Сухой кашель

Кристина ЧумаковаВчера в 07:03

4.7

Терапевт

3 819 консультаций

Здравствуйте!

Такой кашель может наблюдаться при забросе содержимого желудка в пищевод. Обычно требуется 2-4 недели, чтобы препараты начали действовать.

Также такой кашель может сохраняться после вирусной инфекции. Слизистая горла в таких случаях становится раздраженной и реагирует на любой раздражитель, например, сухой воздух.

В таких случаях рекомендуется очный осмотр терапевта, чтобы он прослушал легкие, осмотр лора, общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, ФЭГДС.

В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, не есть за 3 часа до сна, не ложиться и не наклоняться 2 часа после еды, спать с приподнятым изголовьем, исключить жирное, жареное, фастфуд, кофе, помидоры.

Какие препараты назначил гастроэнтеролог?
Нет ли других жалоб?

Дарья АкимоваВчера в 07:25

4.7

Терапевт

4 988 консультаций

Здравствуйте. Возможными причинами может быть как ГЭРБ , когда происходит заброс кислоты, из желудка в пищевод , так и инфекция .
В таком случае рекомендуется сдать оак и срб для исключения воспаления.
Соблюдать антирефлюксный режим: есть не менее за 2-3 часа до сна, спать с приподнятой головой, исключить наклоны после еды , есть маленькими порциями.
Для уменьшения першения и сухого кашля : проветривание и увлажнение помещения. Рекомендуют рассасывать пастилки (например неотрависил).

Наталия ДаттаВчера в 07:47

4.5

Терапевт, Инфекционист

6 111 консультаций

Здравствуйте, кашель может возникать по нескольким причинам, после еды во время тренировки мог возникнуть заброс кислоты из желудка в пищевода, иногда он достигает и горла, кислота раздражает слизистую и может возникнуть воспаление.
А может быть причина холодный воздух, вирусная инфекция. В таком случае осматривает горло, если признаки воспаления есть, то рекомендуем полоскания горла (раствор ромашки, раствор Оки (он снимает воспаление и боль), спреи для горла с антисептикоми, тёплое питье). Если кашель сильно беспокоит, то на короткое время может назначаться противокашлевой препарат: омнитус, коделак нэо.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Юлия ПерфиловаВчера в 08:36

5.0

Терапевт

24 244 консультации

Здравствуйте!

Кашель - это один из самых частых внепищеводных симптомов заброса кислоты

Кашель после физической активности на полный желудок почти всегда носит функциональный / рефлюксный характер. Раздражение , воспаление слизистой оболочки гортани могут заживать до нескольких недель

Боль в шее и ухе , скорее всего , была мышечно-тоническим спазмом от переохлаждения , с легкими не связана, тем более , что она уже прошла

С большей вероятностью, еда перед тренировкой увеличила давление внутри живота во время упражнений . Сфинктер между желудком , пищеводом чуть ослаб , и кислое содержимое забросилось до уровня гортани, капельки кислоты обожгли рецепторы голосовых связок

Если кашель будет беспокоить дальше, то может обсуждаться повторная консультация гастроэнтеролога для коррекции начатого курса

Также - оториноларинголог - он посмотрит связки , заднюю стенку глотки, чтобы подтвердить рефлюкс-ларингит

В подобных случаях основа лечения- это ингибиторы протонной помпы - Рабепразол 20 мг / Эзомепразол 20 мг раз в сутки утром за 30-40 минут до еды . Курс при кашлевом рефлюксе обычно длится от 4 до 8 недель

Также может обсуждаться Альфазокс по пакетику после через и один на ночь для создания защитного слоя на пищеводе от раздражения

Также могут рассматривать прокинетики , как , например, Итоприд 50 мг по таблетке 3 раза в день до еды - для ускорения эвакуации пищи из желудка

Дополнительно в подобных случаях обычно рекомендуют:

🔺 Временно ограничить или максимально снизить прием жирной , жареной , острой пищи , алкоголя

🔺 Последний прием пищи - не позднее чем за 2-3 часа до сна

🔺 Если изжога беспокоит ночью - приподнять изголовье кровати , можно использовать специальную клиновидную подушку

🔺Не ложиться после еды посидеть или походить 30-40 минут

🔺Порции уменьшить , есть чаще - 4-5 раз в день

🔺 Тесная одежда и ремни , сдавливающие живот , повышают внутрибрюшное давление и усиливают рефлюкс - их по возможности избегать

🔺 Курение, если оно есть, снижает тонус сфинктера - один из частых провоцирующих факторов

Фатима ГаджиеваВчера в 09:16

4.0

Терапевт

11 051 консультация

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

При наличии четкой связи появления кашля с предшествующей изжогой, в таких случаях причиной может быть ларингофарингеальный рефлюкс. То есть заброс содержимого пищевода в глотку и гортань, что провоцирует кашель

В таких случаях очень важна комплексная комбинированная терапия:
Нексиум или Рабелок или Нольпаза один раз в день за 30 минут до еды на 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день до еды на 3 недели
Маалокс или Гевискон через час после еды 3 раза в день и на ночь на 10 дней

Также в таких случаях критически важно соблюдать правила:
1. Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс.
2. Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями.
3. Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати.


При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!