Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №4633754

Не проходит стрептодермия

Где-то с числа 26 октября у ребенка 3.10 г. стали появляться болячки на руках. Сначала был пузырек с водичкой потом лорался и становилась болячка с корочкой. 28 октября были у педиатора она сказала ничего страшного нет пройдёт. 29 дети уехали к бабушке, 31 вечером приехали и я ужаснулся она вся была в болячках коростах, на голове ужасно все расчесала, болячки размером с 50 копеечную монету. 2 ноября поехали в кожный. Там врач одним взглядом не осмотрел толком ребенка сказала что это вирусное и отправила к инфекционисту в детскую поликлинику, но прежде как к нему попасть надо пройти педиатора в красной зоне. Эта педиатор сказала что не вирусное а кодное заболевание стрептодермия. К инфекуюционисту не отправили. Назначили фукорцин, циндол, левомеколь. Все эти дни можем, но дочь ночью все расчесывает на голове и никак не проходит. Так же ещё взяла крем фуцидин. Ещё им можем. Каждый день выходят по 1-2 новых пузырика. Сразу мажу их фукарцином. Дочь уже вся розовая. Постель, одежду меняем каждый день, все глажу, протираю места где дочь играет хлоркой. Думаю может уже антибиотики подключить. Так же интересно как избежать заражения старшей дочери 8 лет и младшего 9 месяцев.

29 лет
6 Ноября ·Просмотров: 98·Мария, Кудымкар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

При распространенной стрептодермии и неэффективности местной терапии действительно рекомендуется начать прием системных антибактериальных препаратов ( амоксициллин в возрастной дозировке).
Из местного лечения обычно рекомендуют анилиновые красители Фукорцин 2 раза в день, антибактериальные средства фуцидин/ супирацин 2 раза в день.
Лечение может составлять 2-3 недели.
Очень важно не мочить высыпания ( не купаться), иначе молниеносно распространяются по кожному покрову.

Заражение происходит прямым контактным путем, необходимо носить закрывающую высыпания одежду, иметь индивидуальное полотенце, постель.
Скорейшего выздоровления.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Дома есть таблетки амоксициллин 500 мг.
Можно дать таблетку? Ребёнок весит 17 кг

125 мг 3 раза в день ( четвертинка на один прием).

Принятый ответ

Здравствуйте!

В случае распространённой формы стрептодермии, если местная терапия не даёт нужного эффекта, целесообразно рассмотреть назначение системных антибактериальных препаратов. В качестве основного варианта обычно выбирают амоксициллин — дозировку подбирают с учётом возраста и веса пациента.

Для наружной обработки рекомендую следующую схему:
антибактриальный препарат хлоргексидин или мирамистин, затем антибактериальные наружные средства (Фуцидин либо Супирацин/ банеоцин крем) — применять 2 раза в день.
Ориентировочная продолжительность курса терапии — 10-14 дней но сроки могут корректироваться в зависимости от динамики состояния.

Важные ограничения в период лечения:

исключите контакт высыпаний с водой — воздержитесь от купания и длительного намокания поражённых участков: это может спровоцировать быстрое распространение инфекции по коже;
носите одежду, которая прикрывает очаги поражения, — это снизит риск механического повреждения элементов и уменьшит вероятность передачи возбудителя;
обеспечьте строго индивидуальный набор предметов гигиены: отдельное полотенце, постельное бельё и т. д.
Стрептодермия передаётся при прямом контакте, поэтому соблюдение этих мер поможет защитить окружающих от заражения.

Желаю скорейшего выздоровления! Если появятся дополнительные вопросы или изменения в состоянии, обязательно обращайтесь.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

А голову ей нельзя мыть, а то волосы в ужасном состоянии после всех манипуляций? Может есть какие нибудь шампуни специальные

Мыть можно, быстро и сразу высушить

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях нельзя исключить стрептодермию (импетиго), бактериальная поверхностная инфекция. Обычно в таких случаях рекомендуется наружно использовать р-р Хлоргексидина или мирамистина (бесцветные) или фукорцина 2 раза в день с захватом окружающей кожи на несколько миллиметров и мазь/крем мупироцин (супироцин бондерм бактробан) или фуцидин 3-4 раза в день так же с захватом до 10-14 дней. Препараты наносит ватной палочкой или в перчатках. Чаще мыть руки между контактами с детьми.
Стараться не мочить высыпания, чтобы не распространялись, полотенце, постельное стирать отдельно от других вещей при высокой температуре, проглаживать или обрабатывать паром.
Отдельное полотенце, постельное, посуда. Ограничить контакты между детьми.

Приём антибиотика обычно рекомендуется при нарушении общего самочувствия, повышении температуры, а также неэффективности наружного лечения. В таком случае стоит действительно рассмотреть назначение, например амоксициллин тригидрат + клавулановая кислота в возрастной дозировке при отсутствии противопоказаний курсом до 7-10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте
Распространенные проявления лечат комплексно,например наружно антибактериальный препарат и внутрь по весу ,например крем фуцидин и внутрь амоксициллин рассматривают с врачом .
Нельзя мочить очаги до ссыхания корок.корки не сдирают во избежание рубца.
Наблюдать обязательно очно,ежедневно смена нательного и постельного.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.