Добрый день, сдала анализы ферритин 213

Дарья Акимова7 Ноября

4.7

Терапевт

5 014 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам есть повышение ТТГ .,которое свидетельствует о снижении функции щитовидной железы и может сопровождаться слабостью и сонливостью.
Ферритин повышен. Не принимали БАДы или витамины?
Ферритин является маркером острого воспаления и может повышаться при инфекциях. Не болели недавно?

Юлия Перфилова7 Ноября

5.0

Терапевт

24 417 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса !

Ферритин - это не только запас железа , но и белок острой фазы. Он может умеренно повышаться при любом фоновом воспалении , метаболических особенностях или на фоне изменений в щитовидной железе. Для женщин в постменопаузе значения до 200-250 часто являются индивидуальной нормой . Перегрузки железом обычно начинаются от цифр выше 500-1000

Видим , что повышен ТТГ . Он вырабатывается гипофизом . Он ускоряет работу щитовидной железы . Если щитовидная железа начинает немного «ленитья» и вырабатывать чуть меньше гормонов , гипофиз повышает ТТГ - состояние называется субклиническим гипотиреозом. Гормоны щитовидной железы отвечают за скорость обмена веществ , энергию , тонус сосудов . Когда их не хватает, организм переходит в режим энергосбережения, возникает упадок сил, вялость, заторможенность и нарушение структуры сна

Холестерин повышен - это следствие замедления обмена веществ из-за ТТГ. Гормоны щитовидной железы помогают утилизировать холестерин. Когда ТТГ растет, холестерин - тоже

Гликированный гемоглобин норма , глюкоза - на верхней границе нормы, что часто связано с выбросом гормонов стресса / нарушением сна

Печень и почки работают нормально , фильтрация и обмен белков сохранны

Что касается ТТГ , чаще всего до 10 терапия НЕ назначается, НО возрасте старше 50 лет при наличии симптомов , сопутствующего роста холестерина пробное лечение левотироксином допускают эндокринологом . Также ТТГ обязательно перепроверяют через 2-3 месяца вместе со свободным Т4 и антителами к ТПО , чтобы убедиться, что это стойкое изменение , а не временный рост

Также могут рекомендовать оценить развернутую липидограмму - ЛПНП, ЛПВП, триглицериды

Для уточнения причины ферритина могут рекомендовать оценить С-реактивный , рроцент насыщения трансферрина железом

Также - выполнить УЗИ щитовидной железы для оценки ее структуры , объема

Также могут рекомендовать соблюдать режим отхода ко сну в одно и то же время , исключить телефон за час до сна

Наталья Тимофеева7 Ноября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышенный ферритин чаще всего связан с воспалением.
По анализам также повышен ттг, такое изменение может указывать на снижение функции щитовидной железы. Рекомендуется слатькровь на антитела к тиреопероксидазе, тиреоглоьулину, узи щитовидной железы и консультация эндокринолога. Гипотиреоз может давать повышение ферритина. Также рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения патологии внутренних органов.

Максим Соломатин7 Ноября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса. Ознакомился с вашими анализами. Основное отклонение повышение ТТГ до 6,8. Это может указывать на снижение функции щитовидной железы и частично объяснять утомляемость, сонливость и слабость. Однако для уточнения необходимо определить свободный Т4. Если он окажется нормальным, речь может идти о субклиническом гипотиреозе, при котором лечение требуется не всегда.
Рекомендую сдать свободный Т4 и антитела к ТПО, повторить ТТГ через 6-8 недель. При стойком повышении ТТГ вопрос о назначении левотироксина решается индивидуально, с учётом симптомов, возраста и сопутствующих заболеваний. Самостоятельно начинать приём гормонов не нужно.
Ферритин повышен до 213,7. Такое повышение может быть связано с воспалением, заболеваниями печени или обменными нарушениями и само по себе не означает избытка железа. Рекомендую проверить С-реактивный белок, общий анализ крови и насыщение трансферрина железом. Препараты железа без подтверждённого дефицита принимать не следует.
Глюкоза натощак немного повышена, но гликированный гемоглобин 5,4% в норме. Это не указывает на сахарный диабет, однако желательно повторить глюкозу натощак.
Плохой сон также может быть самостоятельной причиной дневной сонливости. Если присутствуют храп, остановки дыхания во сне или утренние головные боли, рекомендую обследование на апноэ сна. Сейчас в первую очередь стоит уточнить функцию щитовидной железы и оценить качество сна.

Фатима Гаджиева8 Ноября

4.0

Терапевт

11 222 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах ТТГ мы видим возможное снижение функции щитовидной железы, что может негативно сказаться на самочувствии

В таких случаях оптимально выполнить УЗИ щитовидной железы, сдать повторный контроль - ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный, очно осмотреться у эндокринолога

Такие цифры ферритина могут быть ложно повышены после перенесенной вирусной инфекции, после воспалительных процессов, а также при наличии жирового гепатоза - то есть скопления жировых отложений в клетках печени

В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, чтобы оценить состояние печени

Такие цифры ферритина не считаются опасными и не говорят о перегрузке железом, однако в таких случаях оптимально через 4 недели выполнить повторный контроль:
Ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин, с-реактивный белок
Чтобы комплексно оценить состояние

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!