Сильная боль в горле , осиплость
Здравствуйте, в воскресенье 1.11 сильно заболело горло, был кашель и зеленые сопли, через 3 дня пропал голос , сегодня с голосом стало лучше , но снова стала усиливаться боль в горле , и стало отдавать в уши, подскажите пожалуйста как правильно лечиться? Возможно это ангина и нужен антибиотик? Лечилась с воскресенья: спрей бензидамин, доритрицин, вчера заменила безидамин на Граммидин, плюс рассасываю пастилки, полоскала ротоканом В нос аквамарис, изофра 5 дней Сейчас температура 37.7 В Воскресение и понедельник было 37.7, потом снижалась каждый день по немного и вчера было 37 Сопли почти прошли , кашель приступами , мокрота отделяется сложновато
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте!
По фото маловероятно, что это классическая стрептококковая ангина. Для ангины нехарактерны потеря голоса, кашель и зеленые сопли это признаки воспаления гортани и трахеи.
С высокой долей вероятности развился острый ларинготрахеит ,отсюда пропадал голос и кашель, который на фоне насморка осложнился воспалением слуховой трубы. Именно из-за отека носоглотки перекрывается канал, соединяющий нос и ухо, что вызывает ощущение распирания и боль, отдающую в уши при глотании. Антибиотик в этой ситуации может быть нужен, но назначать его должен исключительно врач после осмотра и сдачи анализов.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, очно показаться ЛОР врачу.
• Использовать сосудосуживающие спреи (например, с ксилометазолином или оксиметазолином) по 1 впрыску 2 раза в день (не более 3-5 дней).
Направлять носик спрея не на перегородку, а чуть вбок , в сторону наружного угла глаза (к уху). Через 5–10 минут после спрея аккуратно промыть нос Аквамарисом.
• Убрать обилие пастилок. Оставить только теплое, обильное питье (некислый чай, молоко с маслом, вода). Если боль в горле невыносима, использовать спрей или раствор для полоскания с выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием (например, на основе кетопрофена или бензидамина).
• При кашле и сложной мокроте не принимать противокашлевые препараты, блокирующие кашель. Пить больше жидкости , это лучшее средство для разжижения мокроты.
Если кашель надсадный и сухой ночью рассасывать обычные масляные леденцы и увлажняйте воздух в комнате.
•• Если температура поднимется выше 38.5 или боль в горле/ухе будет мешать спать, принять Ибупрофен (400 мг) или Парацетамол (500 мг). Они снимут отек и облегчат боль.
Спасибо большое, за развернутый ответ! А делать ингаляции можно? От кашля из лекарств ничего не нужно принимать?
Ингаляции можно только просто с чистым физ раствором, без добавления препаратов.
Здравствуйте!
Стрептококковый тонзиллит протекает иначе. Для него характерна очень высокая температура , сильная боль в горле, увеличение подчелюстных лимфоузлов и налеты на миндалинах
Также , если есть насморк, кашель или осиплость голоса , то вероятность бактериальной инфекции - практически 0%
Зеленый цвет выделений из носа говорит не о бактериях , а о нормальной работе лейкоцитов - они погибают, защищая слизистую
С большей вероятностью, вирус сначала попал в носоглотку , вызвал насморк . Затем воспаление опустилось на голосовые связки , возник ларингит, из-за отека связок пропал голос
Горло и ухо иннервируются ветвями тех же нервов . Когда воспаляется горло , нервные импульсы перекрещиваются, и кажется, что болит ухо
Подъем температуры , усиление боли не исключается присоединение вторичной флоры
Местное применение антибиотиков в нос , как Фрамицетин и комбинированных антисептиков не доказало превосходства над увлажнением и НПВС внутрь
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить экспресс-теста на стрептококк , а также по возможности оценить общий анализ крови + уровень СРБ
В подобных случаях для снятия воспаления могут рассматривать Ибупрофен по 400 мг 2-3 раза в сутки после еды - снимает отек в горле , боль в ушах и нормализует температуру
Также может обсуждаться Тантум Верде по 4-8 впрыскиваний каждые 2-3 часа
При трудноотделяемой мокроте обсуждают прием АЦЦ по 600 мг раз в сутки - утром или днем, но не перед сном при условии достаточного употребления теплой жидкости
Здравствуйте, Анна!
Такая симптоматика обычно характерна для вирусной инфекции, воспаления задней стенки клетки, гортани, носа.
Из-за общей иннервации боль может отдавать в уши.
По фото покраснение задней стенки глотки и миндалин.
В таких случаях обычно рекомендуют общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, чтобы посмотреть есть ли бактериальная инфекция и нужен ли антибиотик, стрептатест из аптеки, очный осмотр терапевта или лора.
В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, ингаляции с физраствором, АЦЦ Лонг 1 раз в сутки 5 дней.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте.
По описанию возможно предположить течении вирусной инфекции, которая затянулась.
Также такое течение требует исключения осложнения в виде присоединение бактериальной инфекции- возвращение температуры, боли в горле.
!Хотя на фотографии нет типичных признаков бактериальной ангины - нет налёта на миндалинах. Но для уточнения рекомендуют получить осмотр ЛОР врача в ближайшие день-два или,при отсутствии , терапевта + оценка общего анализа крови, С-реактивного белка
Иррадиация боли в уши может говорить о вовлечении среднего уха или о выраженном воспалении в горле.
До осмотра в таких случаях рекомендуется продолжать симптоматическое лечение в виде полоскания, обильного тёплого питья, увлажнение воздуха, промывание носа солевым раствором, рассасывать пастилок ( лучше остановится на одних, частая смена или большое количество не оказывает существенного влияния на течении заболевания)
При подъёме температуры выше 38с рекомендуют прием Парацетамола или Ибупрофена, а при кашле с трудноотделяемой мокротой прием муколитик , например, АЦЦ или Амброксол
+
При наличии небулайзера, ингаляции с физиологическим растровом натрия хлорида 0,9% 2-3 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 31 ответ
- 11 Марта 13 ответов
- 29 Января 13 ответов
- 27 Января 6 ответов
- 29 Ноября 20257 ответов
- 12 Июня 202547 ответов
- 28 Января 20256 ответов
- 13 Декабря 202418 ответов
- 10 Декабря 20249 ответов
- 27 Августа 202415 ответов