Маленькая прибавка в весе

Родилась малышка 4040 24.09. При выписке 28.08 3836. Первые 2-3 недели были частые спрыгивание 1-2 чайных ложки,иногда когда брала столько спрыгивала фонтаном. Потом все стихло ,1 раз в день могла срыгнуть и все. 1 ноября ходили на медосмотр,весит 4456. Сказали,что маленькая прибавка + у нас желтушка. Дали направление в больницу. От больницы мы отказались,взяли лампу домой . Общий билирубин пришел 62 мкмоль/л. Сообщили об этом педиатру она сказала,что отправила нас из-за маленькой прибавке в весе. Правильно ли мы сделали ,что отказались от больницы? По всем анализам у нас все хорошо . Узи органов тоже все хорошие. Возможно ли маленькая прибавка из-за срыгиваний? По общему состоянию она себя чувствует хорошо. Спит,ест,в туалет ходит,сикаем после каждого кормления. Может ей не хватает моего молока и она не наедается?Или в чем может быть причина?

25 лет
10 часов назад·Просмотров: 84·Азалия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер.
Подскажите пожалуйста ,ребёнку 1 месяц или 2 месяца .
Если за 1 месяц прибавили около 400 гр ,то в таком случае прибавка по нижней границе .
В таком случае обычно рекомендуется докорм , контролировать вес 1 раз в неделю

 - отвечает  СпросиВрача –
Азалия
Клиент

докорм смесью?

Да

 - отвечает  СпросиВрача –
Азалия
Клиент

ребенку сейчас месяц и две недели

Здравствуйте, правильно ли я понимаю, что выписка была 28.09? Если так, то на данный момент вес укладывается в нормальные значения. Обычно в норме прибавка за первый месяц должна быть не менее 400гр. В подобных случаях обычно рекомендуют продолжить наблюдение за весом ребёнка (взвешивание 1 раз в неделю для отслеживания динамики набора веса). Если за неделю прибавка менее 130гр, то обычно рекомендуют докорм сцеженным молоком или смесью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Азалия
Клиент

да,выписка была 28.09
Срыгивания тоже проходят сами?

Срыгивания являются физиологическими для детей раннего возраста из-за слабости сфинктера (мышечное кольцо на границе пищевода и желудка). Нормальным считается объем до 2-3 столовых ложек.

По мере роста ребёнка срыгивания обычно самостоятельно проходят

Однако увеличением активности (перевороты на живот, ползание) срыгивания могут несколько усиливаться. В подобных случаях обычно рекомендуют ориентироваться на состояние ребёнка и темпы весовых прибавок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Азалия
Клиент

поняла, спасибо

Пожалуйста, здоровья Вам и малышу 🌸

Азалия, добрый вечер!

Ваш ребеночек родился 24.09.26, значит ему сейчас 1 месяц 2 недели. Вес при рождении - 4040 г. За первый месяц жизни малыш должен прибавить минимум 500 г, значит идеальный вес к месяцу должен быть минимум 4540 г. У вас действительно небольшая прибавка в весе - всего + 416 г.

Подскажите пожалуйста, как у вас дела с грудным вскармливанием? Чувствуете ли вы приливы молока? Когда малышка сосет грудь, слышите, как она глотает?

Уровень общего билирубина 62 мкмоль/л - допустим в вашем возрасте.

По поводу срыгиваний. Обычно в норме малыши могут срыгивать до 8-9 столовых ложек в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Азалия
Клиент

Приливы молока чувствую,малыш. сосет активно ,слышу как глотает.
Только в последнее время она к вечеру начинает висеть на груди ,получается прикладывать каждые пол часа. Ночью спит хорошо и просыпается 1-2 за ночь. А так кормления раз в 1,5 -2 часа. Может у меня сейчас объем молока снизился?

То, что малышка сосет и глотает, а вы чувствуете приливы - это отлично! Учитывая, что у вас небольшая прибавка, как можно чаще прикладывайте малышку к груди, пусть она «висит», нам надо набрать калории и вес. Очень важно в 100% случаев кормить дочку ночью - именно ночью идет активная выработка молока.

Вероятнее всего объем молока не снизился, он наоборот сейчас устанавливается и полностью подстраивается под нужны дочки, а по вечерам она больше сосет, делая себе так скажем «заказ» на следующую порцию молока.

А сколько по времени обычно кушает дочка? Есть возможность завтра взвесить дочку повторно (с момента вашего прошлого взвешивания прошла неделька, надо понять, как малышка за эту недельку набрала)? Если например прибавка в весе да эту неделю будет больше 130-140 г - то это отлично, если меньше 100 г - то здесь скорее всего придется временно предложить дочке смесь, чтобы набрать вес.

Стул ежедневный, да? С мочеиспусканием я тоже поняла, что проблем нет (в норме малышка может писать 11-12 раз/сутки).

Еще хочу уточнить про желтуху. Уровень общего билирубина у малышки 62. А есть данные про прямой и непрямой билирубин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Азалия
Клиент

Обычно по минут 20 кушает ,вечерами сейчас 30-40 минут
Возможность взвесить есть,просто весы другие ,могут ли показатели чуть меняться?
Стул ежедневный,раз в день какает,писает после каждого кормления.
Непрямой 59.40 прямой 3.40


Сегодня приобрели весы,она весит 4520

Да, показатели действительно могут меняться. Так как вы приобрели весы, пока что ориентируйтесь на них. Потом, когда пойдете к педиатру, перед приемом взвесьте малышку и посмотрите погрешность ваших весов с весами педиатра.

По желтухе все отлично, она постепенно сходит на нет. Показатели хорошие 👍🏼

Я бы порекомендовала следующее:
1.как можно чаще и дольше кормить малышку, в том числе и ночью, максимальный интервал между кормлениями не более 3-х часов. То есть грубо говоря надо кормить малышку по такой схеме: 06:00, 09:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00. Если будет получаться чаще - это еще лучше. Это примерный ориентир.
2.возможно порекомендовала бы пригласить в ближайшие 1-2 дня консультанта по грудному вскармливанию домой для оценки сосания малышки и в целом состоятельности грудного вскармливания
3.вы сами должны быть отдохнувшей, пейте чуть больше жидкости, разнообразно питайтесь, ограничений в диете нет
4.если все же прибавки будут минимальные, то порекомендовала бы приобрести любую смесь для здоровых детей (например Nan OPTI pro, Nestogen, Nutrilon, Nutrilak), выбор очень большой и давать дочке прям минимально смеси (примерно по 30 мл в каждое кормление). Сначала давать обе груди и потом только в конце смесь. Но тут есть одно но - если мы хотим сохранить грудное вскармливание, малышку нельзя кормить смесью из бутылочки, тк смесь из бутылочки льется очень легко, это в дальнейшем может привести к полному отказу от груди - молоко из груди очень трудно высасывать. В этом случае малышку рекомендуется кормить из стерильного шприца (без иглы).

Еще, если все же будете давать смесь, есть один принцип - если вы даете определеную смесь, то просто так на другую смесь перейти нельзя, для этого нужны четкие показания. Частая смена смеси приводит к нарушению работы еще неокрепшего желудочно-кишечного тракта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Азалия
Клиент

Нам лучше в понедельник пойти уже к педиатру или еще неделю дать на прибавку?
Прикладываю часто. Ребенок второй,все делаю тоже самое ,захват груди нормальный .

Единственное сейчас испытываю сама стресс нередко,возможно это влияет.
Сейчас постараемся абтрагироваться от всего и кушать дольше.

Просто если бы она была голодна,то она бы плакала?

Думаю, что лучше сходить к педиатру в понедельник. Все это время очень активно кормиться из обоих грудей, как только малышка покушала одну - сразу предлагать другую. Прибавка есть, но она небольшая.

Не всегда. Некоторые детки сильно плачут, а другие наоборот спокойные и сонные.

А если нажимаете на ареолу с соском, молоко бежит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Азалия
Клиент

да ,бежит

 - отвечает  СпросиВрача –
Азалия
Клиент

а из-за срыгиваний может быть такая прибавка?

Из-за обильных и частых срыгиваний может (особенно когда малыш срыгивает большим объемом - больше половины съеденного)

 - отвечает  СпросиВрача –
Азалия
Клиент

поняла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.