Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2694880

Что вас беспокоит?

Подъем температуры у ребенка 1 год 3 месяца

Поднялась температура у ребенка 1 год 3 мес ничего не беспокоит кроме температуры, были у педиатора сказал немного красноватое горло, сегодня сдали кровь в ней 56% сегментоядерныйх нейтрофилов, 13 % моноцитов и 28 % лимфоцитов что это может быть

В анамназе синдром кавасаки
30 лет
5 Декабря 2024·Просмотров: 57·kristtina_93@mail.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какой уровень лейкоцитов?
Прикрепите пожалуйста анализ крови полностью.

Зульфия Илдусовна, здравствуйте прикрепили

По анализу крови признаки вирусной инфекции.
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, т.к. количество лейкоцитов в норме.
Розеолой ранее болел ребенок?
Сколько дней высокая температура? До каких цифр повышается?

Зульфия Илдусовна, нет не болели, температура 2е сутки, температура поднимается до 38.5, легко сбивается нурофеном

Для розеолы характерно повышение температуры тела до высоких цифр (39-40), при этом температура плохо снижается на фоне приема жаропонижающих.
Но все таки понаблюдайте, если на 4-5 день температура нормализуется и появится сыпь по всему телу, это розеола.

Также сейчас можно сделать полный анализ мочи, т.к. бессимптомное повышение температуры может быть при инфекции мочевыводящих путей.

Если ребенок капризничает, плачет, необходимо исключить отит (осмотр Лора или педиатра с проведением отоскопии)

В анализе крови количество нейтрофилов превышает количество лимфоцитов, это может быть признаком бактериальной инфекции. Но анализ сдали рановато, поэтому лейкоциты могли ещё не успеть отреагировать. Поэтому, если не будет улучшения, через 2-3 дня можно сделать полный анализ крови с лейкоцитарной формулы повторно, чтобы отследить динамику и решить вопрос о необходимости антибиотика

Зульфия Илдусовна, спасибо за консультацию

Принятый ответ

Здравствуйте, можете прикрепить анализ? Интересует уровень лейкоцитов и соэ
В вашем возрасте должно быть наоборот, лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами.

Лейкоциты и соэ в норме
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет
Рекомендуется повторить анализ через 3 суток, если нет положительной динамики
Учитывая лихорадку Без симптомов – обычно рекомендуется исключить отит с лор врачом и сдать общий анализ мочи -исключить инфекцию мочевыводящих путей

Принятый ответ

Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
По ОАК показаний для приема антибиотиков нет.

Алина Тиграновна, спасибо за подробный ответ немного успокоили

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ крови без признаков острой бактериальной инфекции
Рекомендуется дополнительно сдать общий анализ мочи , с целью исключения ИМВП
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6 часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8 часов, дозировка 10мг/кг
Рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.