Консультация гастроэнтеролога /

Боль слевой стороны живота внизу — вопрос №1372805

411 просмотров

Добрый день. Третий день чувствую неприятные ощущения слева внизу живота, как буд то в районе сигмовидной кишки. Кажется отдаёт в спину немного. В эти моменты ощущается повышенное газообразование именно внизу живота, облегчение наступает если поделать массаж живота покругу, болевые ощущения первый раз появились ночью, как будто накатывающие. Поделала массаж, легла на живот и заснула,на утро не вспомнила, на следующий день тоже в течении дня есть иногда эти ощущения, иногда слышу бурление, сейчас тоже не сразу сутра но началось, боль не сильная, но ощущаю дискомфорт в этой области, стул был не твёрдый. Я нахожусь на гв, начала пить препараты кальция, стали проблемы со стулом, перестала пить 3 дня не пью его. Давно имею проблемы с желчнвм, застольные явления. Был загиб. Лечила урсосаном, на поджелудочную все это влияло. С урсосаном симптомы уходили. Сейчас при массаже как бы ощущаю руками петли кишечника, раньше такого не замечала. Худощавое телосложение. Подскажите пожалуйста, есть ли повод для тревоги. Сама постоянно в тревоге и стрессе пребываю, чуть что бегу у врачу, сдаю анализы. Месяца 3 назад славала общий анализ, и немного биохимии. Гемоглобин, феритин и тд а норме был.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Марина. После стула или отхождения газов боль уменьшается? Тошноты, изжоги, отрыжки нет? После приёма пищи есть усиление болей?
Клиент
Виктория, после стула и отложения газов кажется легче. Тошноты отражки нет
Клиент
Виктория, после еды не замечала связи сразу, изжоги тоже нет
Терапевт
Что-то по питанию новое было перед симптомами? Стул регулярный? Запоров или диареи нет?
Клиент
Виктория, по питанию, начала пить тыквеннве семечки с мёдом, посоветовали. Кальцемин адванс. А так питание не регулярное, и не всегда полезное
Терапевт
Поняла. Такую симптоматику вполне может давать и препарат кальция. Сейчас необходимо его отменить на 5-7 дней, посмотреть результат. Дополнительно, для облегчения самочувствия можно симетикон (эспумизан) по 1 капсуле после еды и на ночь, ношпа 40 мг 2-3 раза в день. Постараться сбалансировать питание, увеличить питьевой режим из расчета 30 мл воды на кг массы тела в сутки. Для нормализации стула можно использовать мукофальк или форлакс. Дозу подбираем до регулярного ежедневного мягкого стула. Если в течение 5-7дней не будет улучшения, то необходимо дообследоваться. Начать можно с биохимического анализа крови (АСАТ, АЛАТ, биллирубин общий и по фракциям, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза панкреатическая, липидный спектр, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза), копрограмма, УЗИ органов брюшной полости. Далее по результатам уже можно определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу - страдают функциональными расстройствами кишечника. Состояние корректируется медикаментозно и изменением образа жизни, психоэмоционального фона.

Чтобы подтвердить этот диагноз необходимо исключить органическую патологию, поэтому рекомендую сдать:

- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин. прямой билирубин, непрямой билирубин, триглицериды, общ.холестерин, ЛПВП, ЛПНП, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, ЛДГ, креатинин, мочевина),СРБ
- Кал на скр кровь, иммунохимическим методом
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста/дисбактериоз)
- УЗИ ОБП

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Причин для тревоги нет. Рекомендую уточнить Ваш психо-эмоциональный статус по шкале HADS в интернете.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap для уточнения индивидуальной переносимости продуктов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в левом боку и вздутие
24 января 2020
Олеся, Омск
Вопрос закрыт
Восстановление работы желудка
1 августа 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Вздутие и температура
19 апреля 2023
Полина, Владивосток
Вопрос закрыт
Лечение Альфа нормикс
4 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург