Мутность при приеме серлифта и алпразолама
Здравствуйте с января принимаю серлифт, сейчас в дозировке 200 мг уже недель 5, также принимаю алпразолам, пила по 1.4 3 раза в день, во время поездки в Китай увеличила по пол таблетки 3 раза в день, так пила примерно 10 дней, общее состояние на 200 мг серлифта за почти год не выровнялось, стало лучше на процентов 40, пока пила эглонил было вообще хорошо, но потом отменили потому что поднялся пролактин сильно, со вчерашнего вечера у меня состояние ужасное, крутит живот, сильная тошнота, мутность в голове, давление поднимается до 135.95, сил нет, постоянная сонливость, ничего не хочется, не могу сказать что это отравление, т.к ела тоже самое что и вся моя семья, может ли это быть побочные эффекты спустя столько времени приема препаратов? Если да, как улучшить состояние? Также сегодня попробовала вместо серлифта выпить золофт, проверить какие изменения будут, ничего нет опасного в этом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Сами по себе препараты редко дают новые побочные эффекты спустя год стабильного приема, если не менялись условия их приема или дозировки. Скажите, пожалуйста, когда вы отменили алпразолам?
Что касается замены серлифта на золофт - делать это не рекомендуется, хотя это и не является опасным. Замена одного дженерика или оригинального препарата на другой в момент острого ухудшения состояния не даст никакого терапевтического эффекта, но может добавить раздражения желудку.
Я алпразолам не отменила, принимала 1.4 3 раза в день, во время поездки в Китай по пол таблетки 3 раза в день, вернулась с Китая и второй день пью два раза по пол таблетки и вечером четвертинку, с врачом договорились после Китая сходить с него, это может бвть от него? Или все таки похоже на какое то отравление
Ваше состояние может быть связано именно с колебаниями дозы алпразолама.
Алпразолам – препарат с коротким периодом полувыведения. Нервная система очень быстро привыкает к его уровню в крови, а принимаете вы его достаточно долго, даде минимальные изменения могут так восприниматься чувствительными людьми.
Также стоит учитывать, что за год лечения вы не вышли в ремиссию, ваше состояние в таком случае может колебаться. Нервная система адаптируется, и те 40% улучшения, которые были, могут начать «откатываться» назад, особенно на фоне стресса или попыток снизить сопутствующие препараты (как алпразолам).
Что посоветуете делать с алпразоламом сейчас
Его необходимо постепенно снижать и менять антидепрессант.
Сейчас можно остаться на текущей дозировке на 2-3 дня, чтобы стабилизироваться.
Острые симптомы (тошнота, скачки давления, спазмы) обычно достигают пика на 2–3 день после снижения дозы, а затем начинают идти на спад.
По какой схеме убрать апразолам
Отмена Алпразолама обычно производится постепенно, при длительном приеме дозировка снижается плавно на 0,25 мг каждые 10-14 дней до полной отмены.
И подскажите какой антидепрессант посоветуете, у меня ГТР с ипохондрией, постоянно мутная голова и страх далеко уходить от дома
Год назад серлифт 100 мне помог, но потом я забеременела и как родила серлифт уже не помогает
Скажите, пожалуйста, вы сейчас кормите грудью?
Нет и не кормила
Можно обсудить с врачом переход на эсциталопрам. Он часто не дает такой сонливости и «ватности», как высокие дозы сертралина, но при этом великолепно работает именно с ГТР и агорафобией. Либо переход на антидепрессанты двойного действия (СИОЗСН).
А адаптацию к эсциталопраму заново проходить?
Да, небольшой период адаптации (1–2 недели) будет
Здравствуйте. Ваше текущее ухудшение вызвано, вероятнее всего акклиматизацией после перелета. Если дозировка алпразолама оставалась стабильной, необходимо все же исключить вирусный гастроэнтерит или реакцию на смену климата и питания (при вирусной инфекции другие члены семьи могут переносить ее легко или бессимптомно). Разовая замена Серлифта на Золофт в той же дозировке 200 мг не опасна, так как это одно действующее вещество, но в момент острого недомогания она не даст быстрого облегчения и может дополнительно раздражать желудок, поэтому менять препараты не стоит. Что касается основной терапии, при выходе на дозировку сертралина 200 мг его максимальный эффект развивается постепенно к 8-12 неделе, поэтому имеет смысл подождать еще пару недель и дать препарату шанс раскрыться, а прежнее выраженное улучшение было связано с тем, что Эглонил выступал в роли аугментации (усилителя) антидепрессанта, после его отмены состояние могло закономерно ухудшиться, и если в ближайшие недели динамика не выровняется, это станет показанием для замены антидепрессанта.
Подскажите а мое состояние не вызвано увеличением дозы алпразолама на 10 дней? Но первые дни все было хорошо, плохо стало только вчера вечером
Принятый ответ
Маловероятно, эти симптомы проявились бы сразу в первые дни, а не спустя много времени
Здравствуйте. Побочные эффекты от препаратов не могут проявляться спустя такое долгое время, вероятно есть другая причина. Например смена питания во время поездки или перелёта. Это не обязательно отравление, а возможно индивидуальная реакция организма (со стороны поджелудочной железы например) на другие продукты.
Смена серлифта на золофт может вызывать симптомы похожие на адаптацию к антидепрессанту, поэтому делать это нежелательно. Хотя действующее вещество одно, но препараты все же разные, у них разные вспомогательные вещества и воспринимать их организм может по-разному
Здравствуйте!
Судя по всему, что сертралин (серлифт) не совсем Ваш препарат и сейчас проводя его коррекцию на другой антидепрессант все должно стабилизироваться в норму;
Эглонил отличный препарат, но минус в виде пролактина это да, и если есть крайняя необходимость в его приеме, то в таком случае возможно добавления корректора пролактина (каберголин/достинекс), но лучше недлительным курсом.
Алпрзолам надо постепенно убирать, снижать количество приемом каждые 5 дней, заменяя другим препаратом противотревожного действия - атаракс/тералиджен к примеру;
С каким диагнозом наблюдаетесь?
Гтр с ипохондрией, год назад до беременности серлифт очень помог, а после того как родила ничего не помогает, а мое состояние сейчас тошнота мутность слабость от таблеток? Или скорее я отравилась чем то? На какой антидепрессант советовали бы перейти
А опасного ничего нет что я снизила алпразолам на 1.4 уже в дневной дозе? А то прием у врача моего только на неделе
Ничего страшного нет, но возможно усиление тревоги будет.
Бывает к сожалению, что антидепресаант может не подходить или перестает подходить.
А целесообразно перейти на эсциталопрам? Или тоже самое
Принятый ответ
Да, переход на другой препарат этой же группы целесообразен, но при согласовании с врачом.
Здравствуйте! Я бы в первую очередь обратила внимание на алпразолам. Увеличение его дозировки могло усилить сонливость, слабость, заторможенность и ощущение тумана в голове.
Тошнота и дискомфорт в животе могут быть побочными эффектами сертралина, но внезапное появление симптомов спустя длительное время приёма не обязательно связано с препаратами.
Золофт и Серлифт содержат одно действующее вещество — сертралин. Если вы приняли Золофт вместо Серлифта в той же дозировке, ничего принципиально опасного обычно не происходит. Но самостоятельно менять препараты и дозировки не стоит.
Уточните, пожалуйста:
1. Какая дозировка алпразолама в одной таблетке?
2. После поездки вернулись к прежней дозе или продолжаете принимать по половине таблетки 3 раза в день?
3. Когда отменили Эглонил?
Эглонил отменила еще весной, серлифт 200 принимаю 5 недель, алпразолам в таблетке 1 мг, вернулась с Китая и по чуть чуть убираю его опять, сейчас утро обед половинка вечером четвертинка, тоесть состояние скорее всего не от таблеток да?
Связь с препаратами вполне возможна. На фоне снижения алпразолама могут возникать тошнота, слабость, головокружение и усиление тревоги. Сертралин тоже может давать побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Но я бы не списывала всё на лекарства: возможно и совпадение с кишечной инфекцией или другой причиной.
Уточните, снижение алпразолама началось до появления симптомов или уже после?
Да до, получается в течение года сколько бы не меняла дозировку алпразолама таких эффектов не было
Если я буду потихоньку его отменять ничего же опасного нету в этом?
Принятый ответ
Постепенная отмена алпразолама — правильная тактика, но после длительного приёма важно снижать дозу медленно, поскольку возможны симптомы отмены даже при небольшом уменьшении дозировки.
Резко прекращать приём нельзя: это может спровоцировать выраженную тревогу, бессонницу и другие симптомы отмены, в редких случаях — судороги.
Ваше нынешнее состояние вполне может быть связано со снижением дозы. Я бы рекомендовала не торопиться с дальнейшим уменьшением.
Наталья, коллеги многое уже объяснили, добавлю пару моментов, о которых не говорили. Раз сертралин хорошо помогал до беременности, а после родов перестал, стоит проверить ТТГ, свободный Т4 и ферритин: после родов нередко меняется работа щитовидной железы и падает железо, а это само по себе усиливает тревогу, слабость и "туман" в голове и мешает антидепрессанту работать.
По алпразоламу, после длительного приема его часто снижают не напрямую, а сначала заменяют на транквилизатор с более длительным действием, тогда отмена идет ровнее, без таких "качелей" между приемами. Это стоит обсудить с вашим врачом на ближайшем приеме. И так как вы недавно вернулись из Китая, если тошнота и боли в животе не пройдут за пару дней или появятся температура, частый понос или кровь в стуле, покажитесь терапевту, кишечную инфекцию тоже нельзя исключать. А с ипохондрией в долгую лучше всего помогает когнитивно-поведенческая терапия, ее стоит подключить к лечению.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 7 ответов
- 21 Марта 23 ответа
- 27 Декабря 202516 ответов
- 9 Августа 20255 ответов
- 16 Июля 202529 ответов
- 1 Июля 202513 ответов
- 18 Апреля 202513 ответов
- 2 Сентября 202416 ответов
- 22 Июня 20248 ответов
- 27 Мая 202411 ответов