Снижение уровня эстрадиола и АМГ
Планирую беременность. 44 года. Принимала дюфастон 3 месяца, перешла на утрожестан. Сдала анализы на 5 день цикла. Эстрадиол упал в двое, в сравнении с прошлым годом. Был 91 стал 42. АМГ упал, был 1,58 стал 0.7. ФСГ немного повысился с 6.55 стал 7.02. ЛГ 15, пролактин 399. Цикл 30 дней, не нарушен.Возможно ли забеременить? Или нужно что-то принимать дополнительно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга.
Если цикл регулярный, есть овуляция, то самостоятельное наступление беременности вполне возможно с такими показателями.
В таких случаях рекомендуется отслеживать овуляцию по узи в течение трёх месяцев.
Если самостоятельная овуляция отсутствует, то проводят её стимуляцию под контролем врача специальными препаратами.
А также желательно оценить толщину эндометрия по узи на 21-23 день цикла, в норме должна составлять не менее 7 мм.
Эндометрий 0.7, не больше
7 мм это, как раз, пограничная минимальная норма. То есть считается, что такой толщины достаточно для имплантации плодного яйца.
Здравствуйте, Ольга! Каких то критичных изменений по анализам нет.
ФСГ норма до 12, эстрадиол очень вариабельный показатель, пересдадите в следующем цикле, будет другая цифра, при регулярном Овуляторном цикле уровень эстрадиола клинического значения не имеет.
Амг снижается естественно соответственно возрасту.
Для наступления беременности не важен уровень амг, важно есть или нет Овуляция, и качество Яйцеклеток, которое, к сожалению, проверить не возможно.
По результатам лг больше ФСГ, что косвенно может свидетельствовать об отсутствии Овуляции.
По этому в такой ситуации проверить наличие Овуляции на УЗИ или уровнем Прогестерона, можно запланировать УЗИ фолликулометрию с 10-12 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции, или сдать кровь на Прогестерон за 7 дней до предполагаемой Овуляции.
Так же перед планированием беременности рекомендуют сдать кровь на ТТГ, ферритин, глюкозу, скорректировать при необходимости.
Половую жизнь при планировании беременности рекомендуют регулярную, не менее 2 раз в неделю
Если беременность при регулярной половой жизни не наступает более 6 месяцев рекомендуют консультацию репродуктолога, проверять проходимость труб, спермограмму.
То есть не нужно расстраиваться относительно цифр гормонов, основное понять есть ли Овуляция.
Прогестерон по какой причине принимаете? Цикл не регулярный?
Добрый день! У меня была беременность в марте. Сорвалась на 6 неделе. Планирую беременость с прошлого сентября 2025. В феврале поставили диагноз бесплодие непонятного зарактера или что-то в этом, хотя уже была беременность 2 недели. Овуляцию отслеживали, но в прошлом году. В апреле после срыва делал узи. Фоликул созрел. Цикл не нарушился. По спермограмме норм, есть немного отклонения, но врач сказал допустимо.
Наверное тонкий эндометрий 0.7. Цикл регулярный, 30 дней
Генетическое исследование Плодного Яйца после прерывания беременности? Чаще всего до 12 недель прерываются случайные генетические поломки.
Прогестерон не способствует росту Эндометрия, но Прогестерон начатый до овуляции, может быть причиной блока Овуляции.
По этому принимать Прогестерон на этапе планирования беременности нет показаний, утрожестан после потери беременности рекомендуют после наступления беременности 200 мг 2 раза в день.
По этому сейчас важно понять есть ли Овуляция, если Овуляция есть мужчине сдать спермограмму с днк фрагментацией сперматозоидов, чтобы исключить поломки в следствии дефекта спермотозоидов.
Учитывая длительное планирование беременности репродуктолог вероятно предложит только ЭКО
Ольга, здравствуйте! На вероятность беременности влияет множество факторов, и один из них: овуляция. Вне зависимости от уровня АМГ и половых гормонов, регулярный менструальный овуляторный цикл - один из ключевых факторов, влияющих на зачатие. Чтобы удостовериться в овуляции можно сдать прогестерон крови за 7-10 дней до предполагаемой менструации- уровень более 3 нг/мл свидетельствует о ее наличии. Так же важна регулярная половая жизнь 2-3 раза в неделю. Для прегравидарнойподготовки обычно назначаются фолиевая кислота 400-800 мкг/сут, калия йодид 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ/сут за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия.
При неудачных попытках зачатия в паре старше 35 лет в течение 6 мес важна консультация репродуктолога, для установки диагноза и рационального лечения бесплодия.
Здравствуйте, Ольга! Понимаю ваши переживания, но по гормонам критичных отклонений нет, ФСГ менее 12, значит запас яйцеклеток есть, эстрадиол меняется значительно от цикла к циклу, а АМГ с возрастом также уменьшается и не совсем корректно отображает запас яйцеклеток.
Забеременеть возможно пока есть хотя бы одна яйцеклетка и овуляторные циклы. То есть по приложенным показателям проблем с наступлением беременности не может быть.
В такой ситуации рекомендовано пройти узи во вторую фазу цикла на 20-24 день, убедится в наличии овуляции и хорошей толщине эндометрия, пройти гистеросальпингографию, чтобы исключить непроходимость труб; сдать кровь на ТТГ и ферритин; сдать спермограмму мужу. В норме на планирование беременности в возрасте старше 35 лет дается 6 месяцев при условии регулярной половой жизни каждые 2-3 дня, далее рекомендована консультация репродуктолога.
Также рекомендовано не забывать про прием витаминов: фолиевая кислота 400 мкг, йодомарин 200 мкг и витамин Д 1000 МЕ. Также можно добавить препарат Инозитол 1000 мг в день на время планирования.
Здравствуйте, при регулярном цикле и таких результатах анализов самостоятельное наступление беременности вполне возможно, АМГ всегда будет снижаться после 35 лет, но его снижение не значит отсутствие овуляции, ФСГ абсолютно в норме.
В Каком месяце был последний прием Дюфастона? просто применение Дюфастона может влиять на результаты анализов на гормоны, в том числе опосредованно на снижение эстрадиола
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202413 ответов
- 17 Сентября 20245 ответов
- 4 Сентября 20246 ответов
- 27 Марта 202424 ответа
- 7 Марта 202427 ответов
- 2 Января 202411 ответов
- 25 Июля 202315 ответов
- 1 Мая 202316 ответов
- 3 Марта 202323 ответа
- 7 Февраля 202311 ответов