СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышено тромбиновое время

добрый день! по результатам сдачи анализа крови во время медосмотра мне сказали, что по показателям густая кровь. сдал отдельно коагулограмму, d-димер и повторно общий анализ крови, анализ показал повышенное тромбиновое время и понижены базофилы. результаты прикрепляю, подскажите что это значит? какие дальнейшие действия? мужчина, возраст 32, хронических болезней нет

32 года
Вчера в 13:40·Просмотров: 33·Дмитрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии

Такие цифры базофилов допустимы и не являются патологическими, не требуют никаких активных мер в плане диагностики и лечения

При таких результатах Д-димер абсолютно спокойный

Такие цифры витамина Д соответствуют минимальной недостаточности, допускают приема профилактической дозы 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу

При таких результатах коагулограммы нет убедительных данных за патологию свёртываемости крови

Такие цифры тромбинового времени могут указывать на то, что сгусток крови формируется дольше, чем обычно в среднем

Такие изменения НЕ ДОКАЗЫВАЮТ патологию свёртываемости крови и не требуют активного лечения

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается незначительное снижение базофилов. Обращает на себя внимание повышение его, в норме базофилы могут равняться 0.

В коагулограмме отмечается изолированное повышение тромбинового времени, остальные показатели в пределах нормальных значений.

Как правило, это не является патологией. Возможно этот показатель временно изменен. Например, после перенесенной вирусной инфекции.

В таких случаях рекомендую пересдать коагулограмма через месяц. При повторном повышении рекомендуют сдать биохимический анализ крови – АСТ, АЛТ, обще белок, билирубин и фракции, щелочная фосфатаза, глюкоза, холестерин.
А также выполнить узи органов брюшной полости.

Дмитрий, здравствуйте!

Повышенное тромбиновое время в изолированном виде и при нормальных остальных показателях коагулограммы это не признак густой крови или склонности к тромбам, а как раз наоборот, показатель более медленного свертывания крови.
Тромбиновое время оценивает финальный этап свертывания скорость превращения белка фибриногена в фибрин под действием фермента тромбина.
То, что оно повышено может означать, что этот процесс занимает чуть больше времени, чем в среднем по норме. Это полностью исключает состояние повышенного тромбообразования, о котором вам ошибочно сказали на медосмотре.
Снижение базофилов до нулевых или близких к нулю значений в общем анализе крови для мужчины 32 лет без хронических болезней не имеет самостоятельного клинического значения и является вариантом нормы.
Базофилы в крови в норме составляют от 0% до 1% от всех лейкоцитов, поэтому их снижение это просто отсутствие аллергического или острого воспалительного процесса в организме на момент сдачи.
В таких случаях могут рекомендовать:
• Наладить питьевой режим
Пить около 1,5–2 литров в день
• Пересдать анализ планово (через 2–3 недели)
Чтобы исключить лабораторную ошибку, пересдать в спокойном режиме общий анализ крови и коагулограмму (включая тромбиновое время, фибриноген и АЧТВ) в другой лаборатории.
• За 3 дня до анализа исключите прием любых обезболивающих и алкоголя. Утром перед анализом не курить и обязательно выпить стакан чистой воды натощак.

Здравствуйте!
Повышенное тромбиновое время при нормальных остальных показателях свертываемости (МНО, АЧТВ, фибриноген, D-димер) чаще всего является лабораторной особенностью или следствием приема некоторых препаратов. Например, этот показатель может искажаться при приеме парацетамола, антибиотиков или даже после банальной простуды. Изолированное отклонение одного показателя при нормальных остальных обычно не имеет клинического значения

D-димер в пределах нормы - говорит об отсутствии активного тромбообразования

Пониженные базофилы неспецифичный признак, не является диагнозом и не требует коррекции

Обычно рекомендуют повторить коагулограмму через 1–2 месяца в другой лаборатории

❓️ Принимаете сейчас какие-либо лекарства (включая парацетамол, антибиотики, гормоны)? Были недавно травмы, операции или вирусные заболевания?

Здравствуйте!

Термин «густая кровь» не является медицинским диагнозом. Его иногда применяют в отношении гемоглобин и эритроциты , но они хорошие, никаких повышений - нет и не может быть

Тромбиновое время оценивает финальный этап свертывания - как быстро фибриноген превращается в фибрин под действием тромбина. Его удлинение не указывает на риск тромбоза. Наоборот, удлинение времени говорит о более медленном свертывании

Чаще причина - это погрешность лаборатории , то есть может быть попадание следов гепарина из пробирки , техническая особенность реагентов , задержка обработки пробы

Также причиной может быть прием антикоагулянтов

По результатам Д-димер , норма , что исключает любой тромботический процесс. Показатели АЧТВ, протромбина и МНО также находятся в норме

Базофилы - это клетки , участвующие в аллергических реакциях. Их норма от нуля. Снижение базофилов не несет никакой диагностической ценности , встречается у совершенно здоровых людей в норме, при стрессе , после физической нагрузки или кратковременных инфекций

Витамин Д на нижней границе нормы , в подобных случаях могут рекомендовать прием 5000 МЕ в сутки во время еды в течение месяца , далее - переход на 2000 МЕ

В подобных случаях имеет смысл повторить тест на тромбиновое время и фибриноген через 2-3 недели в другой лаборатории для исключения ошибки , влияния реактивов

Перед сдачей крови важно выпить стакан чистой воды за 30 минут до процедуры 🙌

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.