Скачки давления, диарея, тошнота, апоплексия кисты

Юлия Перфилова7 Ноября

5.0

Терапевт

24 446 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Температура до 37,5 в первое время чаще естественна , так как кровь , попавшая в брюшную полость при апоплексии , рассасывается , и организм на это повышает немного температуру . Боль в груди часто связана с колебаниями гормонов , которые и привели к образованию кисты , сбою цикла

А рост температуры выше , жидкий стул, тошнота могут быть связаны с нарушением кишечной микрофлоры , когда возникает антибиотик-ассоциированная диарея . Также он подавляет полезные бактерии, из-за чего может активизироваться условно-патогенная флора, включая клостридиум дифицилле

И действительно не исключается присоединение обычной вирусной кишечной инфекции , например, норовируса или ротавируса , которой можно заразиться стационаре

Колебания давления , высокий пульс - это ответ вегетативной нервной системы на обезвоживание , температуру и стресс

Подавляющее большинство случаев антибиотик-ассоциированной диареи протекает в легкой форме , проходит после отмены препарата , восстановления водного баланса . Для исключения клостридиальной инфекции обычно рекомендуют оценить анализ кала на токсины А и В бактерии клостридиум дифицилле

Основа лечения при диарее - восполнение воды и солей. Применяются растворы для оральной регидратации , как , например, Регидрон, Адиарин - 1 пакетик растворяется в 1 литре кипяченой воды комнатной температуры и принимается дробно , по несколько глотков каждые 10-15 минут, из расчета 30-50 мл на кг массы тела в сутки

Также - Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки за 1-2 часа до или после еды и других лекарств для связывания токсинов

Для поддержки микрофлоры обсуждается Энтерол по 250 мг 2 раза в день за 1 час до еды в течение 7-10 дней - это единственный пробиотик с высоким уровнем доказательности для профилактики и лечения диареи , связанной с приемом антибиотиков и клостридиями

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Согласовать с лечащим врачом досрочную отмену Ципрофлоксацина, так как основной курс уже практически завершен
⚪️ Сдать анализ кала на токсины А и В методом ИФА или ПЦР для исключения клостридиального колита
⚪️ Оценить общий анализ крови и С-реактивный белок для оценки уровня воспаления
⚪️ Соблюдать щадящую диету с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов, жирного, жареного и кофе

Диана Гаджиева7 Ноября

2.2

Терапевт

392 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Диарея, тошнота, боли в животе относятся к возможным нежелательным эффектам ципрофлоксацина. Также на фоне приема антибиотиков может развиться антибиотик -ассоциированная диарея, в том числе инфекция Clostridioides difficile.
Также, конечно, возможен вирусный гастроэнтерит , но так как у вас симптомы возникли на фоне приема антибиотика, только вирусную инфекцию рассматривать нельзя.
Небольшое повышение температуры часто встречается после апоплексии и раздражения брюшины, но так как она сохраняется уже неделю, необходимо исключить очно: воспалительные процессы в органах малого таза, инфекционные осложнения, анемию и т д. Необходимо контрольное трансвагинальное УЗИ органов малого таза.
Пульс может повышаться на фоне температуры , обезвоживания, тревоги, так же как и давление.
Я рекомендую повторную проверку:
1. ОАК с лейкоформулйо,
2. СРБ
3. Электролиты крови(калий, натрий);
4. Осмотр гинеколога и УЗИ ОМТ.
Свяжитесь с врачом назначившим ципрофлоксацин, обсудите целесообразность его приема на фоне вашего состояния.
Пока пейте раствор для пероральной регидратации (например, Регидрон или Регидрон Био), небольшими порциями, часто. Питание - небольшими порциями по переносимости. Не заставляйте себя есть, но восполнять жидкость важно.
Здоровья Вам!