Лишний вес.

Елена Мягкова6 часов назад

4.8

Эндокринолог

16 997 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. В данном случае рекомендуют сдать анализы крови на общий анализ крови, АСТ, АЛТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, ЛПНП, ЛПВП, глюкозу, гликированный гемоглобин, ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3; так же пролактин, макропролактин на 3 - 4 день менструального цикла. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса?

Посмотрела анализы.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеются изменения в липидограмме, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.

Мадина Османова6 часов назад

5.0

Эндокринолог

7 018 консультаций

Здравствуйте. По результатам анализов нет значимых отклонений.
Есть несколько сниженный уровень витамина д. Для его коррекции возможно принимать Аквадетрим или вигантол в дозе 7000ед в течении 2х месяцев.
Скажите не хотели бы рассмотреть вопрос о назначении медикаментозной терапии?

Татьяна Милова6 часов назад

3.5

Эндокринолог

302 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно рассмотреть препараты для похудения на основе семаглутида или тирзепатида. Обычно, в подобных случаях, следует сдать и проверить:общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, лг, фсг, пролактин, Эстрадиол (на 3-5день менструации), ттг, кортизол слюны в 23 00, ферритин, Узи органов брюшной полости, Узи щитовидной железы, если там выявляются узлы, то дополнительно кровь на кальцитонин. И явные противопоказания это наличие острого панкреатита и медуллярного рака щитовидной железы в анамнезе. Витамин Д 17, это дефицит, в подобных ситуациях рекомендуется принимать Вигантол 7 тыс единиц (14капель) - ежедневно- 8недель. Далее поддерживающая дозировка 2 тыс единиц( 4капли) Вигантола ежедневно.

Светлана Казак6 часов назад

4.0

Эндокринолог

1 148 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваш индекс массы тела 31, что соответствует ожирению 1 ст , в подобных случаях к изменению образа жизни (питание , физическая активность) может быть добавлена медикаментозная терапия , например, препаратом Семаглутид или Тирзепатид. Данные препараты доказали высокую эффективность и безопасность.
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
С осторожностью при желчекаменной болезни.
Подскажите, были ли у вас ранее описанные состояния ? Рассматриваете данную терапию?
По предоставленным результатам можно предположить дефицит витамин Д. В подобных случаях рекомендуютг прием витамин Д в дозе 7000 МЕ ежедневно в течение 2 мес, далее профилактический прием в дозе 2000 МЕ ежедневно.
Дополнительно, учитывая жалобы , рекомендуется исключить дефицит железа (кровь на ферритин).

Елена Карпачева6 часов назад

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

5 223 консультации

Татьяна здравствуйте!

По результатам анализов у вас отмечается дефицит витамина Д, который может проявляться усталостью, слабостью, плохое самочувствие желательно восполнить дефицит обязательно уровень должен быть оптимальный при снижении веса особенно от 30 до 40
Изменениями в липидограмме характерны для наличия избыточного веса и корректируется диетой
Индекс Нома показывает умеренную инсулинорезистентность , и говорит об избыточном весе
Если с помощью диеты у вас не получается снижение веса то возможно обсудить с врачом эндокринологом применение препаратом для его снижения В подобной ситуации это может быть Метформин, Глюкофаж Лонг или инъекционные формы например, препарат как например Семаглутид ЭКО
Подскажите пожалуйста у вас получается придерживаться диеты, по калоражу делать акцент на белок ограничить быстрые углеводы?