Послеродовый тиреоидит
После родов в феврале 2026 года начались проблемы с щитовидной железой. На узи диффузные изменения без увеличения железы и узловых включений, сам протокол не могу найти. По анализам значительное превышение ТТГ и снижение Т4. Эндокринолог назначил Эутирокс в дозировке 75 мг. Контрольный анализ через 8 недель показал сильно снижение ТТГ. На повторном приеме Эутирокс отменили совсем, тк антитела не повышены, АИТ не подтвержден. Надеялись, что это послеродовый тиреоидит и пройдет сам. Однако, анализ спустя 3 недели после отмены препарата показал снова превышение ТТГ. Как мне поступить сейчас? Очевидно, дозировка 75 мг для меня велика и надо снижать до 50 мг или есть другой вариант? Рост 167, вес 54, кормлю грудью
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения здравствуйте !
Если рассчитать дозу по весу , то полная заместительная доза для вас ( 88-100 мкг) , но это в случаях , когда железа удалена и нет остаточной секреции, а вашем случае вы правы , 75 на ваш вес, многовато .
Попробуйте 50 мкг , но важно соблюдать правила приема : 1. Принимать утром натощак — за 30–60 минут до завтрака, в одно и то же время.
2. Запивать чистой водой (полстакана). Не чаем, не кофе, не соком, не молоком.
3. Не совмещать с едой — особенно с продуктами, богатыми кальцием, железом, соей, клетчаткой (молоко, творог, орехи, бобовые, капуста).
4. Соблюдать интервалы с другими лекарствами:
• препараты кальция, железа, магния, антациды, альмагель — минимум 4 часа;
Здравствуйте, Евгения!
Чувствительность к препарату у всех разная, обычно доза подбирается под контролем гормонов
В данном случае можно рекомендовать начать прием с минимальной дозы 25 мкг/с, с соблюдением правил приема
Контроль ТТГ, СвТ4 через 8 недель с решением вопроса о дальнейшей коррекции при необходимости
Кормить грудью можно, противопоказаний нет
Здравствуйте.
На данный момент на фоне отмены тироксина у вас отмечается повышение уровня ттг. В таких случаях возможно развитие первичного гипотиреоза ( он может иногда развиваться без повышения антител).
Если на дозе 75 мкг у вас было значимое снижение уровня ттг.
То в данном случае возможно рассмотреть дозировку 50 мкг и проконтролировать ттг через 2 месяца. Далее по уровню ттг решать вопрос о дальнейщей дозе. .
Добрый день! То есть больше не стоит вопрос о возможном послеродовом тиреоидите? Само уже не пройдет, шансов нет?...
К сожалению часто послеродовый тиреодит заканчивается развитием гипотиреоза.
У вас показатель на верхней границе нормы, если повышение более 10, то мы говорим уже о наличии явного гипотиреоза.
Если нет выраженных симптомов; вы можете проконтролировать ттг через месяц и если будет еще повышение; то скорее всего там есть истинный гипотиреоз, который требует терапии тироксином.
Здравствуйте!
После родов часто развивается послеродовый тиреоидит. Он может протекать с изменением функции щитовидной железы: сначала иногда возникает фаза тиреотоксикоза, затем гипотиреоз, у части женщин функция железы впоследствии восстанавливается самостоятельно. Нормальные АТ-ТПО не исключают послеродовый тиреоидит.
Сейчас ТТГ снова повышен. Это говорит о том, что функция щитовидной железы пока не восстановилась. В таких случаях обычно возобновляют прием левотироксина в меньшей дозировке, например 25-50 мкг в сутки, с последующим контролем ТТГ и Т4 св через 6-8 недель. Препарат принимается 1 раз в сутки ежедневно в ранние утренние часы натощак, запивая 1 стаканом чистой воды, прием пищи не ранее, чем за 30-60 минут после приема препарата. Соблюдать интервал не менее 4 часов с препаратами кальция, железа и антацидами.
В дальнейшем, если функция щитовидной железы восстановится, врач может постепенно отменить препарат, но сейчас гипотиреоз требует коррекции
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
Дополнительно сдайте на ферритин и витамин Д.
Добрый день! Витамин Д в норме, ферритин выше 28 не поднимается с момента наступления беременности при непрерывном приеме железа. Если получится его поднять после завершения ГВ, функция ЩЖ может наладиться?
Сниженный ферритин тоже может влиять на уровень ТТГ, но нормализуется ли ТТГ после восполнения дефицита железа сложно ответить.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202321 ответ
- 8 Декабря 20238 ответов
- 1 Декабря 202325 ответов
- 5 Ноября 20235 ответов
- 5 Октября 20239 ответов
- 21 Сентября 20237 ответов
- 12 Июля 202319 ответов
- 26 Мая 202314 ответов
- 6 Февраля 20235 ответов
- 6 Января 20235 ответов
Здравствуйте!
К сожалению, произошла ошибка, и вы задали свой вопрос ветеринарам. Вам необходимо сменить специализацию врача, поменять раздел в настройках вопроса.
Если не получится самостоятельно, то обратитесь в тех.поддержку сайта
Ахаха)) спасибо!