Воспален лимфоузел за ухом у ребенка

Переболели ветрянкой месяц назад. После ветрянки через 2 недели было подозрение на катаральный отит. Вчера были на приеме у ЛОР врача, уши нос и горло чистые. Сдали анализы и сделали УЗИ, фотографии прилагаю. Ребенку 3 года 7 месяцев. Воспален лимфоузел за ухом. Есть покраснение и небольшой отек. Это продолжается 4-5 дней, за это время температура один раз поднималась до 37.3. Ребенок активный, аппетит хороший. Сейчас температуры нет. Подскажите, пожалуйста, как лечить и что делать дальше. Необходимо ли начать прием антибиотиков?

33 года
9 часов назад·Просмотров: 169·Флера

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день

По протоколу УЗИ отмечаются признаки гнойного воспаления лимфатического узла

Если присутсвует отечность, покраснение и болезненность при пальпации, то действительно может потребоваться антибиотикотерапия препаратом широкого спектра действия, обычно средством первой линии является амоксиклав

Но принимать решение должен врач детский хирург, педиатр или ЛОР только после очной оценки состояния

Добрый день . Учитывая данные узи и результаты анализа крови – отмечается повышение лейкоцитов до снижение лимфоцитов – приём антибиотика обоснован. Чтобы избежать возможных осложнений .Если ребёнок не принимал никакие антибиотики в ближайшие несколько месяцев, то начинают с самого простого. Антибиотики из пенициллинового ряда. Может подойти амоксиклав

 - отвечает  СпросиВрача –
Флера
Клиент

Нам назначили супракс. Обосновано ли его назначение? Спасибо Вам за ответ!

Обычно он не является стартовым антибиотиком. Пожалуйста, уточните, когда и какой антибиотик принимал крайний раз ребёнок? Нет аллергии на препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Флера
Клиент

Последний раз принимал антибиотики год назад при гнойной ангине. Амоксиклав.

Поняла вас. В подобной ситуации и рассматривая сейчас тоже амоксиклав. . Супракс– это не стартовый антибиотик.

 - отвечает  СпросиВрача –
Флера
Клиент

В какой дозировке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Флера
Клиент

Какую дозировку выбрать? Ребенку 3 года 7 месяцев, вес 14 кг

Например , амоксиклав 400/5
Согласно инструкции :14*50*5/400=8,75 мл в сутки
8,8/2=4,4 мл 2 р/д

 - отвечает  СпросиВрача –
Флера
Клиент

У нас 250 мг/5

Стандартный расчет 50 мг/кг
12*50*5/250=12 мл в сутки
По 6 мл 2 р/д

Здравствуйте. На представленном УЗИ отмечаются признаки гнойного лимфаденита.
В представленном анализе крови присутствуют изменения эритроцитарных индексов, но данные показатели не оцениваются во время заболевания, рекомендуется обычно контроль через 2-3 недели после выздоровления.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты допустимы для этого возраста, но в лейкоцитарной формуле есть изменения. У детей до 4-5 лет обычно лимфоциты преобладают над нейтрофилами. В данном результате нейтрофилы (гранулоциты) составляют 63,69%, что в пересчете в абсолютные показатели - 7,3х10*9/л - это не характерно для данного возраста и может свидетельствовать о бактериальном процессе.
В таком случае обычно назначается антибиотик. Стартовым антибиотиком является амоксиклав. Доза - 50мг/кг в сутки.
Лучше использовать суспензию. Доза суспензии зависит от дозировки в 5 мл (есть разные суспензии).

 - отвечает  СпросиВрача –
Флера
Клиент

Мы купили 125 мг+31,25 мг/ 5 мл

Данная суспензия не очень подходит для лечения Вашего ребенка. Объясню, почему. Обычно доза считается по амоксициллину 50мг/кг. На 14 кг веса требуется 28 мл данной суспензии в сутки, разделенные на 2-3 приема. Но кроме амоксициллина в состав препарата входит клавулановая кислота. Ее максимальная дозировка в сутки не должна превышать 10мг/кг (то есть 140мг). В 28мл суспензии содержится 175мг клавулановой кислоты, то есть будет передозировка, которая может негативно отразиться на желудочно-кишечном тракте. Обычно для данного возраста рекомендуются суспензии с содержанием 250мг или 400мг амоксициллина в 5мл.

 - отвечает  СпросиВрача –
Флера
Клиент

Вы рассчитали какую-то лошадиную дозу! Какие 28 мл суспензии???

Вес ребенка 14 кг. Доза 50 мг/ кг в сутки. Суточная доза 700 мг. В купленной суспензии в 5 мл содержится 125 мг, значит в одном мл- 25 мг. Чтобы получить суточную дозу 700 мг, необходимо 700 разделить на 25. Получается 28 мл. Поэтому и рекомендуется суспензия с другой дозировкой.

Вы написали, что купили суспензию 125 мг+ 31,25 мг/5 мл

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.