Боль в животе
Добрый день! Помогите, пожалуйста! С детства мучает кишечник: запоры сменяются диареей, вздутия, боли и т.д. Имеется долихосигма, что часто мешает сходить в туалет, т.е. в животе всё крутит и стоит колом, но выходит только при применении свечки Глицерин, а на следующий день уже может мучать диарея и я пью Имодиум. Выявляли СИБР, лечили альфа-нормиксом, закофальком, итомедом, на фоне лечения улучшение. Но последние два года симптоматика усилилась, мучает жидкий стул после еды, страшно выходить из дома, так как бывают частые приступы диареи и приходится даже при отсутствии её как таковой, но при первых же позывах принимать Имодиум. Обратилась к гастроэнтерологу летом 2025 года, прошла обследование, выявили хеликобактер, пролечилась двумя видами антибиотика, де-нолом, энтеролом, тримедатом, стало намного легче. Прошло немного времени и ситуация повторилась. Диету особо не соблюдаю, но не ем жирное, жареное, мясо очень редко, употребляю много сладкого и кофе. Пять дней назад заболел низ живота, приняв боль за воспаление придатков начала принимать Амоксиклав 875*125 два раза в день+энтерол. Началось вздутие живота, боли внизу живота не ушли. 04.11.2026 обратилась в приемный покой из-за усилившейся боли, гинеколог свою патологию исключил, хирург тоже. Сегодня с утра пришлось использовать свечу Глицерин, после которой произошел спазм, стул после свечи кашеобразный и наступила резкая боль внизу живота по центру и бокам, отдающая в прямую кишку и по ощущению как будто кишечник горит и воспален, примерно через пол часа она утихла. Такой боли ранее у меня не наблюдалось и очень испугала. Подскажите, пожалуйста, может ли такая боль быть на фоне приема антибиотика? Прочитала в инструкции, что данный антибиотик может вызвать колит. И как нормализовать работу кишечника и блокировать боль? Понимаю, что необходимо обследоваться заново, так как приложенным анализам более полугода (кроме ОАК и ФГДС - они свежие), но сил и финансов на это уже нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
по описанной картине вероятно функциональное нарушение работы кишечника.
применяя то свечки, то имодиум-нарушается моторика кишечника.
также рекомендуют исключить непереносимость глютена, тк проблема с детства.
Антитела к тканевой трансглютаминазе в крови IgG и IgA, общий IgA;;
нормальный фекальный кальпротектин и отсутствие скр. крови в кале говрит об отсутствии воспаления в кишечнике, что и подтвердила колоноскопия.
да в таком случае рекомендуют пересдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин.
если нет аллергии на нижеуказанные препараты, то
для нормализации стула, если есть запоры, рекомендуют прием фитомуцила норм плюс.
для сняти спазма и боли обычно рекомендуют спазмолитик, например, дюспаталин.
также рекомендуют посетить очного врача для осмотра(терапевт, гастроэнтеролог).
если есть переживания, стресс и отмечаете, что проблемы со стулом связаны с этим, то вероятна повышенная висцеральная чувствительность, в таком случае рекомендуют консультацию психотерапевта.
по поводу антибиотика.
не рекомендуют просто так без назначения врача принимать антибиотики.
да этот антибиотимк может вызывать колит, например, вызванный токсинами а и в к клостридиям дифицилле.
но он проявляется диареей 3 раза и более за сутки.
Огромное спасибо за ответ. Со временем у меня развилась непереносимость лактозы, её я исключила. Ранее сидела на безглютеновой диете по рекомендации врача, стало легче, но при этом начали выпадать волосы, пришлось ввести в рацион хлеб. Подскажите пожалуйста, если антибиотик вызвал колит, его надо лечить срочно? Или после отмены Амоксиклава кишечник придет в норму?
он не всегда вызывает колит.
если нарушение стула нет(диарея 3 раза и более), то вероятно это функциональное нарушение.
прием антибитика с энтеролом позволяет снизить риски возникновения колита.
чтобы точно погнять есть непереносимость глютена или нет рекомендуют сдать анализ-писала выше.
Подскажите, пожалуйста, может ли боль от кишечника отдавать в спину ниже поясницы? При спазме у меня болит и живот и спина.
Да при проблемах с кишечником могут боли отдавать в поясницу, крестец, особенно если проблемы в нижних отделах кишечника (сигмовидная, прямая кишка)
Но также рекомендуют исключать и проблемы с почками.(консультация уролога, нефролога)
Спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная симптоматика в большей степени может соответствовать функциональному расстройству кишечника. Так же не исключается синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи, особенно, если боль связана с дефекацией, с изменением частоты и формы стула.
Однако в целях дополнительной диагностики могут рекомендовать:
- Оценка непереносимостей продуктов питания. Тесты для диагностики: водороднометановый
дыхательный тест с лактозой, диагностика лактазной недостаточности (ЛАКТОТЕСТ).
Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA - диагностика непереносимости глютена.
- Оценка функции поджелудочной железы: кал на панкреатическую эластазу, анализ крови на амилазу, липазу.
Учитывая симптоматику не исключается повторное возникновение СИБР. Если ранее терапия была эффективной, то могут рекомендовать повторный курс препарата альфа-нормикс. При жидкой консистенции кала могут рекомендовать дополнительно ферментный препарат например креон.
Антибиотик мог спровоцировать нарушение кишечной микрофлоры, соответственно вызывая боль на фоне газообразования.
В качестве спазмолитика могут рекомендовать дюспаталин, тримедат.
При выраженном газообразовании могут рекомендовать эспумизан, метеоспазмил.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202417 ответов
- 16 Апреля 202415 ответов
- 16 Января 202410 ответов
- 18 Декабря 202310 ответов
- 17 Ноября 202320 ответов
- 15 Ноября 20235 ответов
- 27 Августа 202320 ответов
- 24 Августа 202323 ответа
- 8 Мая 20239 ответов
- 21 Марта 202315 ответов