Нужно второе мнение о лечении
Очень нужна ваша помощь, молю, прочтите историю 🙏🏻 На зубе киста. 6ка сверху. Снимка сейчас нет. Леченый прежде, когда не помню. Этот зуб реагировал на холодное и сладкое, хотя мертвый. Вскрыли, пройти материал не удалось (формалиновая паста), заложили средство. Зуб почему-то болеть перестал. Второй раз под микроскопом. Удалось пройти больше. Поставила типо штифта для проверочного снимка — смотрим снимок: «не туда», ответил врач. И пошли проходить к кисте в другую сторону. Не прошли. Врач сказала, что вскрыт один канал, не понимаю тогда, куда не туда мы прошли.. Снова заложили, лечебную пасту. Которая очень сильно сквозила и дня два я чувствовала ужасный запах-вкус, как не было раньше. Сказали, другая паста. Зуб стал болеть (короткая боль) на удары пяткой. Третий раз был вчера. Снова попытки, снова куда-то не туда, говорит, очень кривой и узкий канал. Зато прошла опять куда-то и при вливании раствора началось ужасное жжение внутри. Химический ожог. Стали промывать. Врач сказала, попала в какую-то щель у корня. Не там, где киста. Теперь у меня отек. И мне очень обидно. Я лечила каналы с кистой раза 3, и ни разу таких пыток не проходила. Может потому что не перелечивали, не знаю. Я устала. Говорит снова приходить. Но раз она не может пройти это устье, не позволяет инструмент, то зачем ещё пытку?? 🙏🏻 помогите, пожалуйста , разобраться. 1. Это такая особенность леченых каналов? 2. Этот химический ошибка врача? 3. Мне искать другого или уже к одному до победного, кажется, что все там изрыли уже, разберется ли другой ….. и если искать, то по каким критериям? 4. Из-за изливания препарата и ожога — назначили антибиотик сумамед 500 три дня. Не хочу пить просто так, который не поможет, да и ещё проблем с жкт накинет. Нужно ли? Сегодня второй день, отек чуть сильнее. Боль меньше. Температуры нет. Сильнее зуб откликается на сильные шаги. Антибиотик снимет воспаление? Заранее спасибо очень жду
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
Очень хочется посмотреть кт. Получится запросить у клиники или сделать новое пока открыт вопрос?
Лечение периодонтита идет всегда без гарантии, работа в каналах сложная. Врач не всегда может распломбировать каналы, это трудно, особенно, если пломбировали НЕ гуттаперчей.
«Откликание на шаги» часто характерно для зубов, корни которых очень близко к гайморовой пазухе, которая отечна.
Назначение антибиотиков в таких случаях довольно оправданно, главное не забывать о пробиотиках, чтобы не было нарушения нормальной микрофлоры кишечника.
Мы онлайн не имеем права корректировать схемы лечения, тем более антибиотики.
Попробовать у другого врача в таких случаях можно, но он тоже не даст гарантии
На счет химического ожога надо смотреть кт, и в принципе знать, как и когда он произошел
Кт именно этого зуба одного? У меня есть кт челюстей. Там указана аномалия в виде 4 канала, но врач крутила снимок, и его не нашла.
А антибиотик — он снимет воспаление щеки или боль от кисты уменьшит?
Или назначается чисто как профилактика от присоединения инфекции?
Да, антибиотики снимают симптоматику (и отек и боль).
Да, в таких случаях достаточно кт 2-3 рядом стоящих зубов
Сделаю. Спасибо
Отлично, отпишитесь потом обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Вашу ситуацию, хочется помочь Вам.
1. Это такая особенность леченых каналов?
Зуб ранее был лечен резорцинформалиновым методом. К сожалению передечивание таких зубов происходит без гарантий и является очень сложным, длительным и непредсказуемым. Дело в том, что из за этого материала ткани зуба становятся очень хрупкими и ломкими
2. Этот химический ошибка врача?
Рассказанная Вами история может указать на то, что в каком то месте произошла перфорация корня. К сожалению, такое осложнение имеет место быть при перелечивании таких зубов.
3. Мне искать другого
Скорее всего, за вторым мнением стоит обратиться, чтобы оценить перспективы зуба. Рекомендуется сделать КТ. Потому что необходимо определить, насколько критична ситуация, и возможно ли залечить перфорацию если она есть, если это будет невозможно , то к сожалению зуб ждет удаление. Конечно, хотелось бы посмотреть снимок, без него сложно сказать точнее.
4. Из-за изливания препарата и ожога :
корневые каналы обрабатываются довольно агрессивными средствами и растворами ( например гипохлорит) если этот раствор попадает через перфорацию в костную ткань, то это вызывает бурную воспалительную реакцию со стороны организма) , коррекция лечение в условиях онлайн консультации не представляется возможной.
Поэтому в итоге, я предполагаю что Вам нужно более детально оценить ситуацию с этим зубом, и возможно два пути - попытки спасти , и второй путь удаление с последующей имплантацией
Спасибо! Буду делать снимок…
Когда я спросила врача прошли ли мы сквозь корень в кость, она сказала нет, но рядом, какая-то щель между (как я поняла)
Это перфорация?
Вот чтобы это понять нужен снимок 🙏 но перфорация в таком случае не исключается судя по рассказу
Но то что Вы почувствовали сильное жжение
Такое явление называется Гипохлоритовая авария
При такой ситуации действительно назначаются антибиотики и противовоспалительные
Для начала необходимо снять воспалительные явления, которые возникли из за аварии
Возможно, что и перфорации нет, а просто сильно глубоко направили иглу шприца и промыли глубоко
А какие противовоспалительные назначают?
Например, ибупрофен или Нимесулид, но они назначаются только в конкретной схеме лечения, которую определяет специалист на очном приёме. Кроме того , могут назначить и антигистаминные ( они хорошо борются с отеками) ( необходима консультация , потому что есть свои противопоказания).
Бесконтрольный прием и самолечение в таких ситуациях недопустимо 🙏
Да, антигистаминный тоже в списке. Спасибо
Пожалуйста 🙏
Если остались вопросы — обращайтесь ✅
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перелечивание таких Зубов, к сожалению, обычно без гарантий, каналы могут быть сложными, узкими, искривленными, облитерированными старым материалом. Также может быть несколько ответвлений. По описанию нельзя точно сказать, куда именно вводили инструмент и что врач назвала «щелью». Этот момент рекомендуется уточнить у врача.
Жжение и последующий отек могут возникнуть, если раствор вышел за пределы корня, такое осложнение может встречается в практике.
Если врач на очном приеме назначил антибиотик, то вероятнее всего не просто так, а по показаниям. Соответсвенно в рамкам онлайн консультации мы не можем менять или отменять антибиотик, так как не видим всю клиническую картину в целом, КТ.
Чтобы точнее ответить на вопрос, хотелось бы ознакомиться с КТ на этапе лечения. Если не делали, то обычно рекомендуется сделать КТ. Далее можно посетить другого стоматолога для получения второго мнения.
Если сделаете КТ, можно прислать ссылку в ответном смс.
Врач сказала что это «клиническая рекомендация» после вот этого вытекания. На случай чтобы «не прикрепилась инфекция»
«ты решаешь следовать или ей нет»
Ну то есть рекомендация как «на всякий случай» чтобы не было осложнений….
Снимок сделаю, спасибо !
Во всяком случае антибиотик может помочь снять острое состояние, поэтому назначение в таких случаях обычно считается оправданным.
Буду ждать ссылку на КТ. Тогда получится ответить более информативно.🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) любое перелечивание при периодонтите , даже когда каналы запломбированы гуттаперчей, это риск и вероятность успеха 50%. Зуб, леченный резорцин-формалиновым методом, по консистенции становится похожим на стекло, поэтому инструмент его не режет,а его буквально приходится пробивать, поэтому процесс крайне сложный и непредсказуемый.
2) такой ожог с отеком и резкой болью по описанию похож на гипохлоритовую аварию. Обычно она бывает, когда канал пройден и перерасширен, либо же если врач ни один из каналов не прошел , но вышел куда то «не туда» это может быть перфорация корня и при этом антисептик выливается в периапикальные ткани и далее в мягкие ткани, поэтому и произошел отек , так как это ожог и травма. Ошибка ли это? Скорее нет, чем да. Из-за того, что ход канала в таком зубе не прослеживается и врач по сути пробивает его наугад, так как вокруг «стекло», то такая ситуация могла произойти, даже если врач делал все максимально аккуратно и бережно .
3) можно сходить за вторым мнение к врачу эндодонтисту очно и сделать кт, чтобы понять куда попал врач, что за пространство и как далеко он смог продвинуться . Так как без свежих снимков сложно оценить такую ситуацию и дать прогноз . Но если одно перелечивание уже привело к отклонению от хода канала и все таки произошла перфорация, то и последующие перелечивания будут затруднены. Гарантий не даст ни один врач . Поэтому лучший вариант это понять есть ли смысл за этот зуб вообще бороться или возможно лучший исход уже его удалить и планировать имплант .
4.) на самом деле при гипохлоритовой аварии может быть назначен антибиотик для профилактики осложнений. На фоне приема антибиотика рекомендуется принимать пробиотики, чтобы не было проблем с нарушением микрофлоры.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
Давайте попробуем разобраться в ситуации.
Перелечивание каналов по резорцин-формалиновому методу идет без гарантии, так как иногда очень сложно все убрать из каналов.
Момент того, что идем «не туда» лучше выяснить, посмотреть снимки.
Может получится запросить у врача?
По поводу ожога, то по описанию больше похоже, что произошла гипохлоритовая авария, поэтому было жжение, отек и назначение антибактериальной терапии.
В таком случае она действительно оправдана.
Кт не делали?
Кт не делала, врач сказала нет смысла.
Антибиотик можно пить по анализу крови например? Если там все хорошо, то зачем? Подождать ещё день например
Антибиотики в таких случаях назначаются с целью профилактики инфицирования и некротизации тканей.
Холод прикладываете ?
Не прикладываю, не болит просто .. и цвет обычный
Отек сейчас есть?
Есть но не сильный. Как будто жую что то. За ночь слегка совсем увеличился.
Боюсь антибиотика из-за нагрузки на сердце
Вот в таких случаях рекомендовано прикладывать холод, чтобы отек не увеличивался.
Есть проблемы с сердцем?
Экстрасистолия
Сама по себе экстрасистолия не является опасным состоянием, она не лечится
противопоказания к приему антибиотиков нет.
При гипохлоритовой аварии прием антибиотиков является стандартом все таки 🙏
Спасибо
Будьте здоровы!🤗
То что я через 19 часов сейчас приму нормально?
Да вполне, но прием антибиотиков в одно время должен быть, то есть выберите для себя, как удобнее будет)
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 25 ответов
- 4 Января 44 ответа
- 4 Июля 20256 ответов
- 24 Декабря 20247 ответов
- 27 Ноября 20246 ответов
- 26 Июля 202317 ответов
- 15 Мая 202316 ответов
- 7 Марта 202320 ответов
- 27 Февраля 202318 ответов
- 21 Февраля 202311 ответов