Перелом ребра

Александр Сердитов7 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 567 консультаций

Добрый день. Я внимательно изучил ситуацию и загруженные исследования. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома.

Для лечения таких состояний наиболее эффективно - это блокада местным анестетиком на очном приёме врача травматолога-ортопеда. Блокада позволяет эффективно снять болевой синдром и неприятные ощущения.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и HILT-терапия для снятия болей.

Дыхательная гимнастика на постоянной основе обязательно. Грудную клетку бинтовать нельзя. В СПб восстановлением после травм занимаются в клинике Нейромед на станции метро Лесная. Какие остались вопросы?

Виктор Лаврин7 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 273 консультации

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Имеется перелом 8 го ребра слева без смещения отломков. Показано консервативное лечение.1 - при сильной боли в области перелома делается межреберная новокаиновая блокада , иногда не один раз.Кеторол по 1т. 2 раза в день. Бромгексин по 1т. 2 раза в день, мукалтин по 1т. 4 раза в день, как разжижающее мокроту и отхаркивающее средство в целях профилактики посттравматической пневмонии. По стиханию боли показано физиолечение : УВЧ № 6,электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия № 8. На место боли пластырь с вольтареном менять каждые 3 дня. Рентгеноконтроль через 4 недели с момента травмы на предмет консолидации перелома. Удачи.

Андрей Кандалов7 Ноября

3.9

Ортопед, Травматолог

1 049 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Восьмое ребро слева сломано без смещения отломков- для лёгкого это не опасно (риск высок при множественных переломах ребер), операция не нужна, ребро срастается само за 3–4 недели.
На снимке лёгкие расправлены, воздуха и жидкости в плевральной полости нет. Опасен не сам перелом. При болевом синдроме человек дышит поверхностно, лёгкое на этой стороне вентилируется плохо-риск развития пневмонии, как самого частого осложнения торакальной травмы (переломы ребер).
Задача не «перетерпеть», а снять боль и при этом дышать глубоко. Обезболивание:
- Внутрь препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) коротким курсом, например ибупрофен, напроксен или кеторолак (не дольше пяти дней). Местно гель или пластырь с диклофенаком на зону перелома. Дозу препаратов подбирает врач очно, с учётом желудка и давления.
- Дыхательная гимнастика. Каждый час 10–15 медленных глубоких вдохов и выдохов через сложенные губы. Домашний тренажёр- шарик или выдох в трубочку через воду. По пять минут три раза в день. Возможно будет больно первое время.
Что нельзя делать:
-грудную клетку не бинтовать и не стягивать.Тугая повязка уменьшает дыхательный объём - риск пневмонии.
-Прогревания, УВЧ (ультравысокочастотная терапия) и банки в первые дни не нужны-они усиливают отёк.
Кальций и витамин D на сращение ребра не влияют.Блокада при неосложнённом переломе не обязательна,обычно хватает таблеток. Сильная боль-первые 5-7 дней. Магнитотерапия и лазер со второй недели.
Контроль.
-Рентген через неделю и через три-четыре недели.
-УЗИ (ультразвуковое исследование) плевральной полости или КТ, если появится одышка или боль станет сильнее.
Режим на месяц: без тяжестей, резких наклонов и спорта, спать на здоровом боку или полусидя, подушка под руку, больничный дают на 3–4 недели. Срочно к врачу если одышка,кровохарканье,температура, хруст под кожей при нажатии.
Прогноз благоприятный. Всего наилучшего Вам! Поправляйтесь.

Мария Андреева8 Ноября

4.9

Ортопед, Травматолог

1 272 консультации

Екатерина, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение рентгена.
При неосложненном переломе ребра без смещения отломков рекомендуется:
-избегать резких поворотов туловища, подъема тяжестей.
-ничем не перетягивать грудную клетку. Это вызывает риски посттравматической пневмонии.
-прием НПВС (ибупрофен, нимесулид) + омепразол для защиты желудка
-прием АЦЦ Лонг для облегчения отхождения мокроты
-дыхательная гимнастика (надувать шарики) не менее 3-х раз в день, по 10 раз
-электрофорез с новокаином

Подобные переломы срастаются около 1 месяца. Рентген контроль через 4 недели от момента перелома.
В случае затруднения дыхания, повышения температуры тела, появления кашля - обратиться на повторный прием.

С уважением, Андреева М.А.