Боль при ПА

Елена Абрамович6 Ноября

5.0

Гинеколог, Акушер

73 249 консультаций

Принятый ответ

Ксения, добрый день.
Болевой синдром в области задней спайки в первые месяцы после родов может быть связан с тем, что ткани ещё не восстановились. Обычно, болевой синдром постепенно проходит в течение первых 4-6 месяцев после родов.

Возобновлять половую жизнь можно не ранее, чем через 42 дня после родов. Именно за это время происходит полная эпителизация плацентарной площадки.
Если возобновить ее раньше, возрастает риск восходящей инфекции

Анастасия Рогозина6 Ноября

4.2

Гинеколог, Акушер, Онколог

1 793 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Такое возможно после родов, учитывая разрывы! На месте разрывов, образуется соединительная ткань, которая не такая эластичная!
Так же боль может быть из-за сухости слизистой на фоне гв (при гв повышается пролактин, снижается эстраген).
В таких случаях советуют использовать лубриканты на водной основе.
Также рекомендуют начинать половой акт со стимуляции клитора и других эрогенных зон.
Но! Перед началом половой жизни после родов необходимо посетить очно гинеколога , чтоб он все посмотрел и взял мазок.

Назира Ярбалаева6 Ноября

3.8

Гинеколог, Акушер

4 908 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боль при половом акте через месяц после родов-это очень частая проблема, особенно если были внутренние и наружные разрывы. Месяц после родов-слишком короткий срок для полного восстановления тканей. Обычно на заживление промежности и формирование эластичного рубца требуется минимум 6-8 недель, а иногда и больше. При попытке близости задняя спайка сильно натягивается, из-за чего и может возникать это пугающее ощущение, будто кожа разрывается заново. Ситуацию сильно усугубляет и гормональный фон после родов-в этот период (особенно при грудном вскармливании) уровень эстрогенов снижен, что делает слизистую оболочку очень сухой, тонкой и легко ранимой.

В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр гинеколога. Врач проверит, как зажили швы, а также подскажет, когда можно вернуться к интимной жизни.

Александра Кильдибекова7 Ноября

4.1

Гинеколог, Акушер

5 723 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по фото больше данных за раздражение, легкое воспаление слизистой задней спайки, явного повреждения нет. Болевой синдром возникает обычно на фоне сухости половых путей, гормональный фон все же ещё не восстановился. Обычно рекомендуют начинать половую жизнь через 6-8 недель после родов в идеале. Сейчас рекомендуется половой, физический и эмоциональный покой, исключаем поднятие тяжестей. Для облегчения состояния и снижения проявлений воспаления возможно применение Метилурациловой мази 2 раза в день до 7 дней. В дальнейшем при половом акте используем смазки на водной основе например гель Вагилак.

Анна Серебрякова9 Ноября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Описанное ощущение через месяц после родов абсолютно закономерно и объясняется физиологией. Во-первых, полный процесс ремоделирования коллагена и созревания рубцовой ткани занимает от 2 до 3 месяцев, а через 4 недели молодой рубец еще плотный, малоэластичный и легко дает выраженную болезненность при растяжении. Во-вторых, если Вы на ГВ, возникает естественный дефицит эстрогенов: слизистая влагалища становится сухой, истонченной и ранимой, что усиливает трение. К тому же мышцы тазового дна от страха боли рефлекторно спазмируются, вызывая чувство натяжения тканей при входе. Обычно половой покой после родов рекомендуют соблюдать не менее 6–8 недель до планового осмотра лечащего гинеколога. Сейчас с близостью стоит сделать паузу. Для повышения эластичности рубца наружно на эту зону чаще всего рекомендуют наносить восстанавливающий крем с декспантенолом (например, Бепантен) 2 раза в день и проводить легкий пальцевой самомассаж рубца с нейтральным маслом для его размягчения. При возобновлении близости обязательным является использование обильного количества водного гипоаллергенного лубриканта.