Отек верхней губы изнутри

Фатима Гаджиева7 Ноября

4.0

Терапевт

11 207 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото.
При таких данных по фото не отмечается признаков активного инфекционного воспалительного процесса на слизистой, эрозий и других изменений.

Такие проявления в виде изолированного отека могут быть связаны с формированием ангиоотека - такого варианта аллергической реакции.

Уточните, пожалуйста, с чем можете связать появление отека?
Травма, алкоголь, химия, новые продукты, парфюм или другие потенциально аллергенные факторы?

В таких случаях оптимален НЕПРЕРЫВНЫЙ прием антигистаминного нового поколения, например, Цетиризин ( левоцетиризин дезлоратадин Лоратадин) ежедневно на 10 дней, при сохранении или нарастании отека в таких случаях необходимо обязательно вызвать скорую помощь для осмотра и решения вопроса о необходимости инъекции гормона (в таких случаях может применяться дексаметазон для полного купирования отека)

Также в таких случаях важно пока исключить из рациона продукты гистсминолибераторы - томаты, цитрусовые, кондитерские изделия, шоколад, сыры, соусы, приправы, какао, строго исключить алкоголь

Татьяна Ананьева7 Ноября

5.0

Терапевт

3 327 консультаций

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте.
Ознакомилась с фото в данном случае действительно виден выражены отёк верхней губы.
Подскажите пожалуйста не беспокоить ли ощущения жжения , покалывание?
Не беспокоит ли герпес?
Были ли какие-то косметические вмешательства? Или новые уходовые средства?

Афсана Алиева7 Ноября

5.0

Терапевт

28 656 консультаций

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!
Повторное нарастание отека после кратковременного улучшения это повод для повышенного внимания и осторожности, так как аллергическая реакция может протекать волнообразно.
Немедленно вызвать СМП, если отек начинает распространяться или появляются следующие симптомы:
• Трудности с дыханием, одышка, хрипы или свист при выдохе/вдохе.
• Чувство кома в горле, осиплость голоса или затрудненное глотание.
• Отек языка или ощущение, что он не помещается во рту.
• Головокружение, резкая слабость, потемнение в глазах
• Появление быстро распространяющейся сыпи по всему телу.
Отек может вернуться потому , что:
1. Действие аллергена продолжается
Если вы приняли Зодак, он заблокировал гистаминовые рецепторы и временно снял отек. Но если вы продолжаете контактировать с аллергеном (например, съели что-то, коснулись лица, воспользовались зубной пастой, приняли лекарство), организм выбрасывает новые порции гистамина.
2. Волнообразное течение реакции
Иногда острые аллергические реакции имеют вторую волну, когда медиаторы воспаления активизируются повторно.
3. Неаллергическая природа (местная инфекция)
Отек внутренней части губы строго над резцами может быть вызван не аллергией, а стоматологической проблемой (например, флюс, воспаление корня зуба, периодонтит, травма десны или стоматит). В таком случае антигистаминный препарат мог дать лишь легкий противовоспалительный эффект, но сама инфекция продолжает развиваться.
В таких случаях могут рекомендовать :
• Исключить любые контакты с возможными аллергенами. Не есть высокоаллергенную пищу (орехи, цитрусовые, мед, рыбу), не используйте новую косметику, мази для губ и не принимать другие новые лекарства.
• Аккуратно прополоскать рот чистой водой.
Можно приложить холод.

Юлия Перфилова7 Ноября

5.0

Терапевт

24 396 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья !

В подобных случаях можно предположить развитие ангиоотека . При этом состоянии в тканях начинают работать тучные клетки, они выделяют гистамин , другие медиаторы воспаления. Под их действием сосуды расширяются , их стенки становятся проницаемыми, вонзркаеь отек

Антигистаминный препарат временно «заблокировал» рецепторы , но аллерген / триггер еще циркулирует в организме , либо подключились другие медиаторы воспаления , на которые препарат не действует

Также причиной может быть стоматологический / травматический фактор. Причиной может быть микротравма слизистой , воспаление десны, реакция на зубную пасту , пищу или периодонтит передних зубов

Отек губы редко переходит в опасное состояние , если в течение первого часа не появились одышка , изменение голоса . Но подобное течение требует очного наблюдения врача , чтобы исключить нарастание отека в сторону ротоглотки!

При крапивнице и ангиоотекам Зодак обычно рекомендуют 10 мг в сутки. При недостаточной эффективности допускают увеличение дозы до четырехкратной

При повторной «волне» отека часто подключают гормоны коротким курсом . В условиях скорой помощи / стационара обычно применяют Дексаметазон / Преднизолон

В подобных случаях обычно рекомендуют вызвать скорую медицинскую помощь при появлении кома в горле , затруднения дыхания , осиплости голоса, отека языка

Габибулла Магомедов9 Ноября

3.3

Терапевт

1 790 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Повторное нарастание отёка верхней губы после временного улучшения на фоне Зодака может указывать на продолжающуюся аллергическую реакцию или ангиоотёк Однако причиной также могут быть местное воспаление, стоматологическая инфекция или контактная реакция.
Отёк губы иногда бывает первым проявлением ангиоотёка. Если появляется увеличение языка, отёк горла, осиплость, затруднение глотания или дыхания, слабость либо головокружение необходим немедленный вызов скорой помощи. Даже при изолированном отёке, который повторно увеличивается, желательно обратиться за неотложной медицинской оценкой сегодня. Не следует самостоятельно увеличивать дозу антигистаминного препарата или сочетать несколько таких средств.

Уточните, пожалуйста есть ли зуд, боль в области резцов? Принимаются ли препараты от давления, особенно Эдарби или другие гипотензивные средства?