Повышенный сахар после завтрака. После обеда и ужина в норме.
Беспокоит плохое самочувствие. Выявил, что это происходит после завтрака. Начал мерить сахар. Бывало до 9,3 доходило. Меряю бытовым тестером кровь из пальца.Не каждый день так бывает. После обеда или ужина сахар в норме. Рост 174. Вес 99 кг. Делал узи есть жировой гепатоз печени. Анализы крови ферритин - 609,6 Алт 44,6 Аст 34.4 Глекированный гемоглобин 5.4 Мочевая кислота 432,9 Эозинофилы 5,6 Остальное все в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Владислав здравствуйте !
Вероятнее всего у вас нет нарушений углеводного обмена .
Гликированный гемоглобин ( это средний Сахар за последние 3 месяца ) у вас не повышен . Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин являются диагностическими значимыми.
Показатели по нлбкометру имеют погрешность до 15% .
Здравствуйте.
Подскажите, какие именно жалобы вас беспокоят ? Через сколько после еды измеряете глюкозу?
Гликированный гемоглобин 5.4% - абсолютно нормальное значение. По глюкометру нарушение углеводного обмена установить невозможно , так как глюкометры имеют погрешность и предназначены для контроля глюкозы у больных сахарным диабетом.
Учитывая индекс массы тела (32) , что соответствует ожирению 1 ст , наличие жирового гепатоза , повышение мочевой кислоты , в подобных случаях можно предположить наличие метаболического синдрома. Данное состояние требует коррекции : снижение веса путем коррекции пищевых привычек , увеличения физической активности , также возможна медикаментозная терапия для снижения веса.
Здравствуйте, Светлана! Жалобы: мутное состояние, жажда есть но не сильная. Заменяю через 2 часа после еды. И в целом если такое состояние "словил" то весь день вялость и заторможенность. При метаболическом синдроме повышается сахар? Является это предвестником преддиабета или диабета?
Повышение глюкозы в крови может быть при метаболическом синдроме , так как вследствие избытка веса (жировой ткани) развивается инсулинорезистентность - нечувствительность клеток к инсулину. Длительно существующее данное состояние может приводить к нарушениям углеводного обмена. В подобных случаях рекомендуется снижение веса. Подскажите, предпринимались попытки снижения веса ? Рассматривали медикаментозную коррекцию лишнего веса ?
Вес снижаю. Если взять себя в руки, то вес быстро уходит. Пока хотелось бы без медикаментозной коррекции.
Это хорошо !
Здравствуйте!
Я врач эндокринолог Квантулов Мурсалим .
По результатам анализов сахарный диабет на данный момент предположительно не подтверждается. Гликированный гемоглобин 5,4 процента находится в норме, однако единичные показатели глюкозы до 9,3 после завтрака требуют уточнения. Глюкометр не позволяет установить диагноз. Рекомендую проверить глюкозу венозной крови натощак и при необходимости провести глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы.
Ферритин 609,6 значительно повышен. Это не обязательно свидетельствует об избытке железа. С учетом ожирения и жирового гепатоза возможна связь с метаболическими нарушениями и изменениями в печени. АЛТ 44,6 повышен незначительно. Для уточнения причины повышения ферритина рекомендуют определить СРБ, сывороточное железо, ОЖСС и коэффициент насыщения трансферрина.
Также индекс массы тела составляет около 32,7, что соответствует обычно ожирению первой степени. Это повышает риск инсулинорезистентности и жировой болезни печени.
Уточните, пожалуйста, через сколько времени после завтрака появляется плохое самочувствие, какие именно симптомы возникают и через сколько времени после еды вы измеряете сахар? Важно также знать, какое значение глюкозы натощак.
Здравствуйте! Замеряю через 2 часа. Симптомы мутное состояние, заторможенность. Натощак не замерял. Если такое состояние "словил" то весь день присутствует некая усталость и заторможенность, не ясность ума если можно так сказать..
В таком случае важно исключить как повышение глюкозы после еды, так и реактивную гипогликемию. Однако по показаниям бытового глюкометра до 9,3 ммоль/л нельзя установить причину симптомов. Гликированный гемоглобин 5,4 процента говорит против длительной гипергликемии.
Рекомендуют несколько дней измерять глюкозу натощак, непосредственно перед завтраком и через 1 и 2 часа после его начала, обязательно в дни появления симптомов. При плохом самочувствии также измерьте сахар непосредственно в этот момент.
С учетом ИМТ 32,7 и жирового гепатоза вероятны метаболические нарушения, но связывать заторможенность исключительно с сахаром пока нельзя. Отдельно необходимо разобраться с повышенным ферритином.
Уточните, пожалуйста, что обычно входит в ваш завтрак, особенно много ли там быстрых углеводов, сладкого, выпечки или сладких напитков.
Последний раз при повышении до 9,3 на завтрак был омлет, багет с маслом, выпечка в виде творожного сочника, кофе с молоком без сахара.
В таком завтраке присутствует достаточно высокая углеводная нагрузка за счет багета и творожного сочника. Это может объяснять повышение глюкозы после еды, особенно на фоне избыточной массы тела и жирового гепатоза. Возможна постпрандиальная гипергликемия на фоне инсулинорезистентности, но пока это только предположение.
Рекомендуют проверить глюкозу венозной крови натощак и провести ПГТТ с 75 г глюкозы. Пока рекомендуют исключить сладкую выпечку и белый хлеб на завтрак, заменив их продуктами с большим содержанием клетчатки.
Спасибо за ответ и рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:0418 ответов
- 30 Марта 15 ответов
- 26 Марта 6 ответов
- 27 Июля 202510 ответов
- 11 Апреля 202514 ответов
- 13 Января 20257 ответов
- 3 Декабря 20245 ответов
- 8 Июля 202419 ответов
- 14 Февраля 202426 ответов
- 24 Января 202423 ответа