Гиперакузия, шум в ухе
Добрый день, 2 месяца беспокоит треск в ухе, была еще гиперакузия, но на фоне фенибута прошла, а треск остался. Преила сначала курс Билобил, адаптол, Нейроуридин - улучшений не было, затем еще месяц фенибут - ушла гиперакузия, но остался легкий треск. Прошла кт височных костей (все в норме). Вызванные потенциалы: нарушение функции периферических акустических структур слева за счет нарушения проведения. Замедление внутристволового проведения справа на медулло-понтиннои уровне, слева на понтонно-мезэнцефальном уровне. дуплекс ТКА с поворотными пробами: признаки венозной дисциркуляции (увеличение скорости кровотока в краевом синусе. Увеличение скоростных показателей кровотока в правой СМА. Поворотные пробы Признаков экстравазального воздействия на ПА при поворотах головы не выявлено. дуплекс брахиоуефальных сосудов: Кальцинат луковицы сонных артерий справа. S-образная извитость правой ВСА с локальным нарушением гемодинамики. Расскажите, пожалуйста, насколько опасно, что что выявили и связано ли это с треском в левом ухе. Два года назад при таком же диагнозе эти обследования были все в норме, было только локальное нарушение гемодинамики, а сейчас целый «букет».
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прежде всего хочу успокоить, признаков опасного нарушения мозгового кровообращения по представленным данным нет. Наиболее вероятная причина треска связана с работой мышц среднего уха. Иногда они непроизвольно сокращаются, вызывая щелчки и треск. Стресс усиливает эти сокращения и чувствительность слуховой системы, поэтому фенибут мог уменьшить гиперакузию, но не устранить сам треск. Другая возможная причина связана со слуховой трубой, которая регулирует давление в среднем ухе. При нарушении её работы возникают потрескивания, особенно при глотании и зевании. Теперь о результатах обследований. На КТ патологии слуховых косточек и внутреннего уха нет. Обнаруженная киста верхнечелюстной пазухи обычно не объясняет такие симптомы. На слуховых вызванных потенциалах описано замедление проведения сигнала, однако отдельные показатели требуют перепроверки. Это ещё не свидетельствует о повреждении ствола мозга. ЭЭГ нормальная. Извитость правой сонной артерии и небольшой кальцинат не объясняют левосторонний треск. Признаки венозной дисциркуляции по УЗИ также не доказывают нарушения венозного оттока. То, что два года назад показатели были другими, не обязательно означает прогрессирование заболевания. Рекомендую начать с ЛОР-сурдолога, выполнить тональную аудиометрию, тимпанометрию с оценкой рефлексов стременной мышцы. Если выявится асимметрия слуха либо подтвердятся нарушения стволового проведения, следующим шагом будет МРТ головного мозга с прицельным исследованием внутренних слуховых проходов. Сейчас оснований считать обнаруженные изменения опасными недостаточно.
То есть сами результаты требуют до обследования? Меня треск то почти уже не беспокоит, а то что обнаружили на обследовании очень забеспокоило
Если треск практически прошёл, слух не снижается и новых симптомов нет, срочно обследоваться не нужно. Изменения кровотока по УЗИ сами по себе не свидетельствуют об опасной сосудистой патологии и не требуют дополнительных исследований. Отклонения слуховых вызванных потенциалов также не означают повреждения ствола мозга. Эти показатели могут зависеть от особенностей проведения исследования. Поэтому я бы рекомендовала планово пройти аудиометрию и консультацию сурдолога. Если слух окажется нормальным, а симптомы продолжат уменьшаться, можно ограничиться наблюдением без дальнейших обследований. Поводов для серьёзного беспокойства сейчас не вижу.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 11 ответов
- 18 Февраля 6 ответов
- 15 Июля 202516 ответов
- 28 Мая 202535 ответов
- 20 Марта 202513 ответов
- 17 Июня 202428 ответов