рекомендуется выполнить для оценки расположения и протяженности закупорок, состояния сосудов и выбора способа восстановления кровотока, креатинин повышен не сильно, поэтому исследование можно будет сделать.
Перенесенные инфаркты и инсульты конечно повышают операционный риск, но не исключают вмешательство. Возможно будет сделать стентирование, баллонную ангиопластику или шунтирование.
Шансы сохранить ногу есть, здоровья Вашему папе🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202311 ответов
- 20 Ноября 202310 ответов
- 11 Августа 202313 ответов
- 5 Августа 202326 ответов
- 2 Августа 20235 ответов
- 23 Июня 20235 ответов
- 1 Апреля 20239 ответов
- 17 Марта 20238 ответов
- 12 Марта 202318 ответов
- 10 Января 20237 ответов