Состояние кала у месячного малыша

Малышке 1 месяц 4 дня Были на ГВ, полностью перешли на смесь 26 октября. Смесь Симилак голд. Почти каждый день есть признаки дисхезии, начинается обычно после кормления утром или вечером. Кормим, начинает кряхтеть в процессе и потом через полчаса какает. Поэтому сны рваные по полчаса. Смущает, что количество опорожнений может быть 7-9 в день. Слышала, что на смеси какают реже. Иногда стул более жидкий, иногда кашеобразный. Когда жидкий — немного пахнет кислым. Попа может иногда раздражаться. Фото прилагаю. Может быть есть смысл перейти на Симилак комфорт или сдать анализы?

34 года
7 Ноября ·Просмотров: 39·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Стул по предоставленным данным является вариантом нормы.

Стул не должен быть чёрный, обесцвеченный, с прожилками крови.
Все остальные цвета - вариант нормы.
Слизь, вкрапления допустимы в норме, что является признаком незрелой ферментативной системы.

Попа красная, но ничего критичного.
В таких случаях рекомендуется на поражённые участки наносить крем неотанин 2 раза в день тонким слоем.
После каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем); они хорошо заживляют воспаление.

Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.

Количество испражнений может быть равно количеству кормлений, если нет выраженного дискомфорта, то ничего не делаем.
Обычно, переход на другую смесь в такой ситуации не показан.

Если стул частый, водянистый, полностью впитывающийся в подгузник, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар,колиф).

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо! Лактозар принимаем.
Смущает, что каждый день после кормления начинает кряхтеть, подолгу срыгивать, не спит по часу-полтора после кормления.

С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.

Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.

При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.

В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.

В крайнем случае, если малыш очень беспокойный можно использовать микролакс,глицериновую свечку, газоотводную трубочку (например, Винди, есть ограничитель, благодаря чему удобны в использовании
безопасны).

При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик с 28дня жизни, эспумизан с 0).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.

Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.

Принятый ответ

Добрый день.

Частота стула у детей на искусственном вскармливании может варьироваться, тем более учитывая тот факт, что недавно полностью убрали грудное вскармливание, то наблюдается адаптация кишечника к новому характеру и составу питания, поэтому более частый стул может насладится в этот период.
Адаптация может длиться до 2-4 недель

Поэтому главный ориентир не количество дефекаций, а общее состояние ребёнка , активность, набор веса.

Раздражение кожи вокруг ануса может быть , так как стул это агрессивная среда для нежной кожи малыша, поэтому чаще всего рекомендуется подмывать сразу после дефекации, не использовать салфетки, почаще принимать воздушные ванны, возможно использовать крема с цинком для создания защитного слоя между кожей и раздражителем

С большой долей вероятности необходимости переходить на смесь линейки комфорт нет, так как данная смесь содержит частично расщепленный белок и чаще используется при запорах, выраженных коликах.
То есть сама по себе дисхезия не является показанием для смены смеси, это физиологический процесс дозревания жкт малыша

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным фото стул характерный для ребенка этого возраста на искусственном вскармливании

Ферментативная система ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления в стуле допускаются

Сейчас происходит период адаптации к смеси, который может сопровождаться избыточным газообразованием, коликами

На искусственном вскармливании стул может быть после каждого кормления, это допустимо

Необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, прибавки

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

По таким Фотографиям обычно говорят , что стул вариант нормы . По описанию можно предположить, что показаний для смены смеси нет.

Цвет стула может быть любых оттенков коричневого, желтого и зеленого , может иметь включения похожие на зерна горчицы . Может быть любой консистенции, кроме твердого и оформленного-это признак запора
Тревогу вызывает стул с прожилками крови, полностью черный или белый .
Стул может быть как после каждого кормления , так и раз в 5 дней .

При транзиторной лактазной недостаточности мамы могут отмечать :частый ( почти после каждого кормления ) пенистый жидкий стул с кислым запахом , может вылетать под напором струей или с каждым пуком ,раздражать промежность малышу , так же возможны срыгивания , урчание в животе , беспокойство при кормлении, плохие прибавки в весе . Для облегчения симптомов описанных выше нередко используют препараты лактазы по инструкции ( например:лактазар , колиф, или капли изикол бэби -можно сразу в рот капать )

Описанные жалобы могут говорить о пеленочном дерматите
При такой картине обычно рекомендуют придерживаться принципа ABCDE
А: Воздушные ванны по 30-40 минут не менее 4-5 раз в день
В:нанесение защитных барьерных кремов с оксидом цинка после каждой смены подгузника.( например, Cicaplast от Avene, Cicalfate от La Roche Posay)
С: Влажные салфетки не использовать даже специальные детские , подмывать ребёнка обычной проточной водой без мыла
D: Смена подгузника Каждые 2-3 часа

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Лактозар принимаем, вот как раз частый стул струей прям вылетает

В таком случае прием лактазара оправдан

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

По фото стул допустимый по возрасту, жёлто-коричневого цвета, без видимых патологических примесей. В этом возрасте подобный стул может быть вариантом нормы.

Кряхтение, натуживание перед дефекацией характерны для младенческой дисхезии, которая связана с незрелостью координации мышц и самостоятельно проходит по мере взросления.

Частый стул после перехода на смесь возможен, однако частота до 7-9 раз в сутки требует наблюдения. Если ребёнок хорошо ест, прибавляет в весе, нет обильного водянистого стула, крови, признаков обезвоживания, срочной необходимости обычно в обследованиях нет.

Пока менять Симилак Голд на Комфорт не требуется. При сохранении такой частоты стула желательно обсудить ситуацию с педиатром, оценить прибавку веса. При выраженном раздражении кожи можно использовать крем с оксидом цинка.

При частом жидком, выстреливающем, раздражающем попу стуле можно подозревать лактазную недостаточность, тогда рассматривают ввод фермента, например, лактазара

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.