Трахейный бронхит
Не могу вылечить трахеит. Беспокоит лающий кашель часто. Часто бывает мокрый, но иногда сухой кашель. В гортане все гудит. Температуры нет. Кашель уже не могу вылечить три недели. Пила антибиотики амоксиклав, потом левофлоксацин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, как началось заболевание: с ОРВИ, насморка, боли в горле или кашель появился самостоятельно? Кашель приступообразный, бывает ли ночью, усиливается ли при разговоре, смехе, глубоком вдохе или на холоде?
Когда кашель влажный, какая мокрота прозрачная, белая, жёлтая или зелёная, легко ли она отходит?
Делали ли рентген грудной клетки, общий анализ крови и СРБ? Уточните, сколько дней и в каких дозировках принимали Амоксиклав и левофлоксацин?
Есть ли изжога, кислый привкус во рту или усиление кашля после еды и в положении лёжа?
Все началось с кашля. Температура была 37.2. Боли в горле не было и насморка тоже. Кашель на протяжении всего дня. Усиливается ночью и утром. Но и днем тоже есть. В основном мокрый. Не обязательно при разговоре появляется. А сам по себе возникает. Рентген делали. Не было никаких затемнений. Общий анализ крови и СРБ все было в порядке. Изжоги нет и кислого привкуса во рту. Необязательно после еды, на протяжении всего дня кашляю. Мокрота белого цвета. Не всегда густая бывает. А так прозрачного цвета. Амоксиклав 7 дней пила. Левофлоксацин тоже 7 дней. Сейчас еще насморк присоединился после антибиотиков.
Возможные причины такого кашля Постинфекционный кашель , то есть повышенная чувствительность дыхательных путей после инфекции, даже если остальные симптомы уже прошли.
Или же синдром постназального затека.
После инфекции слизистая дыхательных путей может оставаться воспалённой и гиперчувствительной, поэтому кашель сохраняется даже после исчезновения возбудителя. Обычно такой кашель постепенно проходит самостоятельно в течение 3–8 недель.
В таком случае рекомендуется промывание носа изотоническим солевым раствором с учётом присоединившегося насморка, чтобы уменьшить количество выделений и
и возможное стекание слизи по задней стенке глотки. Во время сна желательно немного приподнять изголовье кровати. Обязательно увлажнение воздуха в помещении, поскольку сухой воздух способствует пересыханию слизистых оболочек и может усиливать кашель. Рекомендуется достаточное употребление жидкости, тёплых напитков для поддержания увлажнения слизистых.
Ингаляции с 0,9% раствором натрия хлорида 5 мл 2 раза в день через небулайзер иногда применяются для увлажнения дыхательных путей
Здравствуйте!
То, что кашель длится уже три недели, принял затяжную форму, а два серьезных курса антибиотиков не принесли облегчения, говорит о том, что причина состояния, скорее всего, не чувствительна к этим препаратам.
Лающий кашель и ощущение, что в гортани всё гудит могут указывать на вовлечение в процесс не только трахеи, но и гортани , где из-за воспаления отекают голосовые связки и подсвязочное пространство.
Причинами могут быть:
1. Вирусная природа инфекции
2. Коклюш или паракоклюш у взрослых.
3. Атипичные бактерии (Микоплазма или Хламидофила пневмонии).
4. Гиперреактивность дыхательных путей и ларингоспазм.
5. Неинфекционные причины, например ГЭРБ
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с ЛОР врачом.
Сдать:
Клинический анализ крови
ПЦР-тест или мазок на коклюш / микоплазму пневмонии
КТ органов грудной клетки
Для облегчения могут рекомендовать :
• Строгий голосовой покой.
Постарайтесь как можно меньше разговаривать. Не шептать! Шепот напрягает воспаленные голосовые связки сильнее, чем обычная тихая речь, и провоцирует новые приступы лающего кашля.
• Максимальное увлажнение воздуха. Слизистая трахеи сейчас сухая и раздраженная. Включить увлажнитель воздуха (держите влажность на уровне 50-60%). Если увлажнителя нет, делать ингаляции через небулайзер с обычным стерильным физраствором (0,9% NaCl) по 5-10 минут 2-3 раза в день.
• Обильное теплое питье. Не горячее и не холодное, а именно приятно теплое (около 40 °C). Подойдут вода, некислые компоты, теплое молоко с небольшим кусочком сливочного масла.
• Исключить раздражающие продукты. Убрать из рациона все острое, кислое, сильно соленое, сухарики и газированные напитки.
Здравствуйте!
Большинство трахеитов , бронхитов вызываются вирусами , не бактериями. Прием двух курсов антибиотиков , с большей вероятностью, не дал эффекта потому, что антибиотики не действуют на вирусы , не снимают постинфекционную гиперчувствительность дыхательных путей , не лечат отек в носоглотке
Я высокой долей вероятности возник синдром кашля верхних дыхательных путей в сочетании с постинфекционной гиперреактивностью дыхательных путей
Насморк провоцирует выработку густого , жидкого секрета . Днем человек сглатывает его , а ночью слизь стекает по задней стенке горла к голосовым связкам , где расположены кашлевые рецепторы . Слизь касается их возникакт кашель . Мокрота по утрам - не мокрота из легких , а стекшая из носа слизь
После воспаления слизистая трахеи теряет свой защитный слой . Нервные окончания становятся очень раздраженными . И вдох холодного , сухого воздуха, разговор вызывает кашель
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%
Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке
Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой
Также могут рекомендовать ингаляции с физиологическим раствором по 3-4 мл 2 раза в день - они увлажняют трахею и гортань
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202329 ответов
- 29 Января 20237 ответов
- 24 Января 20238 ответов
- 23 Января 202317 ответов
- 19 Января 202320 ответов
- 19 Января 202318 ответов
- 6 Января 202337 ответов
- 4 Января 202311 ответов
- 4 Января 202328 ответов
- 1 Января 202310 ответов