Обнаружили полип 4*7мм

Алена Гринева7 Ноября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 414 консультаций

Принятый ответ

Ангелина, здравствуйте!
1. Стрессовые ситуации действительно довольно часто являются причиной нарушения менструального цикла. Повышенный уровень кортизола может нарушать выработку ФСГ и ЛГ гормонов гипофизом. Это, в свою очередь, мешает нормальному созреванию фолликула и процессу овуляции.
2. Наиболее частой причиной такого описания образования в полости матки чаще всего является полип или локальным очагом гиперплазии.
3. Наиболее вероятной причиной кровянистых выделений чаще всего является полип эндометрия, в таком случае при наличии такого характера выделений практически всегда требуется удаление полипа
4. Этиология и патогенез полипа эндометрия(ПЭ) точно не известны. Рассматриваются различные механизмы возникновения ПЭ. К ним относят нарушение экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в эндометрии, это может быть на фоне хронического эндометрита или длительно эстрогенной стимуляции эндометрия на фоне недостаточности лютеиновой фазы цикла. поэтому нарушение гормонального фона также не исключает причину ПЭ/гиперплазии.
5. Обычно всегда при симптомных полипах при наличии кровянистых выделений требуется проведение гистероскопии с удалением полипа. Вредких случаях может рекомендован схема приема дюфастона/дироменс по 1 таб 2 раза вдень с 11 по 25 день менструального цикла в течение 3-6 месяцев с контролем состояния эндометрия на 5-7 день цикла.
6. Обычно прием прогестерона (дюфастон) в отличии от КОК не оказывает негативного влияние на вены и несет таких рисков ,как препараты комбинированного действия с эстрогеном. среди негормональных методов для регуляции ритма менструации используют довольно часто Циклодинон, Мастодинон, инозитолы, Тайм-фактор/Цикловита.
7. Научных работ доказывающих ,что кислая среда причина роста полипа нет.
8. Наилучшим способом удаление полипа является проведение гистерорезектоскопии под прицельным визуальным контролем удаления полипа.
9. Описанные симптомы обычно не характерны для периода перименопаузального перехода, наиболее вероятно они связаны со стр

Светлана Калявина8 Ноября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

14 234 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По исследованию функция щитовидной железы не нарушена.
Амг в пределах нормы, что говорит о достаточном овариальном резерве.
Низкий прогестерон говорит о том, что в этом цикле не было овуляции, что часто сопровождается задержкой менструации.

Нет в протоколах узи. В такой ситуации желательно провести контроль узи на 6-7 дни менструального цикла с целью подтверждения полипа. Да, это может быть и не полип, а, например, участок гиперплазии, складка, сгусток крови.
Рассматривается прием препарата норколут 5 мг 2 раза в день 10 дней, что будет выступать как медикаментозный способ выскабливания, так как возможно это не полип. После курса терапии наступает менструация. Контроль узи на 6-7 дни.
При подтверждении полипа по узи проводится гистероскопия (осмотр полости матки под контролем видеокамеры), гистерорезектоскопия полипа (удаление самого полипа).

1.Стресс может быть причиной нарушений цикла и гормональных нарушений.
2. Может быть не полип.
3. Могут быть и не связаны. Образование полипа может быть из за воспалительного процесса.
4.Полипы не рассасываются, удаляются только хирургически.
5. Гистерорезектоскопия.
6. Амг в норме. Желательно сдать фсг и эстрадиол для оценки функции яичников. Но не всегда указанные симптомы говорят именно о менопаузальном периоде.